微信平臺在妊娠期糖尿病健康教育中的運用價值研討

黃雪英

（東莞市企石醫(yī)院，廣東 東莞 523500）

0 引言

當今，我國妊娠期糖尿病疾病發(fā)病率呈現(xiàn)出逐漸增的態(tài)勢[1]。并且已經(jīng)有學(xué)者在研究中報道[2]，我國妊娠期糖尿病疾病發(fā)病率已經(jīng)超過14%。臨床中該疾病屬于一種常見的高危妊娠類型，其主要是指產(chǎn)婦在妊娠前糖代謝出現(xiàn)異?；蛘叱霈F(xiàn)潛在糖耐量減退的情況，主要臨床表現(xiàn)就是孕婦血糖呈現(xiàn)持續(xù)性的高水平，如若孕婦血糖未得到良好控制，那么則會母嬰結(jié)局造成極大影響，容易出現(xiàn)早產(chǎn)兒、巨大兒等情況發(fā)生，嚴重的甚至直接威脅母嬰生命。因此，臨床中加強對孕婦血糖控制十分重要，對于保證母嬰健康具有重要的意義?；诖?，本文對妊娠期糖尿病健康教育中運用微信平臺的實際價值進行詳細分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取東莞市企石醫(yī)院2019 年4 月至2020 年1 月接受的80 例妊娠期糖尿病患者進行研究，利用隨機數(shù)表法分組。對比組患者40 例行常規(guī)護理，年齡20～36歲，平均（29.64±1.38）歲，BIM：17～23kg/m2，平均（21.36±1.29）kg/m2。研究組患者40 例在常規(guī)護理基礎(chǔ)上利用微信平臺健康教育，年齡21～37 歲，平 均（30.52±1.44）歲，BIM：17～25kg/m2，平 均（22.24±1.18）kg/m2。

本次研究排除合并其他器官性疾病患者；排除存在語言障礙患者；排除合并其他孕期疾病患者，所有患者均可與醫(yī)護人員正常溝通。所有患者已明確本次研究目的，自愿加入本次研究，我院倫理委員會同意該次試驗正常推進。兩組患者一般資料對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

要求護理人員在產(chǎn)婦入院后，為其建立標準化的健康檔案，收集患者的基本信息，包括年齡、工作、既往病史、聯(lián)系方式、家庭住址等等，同時護理人員要記錄好產(chǎn)婦在入院時的血糖情況，并對其進行常規(guī)的健康知識宣講，另外，還要給產(chǎn)婦發(fā)放健康知識手冊，為其解答常規(guī)的問題。

對比組患者行常規(guī)護理，具體方法如下：

（1）飲食護理：由于產(chǎn)婦身份的特殊性，所以其對營養(yǎng)攝取的要求較高，鑒于此，要求護理人員叮囑產(chǎn)婦多攝入新鮮的蔬菜、水果、魚類等，根據(jù)自身狀況適當?shù)匮a充維生素、鐵劑、鈣劑等，另外，要求護理人員要根據(jù)產(chǎn)婦的血糖情況，嚴格控制產(chǎn)婦關(guān)于糖分的攝入。

（2）用藥指導(dǎo)：由于產(chǎn)婦的身份特殊，所以在用藥方面需要多加注意，所以要求護理人員要指導(dǎo)產(chǎn)婦及其家屬掌握正確的用藥方法，避免不合理的用藥導(dǎo)致血糖的控制效果不佳，甚至威脅產(chǎn)婦及胎兒的生命安全。

（3）心理護理：由于產(chǎn)婦在妊娠期間激素分泌波動較大，所以情緒會受到一定的影響，這就要求護理人員要密切關(guān)注產(chǎn)婦的情緒變化，給予其針對性的心理護理工作，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮、悲觀等負面的情緒影響妊娠，可以通過聽音樂、看電視等方式來緩解情緒，同時要樹立健康樂觀的態(tài)度來進行治療，保證情緒的穩(wěn)定。

（4）環(huán)境護理：要求護理人員按時對病房進行通風，定時更換床單等，根據(jù)產(chǎn)婦的個人習慣來調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度和濕度，另外，要保證病房內(nèi)衛(wèi)生干凈整潔，適當?shù)財[放綠植來美化環(huán)境。

研究組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上利用微信平臺健康教育：

（1）成立微信健康教育小組：要求小組成員以熟悉糖尿病知識的護士長、產(chǎn)科護士為主，以護士長為組長，對小組內(nèi)的成員進行明確的工作分工，各司其職。

（2）建立微信群：護理人員可建立妊娠糖尿病微信群，積極組織微信成員進行疾病知識分享。另外，護理人員還可以要求孕婦每天上傳飲食搭配情況，以此告知孕婦飲食是否得當，從而達到強化患者良好飲食的目的。每天定時在微信群中發(fā)布妊娠糖尿病健康食譜，提升患者飲食質(zhì)量。在微信群中定時發(fā)布提醒類消息，同時向患者例舉既往血糖控制成功案例，提升孕婦血糖控制信心。

在微信群中設(shè)置互動模塊，便于孕婦進行后臺提問。當護理人員看見提問后需利用通俗易懂的語言進行解答。設(shè)定榜樣關(guān)懷板塊，由血糖控制情況良好的孕婦進行實際解說，實現(xiàn)孕婦之間的交流，繼而達到鼓勵其他血糖異常孕婦的目的。

（3）強化與患者的個人聊天：護理人員根據(jù)患者實際病情患者推送高血糖相關(guān)知識，告知孕婦每天上傳和記錄血糖情況，從而便于護理人員掌握孕婦血糖值。一旦發(fā)現(xiàn)孕婦出現(xiàn)血糖異?，F(xiàn)象則需立即與其聯(lián)系，同時對其進行教育。

（4）創(chuàng)建健康護理公眾號：要求護理人員建立有關(guān)妊娠期糖尿病相關(guān)的微信公眾號，定期通過微信公眾平臺以簡單易懂的語言來分享妊娠期糖尿病相關(guān)的知識，同時，通過微信公眾平臺收集產(chǎn)婦及家屬關(guān)于疾病的疑問，并定期進行集中解答。

1.3 觀察指標

對比兩組患者干預(yù)前后血糖情況，主要從患者空腹血糖、餐后2h 血糖以及糖化血紅蛋白分析；對比兩組患者干預(yù)后母嬰結(jié)局，包括產(chǎn)后出血、胎膜早破、新生兒窒息、早產(chǎn)；對比兩組患者干預(yù)后總滿意度，分為非常滿意、滿意和不滿意，總滿意度=總?cè)藬?shù)-不滿意人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次實驗研究使用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS 20.0，計量資料（兩組患者干預(yù)前后血糖情況）對比用（），t檢驗；計數(shù)資料（兩組患者干預(yù)后母嬰結(jié)局、兩組患者干預(yù)后總滿意度）對比用[n（%）]，χ2檢驗，若P<0.05 說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后血糖情況對比

研究組患者干預(yù)后血糖情況明顯好于對比組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

表1 對比兩組患者干預(yù)前后血糖情況（）

表1 對比兩組患者干預(yù)前后血糖情況（）

2.2 兩組患者干預(yù)后母嬰結(jié)局對比

研究組患者干預(yù)后母嬰結(jié)局均好于對比組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

表2 對比兩組患者干預(yù)后母嬰結(jié)局[n（%）]

2.3 兩組患者干預(yù)后總滿意度對比

研究組患者干預(yù)后總滿意度95%高于對比組患者干預(yù)總滿意度72.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表3。

表3 對比兩組患者干預(yù)后總滿意度[n（%）]

3 討論

妊娠期糖尿病屬于一種女性在妊娠確診具有高度特殊性的糖尿病疾病，一旦孕婦出現(xiàn)妊娠糖尿病則可能造成其出現(xiàn)早產(chǎn)、酮癥酸中毒以及低血糖等多種疾病，并且新生兒還會可能出現(xiàn)畸形、巨大兒以及呼吸窘迫綜合征和高膽紅素血癥等不良現(xiàn)象，該疾病對孕婦和新生兒身體健康均會造成極大影響[3]。因此，科學(xué)有效的控制孕婦血糖，加強對患者飲食的科學(xué)調(diào)整對于改善患者妊娠結(jié)局有著極大作用。

隨著當今互聯(lián)網(wǎng)的日益普遍，這極大便利了人們的溝通和交流，尤其是自微信APP 出現(xiàn)以后更是如此。在妊娠期糖尿病健康教育中運用微信平臺，利用微信群行妊娠糖尿病患者進行疾病知識講述，告知其如何有效控制血糖；向患者講述該疾病對母體本身和新生兒的影響，繼而促使孕婦能夠提升其對該疾病的認知程度和重視程度，避免胎兒和自身出現(xiàn)并發(fā)癥[4]。

另外，利用微信群在其中發(fā)布良好飲食方案，同時讓患者上傳自身飲食情況，這對于糾正孕婦不良飲食習慣，促進孕婦之間的交流有著極大作用。不僅如此，通過建立微信群，以此確保醫(yī)護人員能夠在第一時間回答患者提出的各項疑問，同時針對患者實際情況對其進行指導(dǎo)，繼而有利于緩解孕期的焦慮[5]。

通過本文研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者干預(yù)后血糖情況明顯好于對比組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；研究組患者干預(yù)后母嬰結(jié)局均好于對比組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；研究組患者干預(yù)后總滿意度95%高于對比組患者干預(yù)總滿意度72.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），這與肖蘭[6]（2016）對100 名患者研究中試驗組患者干預(yù)后血糖情況明顯好于參照組；試驗組患者干預(yù)后母嬰結(jié)局均好于參照組；試驗組患者干預(yù)后總滿意度98%高于參照組患者干預(yù)總滿意度82%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，妊娠期糖尿病健康教育中運用微信平臺的實際價值較高[7]，患者血糖控制情況較好，且母嬰結(jié)局良好，孕婦護理滿意度較高，這對于緩解醫(yī)患關(guān)系意義重大。