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    循證護(hù)理對老年冠心病并發(fā)心力衰竭患者生活質(zhì)量和滿意度的影響

    2021-10-22 04:44:48莫克梅
    今日健康 2021年10期
    關(guān)鍵詞:甲組循證病情

    莫克梅

    (南寧市第八人民醫(yī)院,廣西 南寧,530000)

    冠心病是心內(nèi)科常見病,病因與動脈硬化病變、阻塞血管引起心肌缺血缺氧有關(guān),疾病特點(diǎn)包括病程漫長、伴隨較高的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、致死率致殘率高等,病情嚴(yán)重者甚至可能導(dǎo)致心力衰竭,極大威脅患者生命健康,冠心病合并心力衰竭后病情特點(diǎn)顯示不可逆,疾病需要接受終身治療,長期治療過程中患者可能出現(xiàn)負(fù)性情緒,降低生活質(zhì)量[1-2]。文章納入我院于2020年1 月至2020 年12 月間收治的30 例老年冠心病并發(fā)心力衰竭患者作為研究樣本,評價(jià)循證護(hù)理模式與常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)效果,現(xiàn)將本次研究全部內(nèi)容整理后作以下論述:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料甲組中男女比例為10/5,年齡平均為(68.2±4.0)歲,病程時(shí)間平均為(3.1±0.5)年;乙組中男女比例為11/4,年齡平均為(68.9±4.1)歲,病程時(shí)間平均為(3.5±0.4)年;2 組基線資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法甲組應(yīng)用循證護(hù)理模式:1.構(gòu)建循證護(hù)理小組,納入2 名責(zé)任護(hù)士、1 名主治醫(yī)師、1 名護(hù)士長,正式開始研究前對小組成員進(jìn)行循證護(hù)理模式集中培訓(xùn),提升組員知識與技能。組員通過知網(wǎng)、萬方途徑查閱文獻(xiàn),確定循證依據(jù)的科學(xué)性,評估患者體征、心功能、運(yùn)動耐受力、健康狀態(tài)、患者實(shí)際需求,制定循證護(hù)理方案。2.循證實(shí)踐:護(hù)士為患者提供持續(xù)吸氧,控制2~4 L/ min 氧流量,保持安靜整潔的室內(nèi),適當(dāng)限制探視時(shí)間與人數(shù),指導(dǎo)患者保持按時(shí)休息,指導(dǎo)功能鍛煉,促進(jìn)心功能恢復(fù)。護(hù)士指導(dǎo)患者保持合理生活習(xí)慣,及時(shí)根據(jù)季節(jié)變化指導(dǎo)患者添加衣物,避免前往人群聚集場所,預(yù)防交叉感染。護(hù)士指導(dǎo)患者飲食原則需堅(jiān)持清淡、低熱量、低鹽、易消化的原則,戒煙戒酒。護(hù)士關(guān)注患者是否合并下肢水腫表現(xiàn),抬高下肢;針對呼吸困難的患者幫助其調(diào)整舒適體位,以半坐位與端坐位為宜,定時(shí)更換體位,為患者提供腹部熱敷、按摩護(hù)理,可多食用蔬菜與水果,預(yù)防便秘。認(rèn)知教育:護(hù)士評估患者疾病認(rèn)知程度,通過手冊、視頻等途徑提高患者認(rèn)知能力,保持正確的治療態(tài)度,護(hù)士為患者提供支持性心理療法,促進(jìn)護(hù)患交流,構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系,護(hù)士掌握安撫、關(guān)心、人文關(guān)懷、解釋、健康指導(dǎo)等溝通技巧,指導(dǎo)為患者疏導(dǎo)負(fù)性情緒,列舉治療成功案例,提高治療信心。社會支持:護(hù)士囑咐家屬多陪伴患者,科室定期組織病友交流會,鼓勵(lì)患者積極參與社交活動,邀請病情恢復(fù)效果良好的患者現(xiàn)身說法,分享護(hù)理經(jīng)驗(yàn),提高患者自我管理能力。

    乙組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式,包括定期觀察病情變化,遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者正確用藥、提供入院健康指導(dǎo)、對癥處理、生活護(hù)理、出院指導(dǎo)等。

    1.3 觀察指標(biāo)世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定簡表(WHOQOL-BR EF)包括生理(7 個(gè)條目)、心理(6 個(gè)條目)、社會關(guān)系(3 個(gè)條目)和環(huán)境(8 個(gè)條目),生活質(zhì)量高:80-100 分;中等:60-79 分;一般:<60 分[3]。護(hù)理滿意調(diào)查問卷包括護(hù)理技能、服務(wù)態(tài)度、解決問題能力及并發(fā)癥預(yù)防共4 個(gè)方面,分為非常滿意、一般和不滿意三個(gè)等級,得分越高,滿意度越佳,其中90~100 分為非常滿意,70~89 分為一般,小于70 分為不滿意。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理這次研究中各項(xiàng)與所選取病人相關(guān)的數(shù)據(jù)都導(dǎo)入到SPSS 19.0 中進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料則使用百分?jǐn)?shù)的形式來表示,數(shù)據(jù)資料用卡方分布來檢驗(yàn),P<0.05,證明具有明顯差異性,符合統(tǒng)計(jì)學(xué)要求。

    2 結(jié)果

    2.1 比較生活質(zhì)量評分甲組干預(yù)后生活質(zhì)量評分高于乙組,P<0.05;見表1。

    表1 比較生活質(zhì)量評分(n=15,分)

    2.2 評價(jià)滿意度

    甲組滿意度高,P<0.05;見表2。

    表2 比較滿意度(n=15,例)

    3 討論

    冠心病合并心力衰竭患者治療過程中可能受到自身病情、漫長治療周期、病情反復(fù)發(fā)作、遷延不愈等因素影響,導(dǎo)致患者合并軀體化癥狀與負(fù)性情緒,不利于疾病救治與康復(fù)進(jìn)展,影響生活質(zhì)量,因此采取規(guī)范高效的護(hù)理服務(wù)意義重大[4-5]。

    循證護(hù)理模式是建立在可靠真實(shí)的科學(xué)證據(jù)基礎(chǔ)上,采取最佳護(hù)理依據(jù),倡導(dǎo)護(hù)士提高護(hù)理經(jīng)驗(yàn)與技能,結(jié)合患者實(shí)際病情與護(hù)理需求制定循證護(hù)理措施,以保障患者權(quán)益,最大化提升護(hù)理效果[6-8]。

    綜上所述,老年冠心病并發(fā)心力衰竭患者應(yīng)用循證護(hù)理干預(yù)可提高生活質(zhì)量與護(hù)理服務(wù)滿意度。

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