打造“5G健康”先行先試實踐范例

辛吉

“低壓89，高壓127，基本正常?！痹陲L景秀麗的瓊海市博鰲鎮(zhèn)沙美村，5G+智慧村衛(wèi)生室的醫(yī)師何國書，正在通過移動遠程醫(yī)療工作站給村里的老人測量血壓。何國書說，遇到自己無法判斷的情況，他可以把測量結果上傳到市人民醫(yī)院?！艾F(xiàn)在，老百姓在村里就可以測量心電圖、血糖、血壓，真正實現(xiàn)了慢性病隨訪監(jiān)測不進城。”

這一場景是江蘇蓋睿健康科技有限公司（以下簡稱“蓋?？萍肌保┡c中國聯(lián)通合作，利用5G、互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等技術優(yōu)勢，通過為各級醫(yī)療機構精準配置5G+數(shù)字化智能裝備，搭建基于5G的遠程門診與遠程診斷、人工智能輔助診療等系統(tǒng)平臺而實現(xiàn)的。通過5G+智慧醫(yī)療的創(chuàng)新融合應用，強服務、促融合、惠民生，促使海南省的醫(yī)療健康事業(yè)正在打開一幅全新的美好畫卷。

蓋?？萍汲闪⒂?013年，是一家集健康儀器設備研發(fā)、銷售，計算機軟硬件及信息技術領域的技術開發(fā)、服務為一體的國家高新技術企業(yè)。多年專注于醫(yī)療產(chǎn)品與技術服務，不斷進行技術研發(fā)和產(chǎn)品迭代，目前在醫(yī)聯(lián)（共）體分級診療、家庭醫(yī)生簽約、智慧社區(qū)、遠程醫(yī)療、精準醫(yī)療扶貧、醫(yī)養(yǎng)結合智慧養(yǎng)老、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用、健康管理等領域構建起了整體解決方案，成為國內(nèi)排名前列的基礎醫(yī)療綜合解決方案提供商之一。

海南5G+智慧健康的全面探索

圍繞“基于5G物聯(lián)網(wǎng)應用提高海南省基層的醫(yī)療診治能力，提高海南省人均預期壽命，打造海南生態(tài)島、健康島、長壽島”的總體目標。去年底，海南省啟動實施基于5G物聯(lián)網(wǎng)的基層醫(yī)療機構能力提升項目，這是全國第一個基于5G的覆蓋全省所有基層醫(yī)療機構的遠程診斷信息化項目，經(jīng)過數(shù)月時間的調(diào)研、試點、籌備，結合海南省基層醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀，最終選定由中國聯(lián)通與蓋睿科技等單位聯(lián)合承建，利用5G、互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等技術優(yōu)勢，圍繞“一個智慧提升，兩個技術基礎，三個能力下沉”，通過為各級醫(yī)療機構精準配置5G+數(shù)字化智能裝備，搭建基于5G的遠程門診與遠程診斷、人工智能輔助診療等系統(tǒng)平臺，構建“省市村鎮(zhèn)一體化”四級聯(lián)動診療機制，全面促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療診治和服務能力。讓老百姓在家門口享受5G高質(zhì)量基本醫(yī)療和健康管理服務。

讓村醫(yī)有底氣 讓村民有醫(yī)靠

文昌市東路鎮(zhèn)葫蘆村衛(wèi)生室是第一批試點的基層站點，自去年7月份開始啟動項目的試點工作。聊起這前后的變化，村醫(yī)符永權感慨萬千，“剛開始，我對新配備的智慧醫(yī)療設備也有顧慮，檢查結果到底準不準確？比如測血壓，每次我都用水銀血壓計補充檢查，發(fā)現(xiàn)檢測結果一致，才放心使用起來?！狈罊嗾f，在試點的6個月中，在這套智慧設備靜態(tài)心電診斷功能的幫助下，已經(jīng)有3例心梗病人得到及時確診，并轉診到上級醫(yī)院。

試點工作實施以來，葫蘆村衛(wèi)生室的就診人數(shù)和就診效率急速提升。符永權明晰地算了一筆賬，以往從葫蘆村到文昌市人民醫(yī)院就醫(yī)，光路費就要24元，再加上專家掛號費、檢查費，總得花上百來塊錢。現(xiàn)在老百姓家門口就醫(yī)，老年高血壓的患者無需家人陪伴，可自行檢查，加上買藥，醫(yī)保報銷下來，花費連3塊錢都不到。

“這套設備上手快，連我這快退休的老醫(yī)生都學會了?！?4歲的東方市板橋鎮(zhèn)好瑞村村醫(yī)蘇地海接受采訪時表示，有了助診設備，如今下村看診比以前方便多了。

向最南端延伸，搭建陸海立體醫(yī)療網(wǎng)

三沙，是中國最南端的海南省地級市，陸地面積只有約10平方公里，水域面積有將近200萬平方公里。由于漁業(yè)生產(chǎn)、海上交通、軍事建設等因素，醫(yī)療衛(wèi)生需求和海上應急救援保障對三沙市市民及駐島居民來說更為迫切。但地理環(huán)境的特殊性讓三沙市在醫(yī)療等基礎設施建設領域面臨更大難題，留有更多空白。

基于三沙市醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀和特殊需求，三沙市人民醫(yī)院及各島礁所轄社區(qū)衛(wèi)生中心和村衛(wèi)生室精準配置5G+移動全科醫(yī)生工作站、移動遠程門診工作站等智能化裝備及配套的遠程門診、遠程診斷系統(tǒng)，將各島礁醫(yī)療需求和市醫(yī)院、省醫(yī)院形成互聯(lián)，讓全市島民都能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和服務。

依托全科醫(yī)生工作站，基層醫(yī)生可為駐島軍民開展基本診療及健康檢測，還可背包移動上門，實現(xiàn)基本公衛(wèi)、家醫(yī)簽約等服務。通過全科檢測裝備及智能輔助診斷系統(tǒng)，強化村醫(yī)醫(yī)療服務能力和診斷水平，提升島民健康獲得感。

同時，針對疑難重癥患者及突發(fā)緊急情況，醫(yī)生還可借助遠程醫(yī)療體系與三沙市人民醫(yī)院專家醫(yī)生開展遠程門診、遠程心電診斷服務，上級醫(yī)院、市人民醫(yī)院專家醫(yī)生通過移動遠程醫(yī)療工作站及遠程系統(tǒng)平臺、遠程門診實時監(jiān)測平臺開展遠程心電/胎心診斷、遠程B超/影像診斷、遠程門診、遠程醫(yī)學教育等服務，形成四級一體醫(yī)療網(wǎng)絡，提升三沙市應急救治能力。

如今，海南省7家三甲醫(yī)院、18個市縣醫(yī)院、343家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2679家村衛(wèi)生室，正逐步由5G網(wǎng)絡連接起來。2021年3月，中共中央政治局委員、國務院副總理孫春蘭赴海南調(diào)研時，對海南5G+智慧醫(yī)療的創(chuàng)新探索予以充分肯定，她強調(diào)：要深入貫徹習近平總書記關于海南自貿(mào)港建設的重要指示精神，落實黨中央、國務院決策部署，推動優(yōu)質(zhì)健康資源下沉，提升基層公共服務水平，為高質(zhì)量高標準建設自貿(mào)港提供支撐。

基于5G+智慧醫(yī)療的探索，海南目前正向著 “健康中國”、“健康海南”的規(guī)劃目標，在政策引領、先進技術、生態(tài)融合等各個方面的推動下，逐步形成國際化公共衛(wèi)生體系、整合化醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、特色化健康產(chǎn)業(yè)體系和現(xiàn)代化衛(wèi)生健康治理體系的“四大體系”，全面實施“小病不進城、大病不出島”的目標，推動海南省“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”進入全國領先行列！

汝陽成為全國“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧”唯一試點縣

河南汝陽縣“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”運行三年多來，從最初的“只能在村衛(wèi)生室遠程看病”到“既能看病又能檢查”再到“健康信息歸納、隨身攜帶”，“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”已經(jīng)深受社會各界、特別是汝陽深山區(qū)困難群眾的擁護和歡迎。這些做法被國家級新聞媒體稱之為“健康扶貧的汝陽模式”，2019年7月，國家衛(wèi)健委和工信部把汝陽縣確定為全國“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧”唯一試點縣。

為解決貧困地區(qū)困難群眾“看病跑得遠、不方便”問題，探索建立了縣域“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”。汝陽縣與蓋?？萍己献?，采用蓋睿科技研發(fā)的數(shù)字化智能裝備，搭建起遠程門診與遠程診斷醫(yī)療平臺，實現(xiàn)村醫(yī)院與縣、市醫(yī)院的遠程連接。從此，農(nóng)民中的疑難病患者，只需要來到村級衛(wèi)生室，就能夠與縣、市兩級“大醫(yī)院”的專家在線上視頻問診。必要時，也可以做諸如心電、B超、血尿常規(guī)等24項檢查檢驗，為線上醫(yī)生視頻問診提供診療支持。診療結束后，處方還能夠馬上打印出來，村醫(yī)很快可以照方抓藥，整個看病過程前后不會超過二十分鐘。這樣不僅解決了過去村醫(yī)“只能看病不能檢查”的問題，又從根本上解決了貧困患者“去洛陽到縣城看病來回需要幾天、一人看病多人陪同，既增加家庭負擔、又增加醫(yī)保負擔”的問題。至2017年底，全縣共建成覆蓋縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構的“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”236個，累計接診患者3.3萬余人次，節(jié)省費用2380余萬元，因病致貧率由28.96%下降到14.96%。

診斷準確，治療及時?；忌蠌碗s病癥之后只是在鄉(xiāng)村治療，有時會將小病拖成大病。而“遠程診療”就從根本上解決了這一問題。付店鎮(zhèn)后坪村是汝陽最偏遠的一個行政村，距離縣城50公里。該村44歲的農(nóng)婦江小琴，多年來因“腎結石”輾轉多家醫(yī)院診治，嘗試過多種治療方法，效果均不明顯。后來，她在村衛(wèi)生室通過“網(wǎng)絡醫(yī)院”接受了河南科技大學一附院泌尿科的專家會診，最終診斷為“腎結石、腎積水、腎功能衰竭”。在專家團的努力及幫助下，患者順利入住河科大一附院泌尿外科接受手術治療。目前患者已痊愈。對河科大一附院的感激溢于言表。

節(jié)省費用，減輕負擔。上店鎮(zhèn)西局村農(nóng)民曹紅獻今年60歲，以前隔三岔五都要跑到縣城或者洛陽的醫(yī)院去看病。常年吃藥加上路途花費，導致家境貧困，成了村里的貧困戶。而今，他在村衛(wèi)生室就可以接受洛陽專家的診療。曹紅獻高興地對記者說：“以前去市里看病，交通和食宿費用，一個人需要200元左右?，F(xiàn)在，再也不用跑到洛陽去看病了，洛陽的專家都在網(wǎng)上，隨時都能診治，一年省個三五千元不是問題。大醫(yī)院的專家就是水平高，我的身體一天比一天好?，F(xiàn)在種了2000多袋香菇，脫貧根本不是問題。”

耳濡目染，惠及村醫(yī)。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，在一定程度 上彌補了城鄉(xiāng)醫(yī)療資源差距，也帶動了汝陽縣村衛(wèi)生室診療水平的提升。劉店鎮(zhèn)紅里村衛(wèi)生室醫(yī)生王建設，是位行醫(yī)31年的老大夫，通過學習和掌握網(wǎng)絡技術，如今已經(jīng)成為“網(wǎng)絡醫(yī)院”的行家里手。三屯鎮(zhèn)南堡村衛(wèi)生室的醫(yī)生任勝衛(wèi)對此更是深有感觸，“大醫(yī)院老師知識面寬，經(jīng)驗也豐富，自遠程診療實施以來，在協(xié)助病號和專家溝通的同時，從診斷到用藥治療，全程我都在學習?？床W習兩不誤，感覺受益匪淺?！?/p>

江蘇蓋睿健康科技有限公司董事長楊豪放介紹，蓋?？萍汲闪⒁詠?，依托專業(yè)醫(yī)療設備技術研發(fā)能力+移動互聯(lián)網(wǎng)領域積累深厚的技術儲備，通過自主創(chuàng)新，持續(xù)研發(fā)出移動便攜式、智能信息化的集醫(yī)療檢測和基層業(yè)務管理于一體的軟硬件產(chǎn)品，首創(chuàng)出國內(nèi)第一臺“智能化全科醫(yī)生裝備”，面向基層、社區(qū)、家庭和個人提供不同層級的健康管理解決方案。

目前，蓋睿科技的產(chǎn)品與服務已經(jīng)覆蓋全國28個省、5萬多個基層衛(wèi)生站點、服務覆蓋總人口數(shù)超1.5億人；眾多家庭醫(yī)生背著蓋?？萍佳邪l(fā)的“智能化全科醫(yī)生裝備”巡診包，上門為百姓提供健康建檔、健康檢測、基本公衛(wèi)、家庭醫(yī)生簽約、專病篩查、慢病管理等系列基本公衛(wèi)檢測服務；通過“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”可遠程連接大醫(yī)院專家門診在線診療，讓百姓足不出戶就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

面對突如其來的新冠疫情，蓋?？萍技缲撌姑鶕?jù)“社區(qū)是疫情防控的第一線”的政策指導，利用基層產(chǎn)品覆蓋范圍和技術優(yōu)勢，迅速推出“基層網(wǎng)格化篩查管理系統(tǒng)”，構建起“社區(qū)首診-遠程指導-雙向轉診”分級診療機制，短時間內(nèi)在10多個省市實施，受到國家抗疫指導小組的肯定。

面向未來，蓋?？萍紝⒗^續(xù)完善“后疫情時代”的5G+智慧醫(yī)療解決方案，構建常態(tài)化、長效性的以社區(qū)、基層為核心的網(wǎng)格化全民健康動態(tài)監(jiān)控平臺，進一步提升和優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，向全國乃至“一帶一路”沿線國家進行推廣建設，展現(xiàn)中國企業(yè)的擔當與實力。