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    醫(yī)療設(shè)備檔案管理在醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控工作中的重要性

    2021-10-21 02:39:29王巖
    科教創(chuàng)新與實踐 2021年32期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)療質(zhì)量檔案管理

    王巖

    摘要:醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控工作是維持醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量穩(wěn)定,提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要方面,醫(yī)療設(shè)備檔案完整,可以為設(shè)備質(zhì)控提供基礎(chǔ)依據(jù),降低損壞率,確保使用質(zhì)量。本文從建立設(shè)備檔案的意義入手,根據(jù)當前醫(yī)療設(shè)備檔案的現(xiàn)狀,探討如何加強設(shè)備檔案管理工作,從而提高設(shè)備質(zhì)控管理水平,最終提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量。

    關(guān)鍵詞:檔案管理;設(shè)備控制;醫(yī)療質(zhì)量

    醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量的穩(wěn)定性,影響著醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量,近年隨著醫(yī)療設(shè)備技術(shù)發(fā)展,設(shè)備的穩(wěn)定性不斷加強,故障率降低。同時,另一個影響因素,就是等級醫(yī)院的評審工作,推進各基層醫(yī)院精細化管理,設(shè)備質(zhì)控工作得到不斷加強。我院近三年統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,通過醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量管理控制,因設(shè)備引發(fā)的不良事件逐年遞減,設(shè)備維修率不斷下降,三年累計為醫(yī)院節(jié)約資金70余萬元,因此醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控成為醫(yī)院質(zhì)量管理的重要組成部分。醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制涵蓋采購前論證、采購、安裝、使用、日常維護、維修到綜合評定、報廢每個環(huán)節(jié),涉及安全、質(zhì)量、成本和效益四方面管理,因此詳實、完整、全面的設(shè)備檔案在醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制管理中有著重要的意義,建議二級以上醫(yī)院設(shè)備科建立專門的設(shè)備檔案室,專人專管,確保設(shè)備質(zhì)控體系各項任務(wù)的落實。

    1醫(yī)療設(shè)備檔案管理的意義

    1.1設(shè)備前期論證方面的完整檔案能為醫(yī)院決策提供正確的依據(jù)

    醫(yī)院采購設(shè)備前期論證材料包括設(shè)備準入標準、可行性分析報告、安裝場地條件、財務(wù)預算及收費標準等綜合評價資料。如果醫(yī)院的設(shè)備準入標準中的市場調(diào)研、論證的可行性材料不全面,就可能帶來決策上的失誤。比如,對醫(yī)療技術(shù)發(fā)展動態(tài)信息缺少靈敏性,可能花大力氣購來的新設(shè)備,在其他醫(yī)院已經(jīng)是普通產(chǎn)品[1];安裝場地條件沒有充分的論證,有可能設(shè)備到了,無法安裝使用,影響醫(yī)院長遠規(guī)劃。前期完備的論證材料可以幫助醫(yī)學工程部門制定設(shè)備購進、安裝方案,也為設(shè)備使用階段質(zhì)控提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

    1.2設(shè)備采購驗收完整檔案是醫(yī)院開展高質(zhì)量設(shè)備質(zhì)控的保障

    根據(jù)以往所購設(shè)備的檔案記錄,建立優(yōu)秀的供方名錄和供應信息鏈,可以為下一步查看相似功能的設(shè)備檔案,擬定采購設(shè)備技術(shù)指標、采購各環(huán)節(jié)的依據(jù)、流程方面資料提供依據(jù);接受公開監(jiān)督和審計的資料,對新引進的醫(yī)療設(shè)備完成場地工程規(guī)劃是確保設(shè)備進院后順利安裝的保證;一套完整的設(shè)備驗收檔案可以反映設(shè)備廠家、物流、設(shè)備性能、技術(shù)參數(shù)符合國家、醫(yī)院、臨床需求,以技術(shù)指標為基礎(chǔ)的質(zhì)量檢測資料和臨床功能驗證等資料是一臺完好設(shè)備開展高質(zhì)量質(zhì)控管理的基礎(chǔ)依據(jù)。

    1.3設(shè)備使用期間產(chǎn)生的完整檔案材料是開展設(shè)備質(zhì)量控制的基礎(chǔ),也是醫(yī)院制定工作制度和操作規(guī)范的依據(jù)

    醫(yī)療設(shè)備使用的質(zhì)量控制是設(shè)備質(zhì)量控制的重中之重,涉及人員、制度和規(guī)范、標準等內(nèi)容。完整的人員培訓資料、設(shè)備日常維護保養(yǎng)記錄單、故障維修記錄單等檔案基礎(chǔ)材料為日常設(shè)備質(zhì)量控制提供督導依據(jù)。通過基礎(chǔ)資料可以看出工作任務(wù)是否完成,是否按標準進行,如果達到既定目標,如設(shè)備故障率降低,完好率提升,說明質(zhì)量控制有效,質(zhì)控人員可以將該措施標準化,方便以后執(zhí)行和推廣。例如,醫(yī)院根據(jù)實際情況,制定的設(shè)備操作流程,既要符合廠方對操作要求,又要符合醫(yī)院質(zhì)控管理要求,通過分析不斷改進操作規(guī)程,直到符合醫(yī)院高質(zhì)量控制標準,該項目就可以作為一項規(guī)范確定下來,因此設(shè)備使用期間的檔案數(shù)據(jù),是醫(yī)院制定制度和規(guī)范的依據(jù)。也是實施質(zhì)量控制工作之根基。

    1.4完整的設(shè)備檔案為設(shè)備報廢提供依據(jù)

    完善的設(shè)備檔案將提供設(shè)備使用年限、使用率、完好率、經(jīng)濟效益分析,確定設(shè)備是否達到報廢標準,同時也是財政部門對國有資產(chǎn)進行核減的依據(jù)。以上數(shù)據(jù)的開發(fā)利用,可以避免設(shè)備的過度使用,減少醫(yī)療隱患,避免醫(yī)療糾紛,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

    2醫(yī)療設(shè)備檔案管理存在的問題

    2.1醫(yī)療設(shè)備檔案管理制度不完善

    上級主管部門出臺的管理文件較少,2004年出臺了《中國人民解放軍檔案條例》,2009年9月出臺了《第四軍醫(yī)大學儀器設(shè)備檔案管理辦法實施細則》﹐這些規(guī)章制度時間久遠,可操作性差,使得在實際工作中出現(xiàn)了很多難以解決的問題。尤其是醫(yī)療設(shè)備檔案歸檔范圍不明確,使許多儀器、設(shè)備無法歸類,如消毒設(shè)備、注射泵、監(jiān)護床、清洗機、白殿風表皮治療儀、熱化療灌注機、過氧化氫等離子低溫滅菌系統(tǒng)及腫瘤治療儀器等l。各單位收集資料的種類有很大差別,隨意性大,致使資料不規(guī)范而不便管理。沒有規(guī)范的管理制度則會降低醫(yī)療設(shè)備檔案本身的價值,不利于提高醫(yī)療服務(wù)及設(shè)備使用和管理的質(zhì)量水平。

    2.2醫(yī)療設(shè)備檔案建設(shè)周期過長

    醫(yī)療設(shè)備檔案的形成過程包括醫(yī)療設(shè)備的立項、申請、購置、安裝、使用、維修、保養(yǎng)及報廢等階段,其建立的時間周期長,中間環(huán)節(jié)多,參與人員雜。因此,醫(yī)療設(shè)備檔案管理是一項既耗時又耗力且工作量相當大的工作,任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都會造成資料不齊全、檔案不完備的結(jié)果[2]。

    3醫(yī)療檔案管理改進措施

    為了加強和規(guī)范部隊醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作,充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備檔案的作用,必須制定檔案管理制度,明確各項檔案的具體要求,并配置檔案柜、計算機、攝像機等硬件專業(yè)設(shè)備,同時研制信息管理系統(tǒng),將檔案管理納入了數(shù)字化管理。

    3.1建立建全規(guī)章制度

    制定行之有效的醫(yī)療設(shè)備檔案管理制度,對于歸檔范圍、歸檔時間、歸檔手續(xù)、人員職責做出明確規(guī)定,以保證設(shè)備檔案系統(tǒng)、完整和準確,真正發(fā)揮出應有的作用:單機價格在萬元以上的設(shè)備應建立詳細設(shè)備檔案信息[3]。

    3.2積極宣傳檔案工作的重要性

    做好醫(yī)療設(shè)備管理檔案工作,應做好宣傳工作,讓醫(yī)務(wù)人員特別是設(shè)備操作和維修的人員了解設(shè)備檔案資料的重要意義,積極配合檔案部門工作。同時做好各個階段經(jīng)辦人員的宣傳工作,采取集中統(tǒng)一管理上交的資料,完備各項設(shè)備檔案。

    3.3采取信息化檔案管理方式

    研發(fā)出器材科信息管理系統(tǒng),利用計算機設(shè)備網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)把全醫(yī)院各部門及職能管理部門的終端鏈接起來,使醫(yī)院管理者能夠?qū)θ旱尼t(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)的分布、使用情況一目了然,從而為醫(yī)院的設(shè)備管理和發(fā)展計劃提供有效的依據(jù)。購入單價在萬元以上的醫(yī)療設(shè)備時,采購人員提供的資料必須經(jīng)過檔案室審核,如果資料齊全,由檔案管理人員在系統(tǒng)中點擊“已處理”方能辦理入庫手續(xù)。

    4結(jié)語

    醫(yī)療設(shè)備檔案管理在醫(yī)療設(shè)備的采購中起著參謀作用,在醫(yī)療設(shè)備管理中起著指導、監(jiān)督作用。加強醫(yī)療設(shè)備檔案管理,能夠保障醫(yī)院合法權(quán)益,提高醫(yī)療設(shè)備的使用價值,更好地為患者服務(wù)"。

    參考文獻:

    [1]蔣躍金.醫(yī)療設(shè)備檔案管理探討[J叮.中國醫(yī)學裝備,2019,7(11):38-39.

    [2] 潘偉聰.醫(yī)療設(shè)備檔案管理[J.中國醫(yī)學裝備,2020,7(7):50-51.

    [3]劉偉.加強醫(yī)療設(shè)備檔案管理提高設(shè)備的使用效益[J.中國醫(yī)療設(shè)備,2020,25(9):82-83.

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