紅外線理療在會陰側(cè)切傷口護理中的應(yīng)用效果觀察

董莉

（北海市合浦縣西場鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，廣西 北海，536129）

在產(chǎn)婦進行陰道分娩的過程中，會有一定的阻力產(chǎn)生，特別是當(dāng)胎兒體積過大的時候，更導(dǎo)致會陰嚴重撕裂等異常情況發(fā)生的可能性會明顯加大，會有疼痛、腫脹等情況發(fā)生，對產(chǎn)婦的活動表現(xiàn)造成一定的不利影響[1]。本文研究會陰側(cè)切產(chǎn)婦在傷口護理過程中應(yīng)用紅外線理療技術(shù)的臨床效果。匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料選擇會陰側(cè)切分娩的產(chǎn)婦40例，接受常規(guī)產(chǎn)科產(chǎn)后護理的20例研究對象為對照組，在產(chǎn)后產(chǎn)科產(chǎn)后護理基礎(chǔ)上，接受切口紅外線理療干預(yù)的20例研究對象為觀察組。對照組中初產(chǎn)婦13例，經(jīng)產(chǎn)婦7例；早產(chǎn)4例，足月產(chǎn)16例；年齡19-37歲，平均25.8±6.5歲；孕周34-43周，平均39.6±1.5周；孕次1-7次，平均1.5±0.4次；觀察組中初產(chǎn)婦15例，經(jīng)產(chǎn)婦5例；早產(chǎn)3例，足月產(chǎn)17例；年齡18-35歲，平均25.5±6.2歲；孕周34-42周，平均39.3±1.1周；孕次1-7次，平均1.8±0.3次。數(shù)據(jù)組間無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法對照組：接受常規(guī)產(chǎn)科產(chǎn)后護理，選擇生理鹽水對切口進行全面的清洗處理，每天兩次對會陰位置進行碘伏擦拭，采用抗生素類藥物進行為期三天的常規(guī)抗感染治療。觀察組：在產(chǎn)后產(chǎn)科產(chǎn)后護理基礎(chǔ)上，接受切口紅外線理療干預(yù)，將我院現(xiàn)有的紅外線理療儀打開，功率水平調(diào)整至230W，在切口以上8 厘米左右的位置，對會陰部位進行直射，每天的照射時間控制在30 分鐘左右，理療儀在治療期間的熱度水平，需要根據(jù)患者自身的實際耐受情況進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，以患者沒有燒灼感為宜，使舒適感水平顯著提升。每天進行兩次治療，連續(xù)5 天。

1.3 觀察指標(biāo)切口愈合效果；護理滿意度；不良事件情況；護理前后疼痛程度和生活質(zhì)量評分。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)切口愈合效果：甲級愈合：切口非常平整，沒有硬塊、紅腫等情況發(fā)生，愈合效果良好，未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)；乙級愈合：切口位置出現(xiàn)程度輕微的感染，部分開裂，有硬結(jié)、紅腫等情況發(fā)生；丙級愈合：切口已經(jīng)完全開裂，進行引流治療[2]。滿意度：采用我院自擬問卷，在產(chǎn)后出院當(dāng)天，采取不記名打分形式，調(diào)查滿意度，100 分為最高?！?0 分滿意，＜60 分不滿意，其余基本滿意[3]。生活質(zhì)量：采用SF-36量表評價，分為8 個方面36 個問題，最高分為100 分，分數(shù)高則說明生活質(zhì)量高[4]。疼痛程度：采用VAS 法評價，10 分為最高分，分數(shù)高則說明疼痛程度嚴重[5]。

1.5 數(shù)據(jù)處理SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù)，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義，計數(shù)和計量資料進行X2和t檢驗，以[n(%)]和（）表示。

2 結(jié)果

2.1 切口愈合效果觀察組切口愈合效果優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)比較P＜0.05。見表1。

表1 切口愈合效果（d）

2.2 滿意度觀察組高于對照組，數(shù)據(jù)比較P＜0.05。見表2。

表2 滿意度比較[n(%)]

2.3 不良事件兩組分別有1 例和5 例，發(fā)生率5.00%和25.00%，觀察組較少，組間比較P＜0.05。

2.4 護理前后疼痛程度和生活質(zhì)量評分兩組護理后SF-36 評分高于護理前，VAS 評分低于護理前，P＜0.05。護理前組間數(shù)據(jù)比較P＞0.05，護理后組間數(shù)據(jù)比較P＜0.05。見表3。

表3 護理前后生活質(zhì)量和疼痛程度評分（分）

3 討論

會陰側(cè)切屬于目前臨床產(chǎn)科當(dāng)中較為常用的一種減少生產(chǎn)阻力的重要手段，但由于會陰的部位位置相對較為特殊，滋生細菌的可能性較大，切口發(fā)生感染的幾率較高，臨床上通常建議采用抗生素類藥物對感染進行控制，但在用藥期間患者有發(fā)生過敏、毒性反應(yīng)、耐藥等一系列問題的可能，為此，應(yīng)該盡可能的減少使用。對產(chǎn)婦在產(chǎn)后階段實施科學(xué)、合理的護理干預(yù)，具有非常重要的意義。本次研究說明，會陰側(cè)切產(chǎn)婦在傷口護理過程中應(yīng)用紅外線理療技術(shù)，能夠幫助控制疼痛，改善生活質(zhì)量，減少不良事件的發(fā)生，使切口愈合效果及護理滿意度得到同步提升。