開(kāi)放式培訓(xùn)與考核模式在新進(jìn)護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用

朱玉霜

（寧南縣人民醫(yī)院，四川 寧南，615400）

新護(hù)士規(guī)培是醫(yī)院護(hù)士崗前技能重要培養(yǎng)階段，對(duì)護(hù)士臨床護(hù)理思路的培養(yǎng)及護(hù)理技能掌握程度的提升具有積極意義，但在傳統(tǒng)規(guī)培模式中，受規(guī)培期間考核壓力影響，多數(shù)新護(hù)士均存在不同程度規(guī)培負(fù)面情緒，影響其規(guī)培參與積極性，限制醫(yī)院未來(lái)發(fā)展，或可在選擇靈活性規(guī)培模式后改善新護(hù)士臨床規(guī)培壓力，積極提升規(guī)培效率及規(guī)培效果[1]。因此，為分析開(kāi)放式培訓(xùn)與考核模式在新進(jìn)護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用效果及影響，特設(shè)本次研究，研究結(jié)果如下:

1 一般資料

將本院2020 年-2021 年招聘應(yīng)屆畢業(yè)新護(hù)士共67 名設(shè)為研究對(duì)象，開(kāi)展對(duì)比性規(guī)培研究，20 年招聘新護(hù)士（n=34）接受考核模式培訓(xùn)，21 年招聘新護(hù)士（n=33）行開(kāi)放式培訓(xùn)。20年新護(hù)士，年齡21～26 歲，平均年齡（23.54±2.08）歲，專(zhuān)科學(xué)歷15 名、本科學(xué)歷16 名、研究生學(xué)歷3 名；21 年新護(hù)士，年齡21～26 歲，平均年齡（23.57±2.11）歲，專(zhuān)科學(xué)歷15 名、本科學(xué)歷15 名、研究生學(xué)歷3 名。新護(hù)士均為女性，一般資料組間對(duì)比結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05，研究結(jié)果可比。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均為20 年、21 年經(jīng)社會(huì)招聘入職新護(hù)士；（2）均為已畢業(yè)人員。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）研究期間未完成院內(nèi)規(guī)培者；（2）脫離研究者。

2 方法

2.1 考核培訓(xùn)即在科室輪轉(zhuǎn)期間，由各科室培訓(xùn)教師在培訓(xùn)期間依據(jù)規(guī)培目的制定教學(xué)教案及教學(xué)時(shí)間安排，其后組織新護(hù)士統(tǒng)一接受既定時(shí)間段內(nèi)理論培訓(xùn)及護(hù)理技能培訓(xùn)，并按需完成科室出科考核，依據(jù)考核成績(jī)判定規(guī)培效果。

2.2 開(kāi)放式培訓(xùn)即在規(guī)培實(shí)施前，由醫(yī)院護(hù)理管理層依據(jù)各科室傳統(tǒng)規(guī)培要求制定相關(guān)規(guī)培評(píng)分措施，其后在科室輪轉(zhuǎn)、規(guī)培期間，由各科室?guī)Ы探處熞罁?jù)相關(guān)規(guī)培評(píng)分制定內(nèi)容實(shí)施理論及護(hù)理技能帶教，其后依據(jù)科室?guī)Ы淘u(píng)分制度，經(jīng)布置課后理論學(xué)習(xí)作業(yè)及護(hù)理技能實(shí)踐等作業(yè)形式，對(duì)新護(hù)士科室規(guī)培學(xué)習(xí)情況進(jìn)行打分，以便對(duì)新護(hù)士規(guī)培情況進(jìn)行評(píng)估、分析。

3 觀察指標(biāo)

分析兩組規(guī)培結(jié)果及培訓(xùn)評(píng)價(jià)結(jié)果差異。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

5 研究結(jié)果

5.1 培訓(xùn)效果差異對(duì)比21 年規(guī)培護(hù)士1 年內(nèi)完成考核項(xiàng)目（15.22±1.87）個(gè)、護(hù)理理論成績(jī)（87.25±4.12）分、護(hù)理技能成績(jī)（88.54±4.52）分，均高于20 年規(guī)培護(hù)士，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1：培訓(xùn)效果差異對(duì)比（）

表1：培訓(xùn)效果差異對(duì)比（）

5.2 培訓(xùn)評(píng)價(jià)對(duì)比21 年規(guī)培護(hù)士規(guī)培模式滿意度為96.97%，規(guī)培壓力可接受度93.94%，職業(yè)發(fā)展提升度為96.97%，自主能力培養(yǎng)度為96.97%，均高于20 年規(guī)培護(hù)士，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見(jiàn)表2。

表2：培訓(xùn)滿意度評(píng)價(jià)對(duì)比（n，%）

6 討論分析

研究結(jié)果表明：21 年規(guī)培護(hù)士1 年內(nèi)完成考核項(xiàng)目數(shù)量、護(hù)理理論成績(jī)、護(hù)理技能成績(jī)及規(guī)培模式滿意度、規(guī)培壓力可接受度、職業(yè)發(fā)展提升認(rèn)可度、自主能力培養(yǎng)認(rèn)可度，均高于20 年規(guī)培護(hù)士，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

臨床研究指出，新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的實(shí)施，對(duì)護(hù)士上崗后臨床護(hù)理的有效實(shí)施及護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)定具有密切相關(guān)性，特別是對(duì)于部分重癥科室護(hù)士護(hù)理技能培養(yǎng)具有重要意義。在傳統(tǒng)新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)模式中，考核模式的應(yīng)用，雖可在一定程度上對(duì)新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)自主重視程度起到強(qiáng)調(diào)作用，但也在一定程度上增加新護(hù)士規(guī)培心理壓力，進(jìn)而由負(fù)面情緒引發(fā)規(guī)培抵觸性，影響整體規(guī)培效果及質(zhì)量，故需針對(duì)上述情況對(duì)新護(hù)士規(guī)培模式進(jìn)行調(diào)整，提升新護(hù)士規(guī)培積極性及培訓(xùn)質(zhì)量。開(kāi)放式培訓(xùn)在醫(yī)院新進(jìn)護(hù)士規(guī)培模式中的應(yīng)用，可在經(jīng)規(guī)培前將科室規(guī)培考核內(nèi)容進(jìn)行合理化調(diào)整后，將原有模式化考核措施進(jìn)行彈性、隱形化調(diào)整，即在將各項(xiàng)考核評(píng)分合理分配在規(guī)過(guò)程表現(xiàn)、規(guī)培作業(yè)等相關(guān)方面后，提升考核實(shí)施合理性，并可大大減輕新護(hù)士規(guī)培期間新護(hù)士規(guī)培壓力，使護(hù)士可在積極參與規(guī)培后，經(jīng)有效完成相關(guān)規(guī)培理論及護(hù)理實(shí)踐作業(yè)后，綜合提升新護(hù)士規(guī)培效果[2]。

綜上所述，開(kāi)放式培訓(xùn)在醫(yī)院新進(jìn)護(hù)士規(guī)培模式中的應(yīng)用，對(duì)護(hù)士規(guī)培期間培訓(xùn)效果及培訓(xùn)效率提升均有積極影響，且有助于護(hù)士臨床綜合能力的培養(yǎng)。