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    中風(fēng)后遺癥,試試針灸治療

    2021-10-21 10:42:53什邡市第四人民醫(yī)院王萬莉
    家庭醫(yī)藥 2021年20期
    關(guān)鍵詞:拘攣曲池后遺癥

    ⊙什邡市第四人民醫(yī)院 王萬莉

    俗話說:一人癱瘓,全家“癱瘓”;一人中風(fēng),全家“發(fā)瘋”。中風(fēng)是中老年的常見病、多發(fā)病,是當(dāng)今世界對人類危害很大的疾病之一,具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高以及并發(fā)癥多的“四高一多”特點(diǎn)。近年來,由于診療水平的提高,中風(fēng)的死亡率有所降低,但致殘率仍居高不下,約80%的存活者尚有不同程度的功能障礙,即中風(fēng)后遺癥,給患者家庭和社會帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。

    中醫(yī)學(xué)把缺血性腦病和出血性腦病形成的后遺癥都?xì)w為中風(fēng)后遺癥的范疇,主要臨床癥狀表現(xiàn)為:半身不遂、口眼歪斜、言語不利、肢體麻木、頭痛眩暈等。其中,缺血性中風(fēng)主要因血液停滯不前,致淤血阻絡(luò),發(fā)為中風(fēng);出血性中風(fēng)屬血溢脈外,離經(jīng)之血淤阻經(jīng)絡(luò),發(fā)為中風(fēng)??傊?,中風(fēng)后遺癥多屬本虛標(biāo)實(shí),本虛以氣陰虧虛多見,標(biāo)實(shí)則以血淤、痰濁為主。

    針灸療法是治療中風(fēng)后遺癥的首選方法。針灸對中風(fēng)偏癱的治療歷經(jīng)幾千年臨床實(shí)踐的考驗(yàn)而一直傳承至今,世界衛(wèi)生組織(WHO)也已向世界宣布把中風(fēng)后遺癥列為針灸的主要適應(yīng)證之一。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明,頭部針灸按摩有助于迅速建立腦血管側(cè)支循環(huán),促進(jìn)受損腦組織血流量增加,使腦功能的恢復(fù)及代償作用提高;體部針灸配合康復(fù)治療可加速患肢功能改善,加速康復(fù)進(jìn)程。針灸與康復(fù)療法具有舒筋通絡(luò)、活血化淤、改善關(guān)節(jié)活動度、改善肌張力等作用,對本病的恢復(fù)有重要的意義。接受針灸治療的時(shí)間一般是越早越好,因此,當(dāng)患者神志清醒,病情基本穩(wěn)定時(shí)即可進(jìn)行針灸及康復(fù)訓(xùn)練。

    不同的中風(fēng)時(shí)期,應(yīng)采取不同的針灸策略。

    一般從發(fā)病開始到15天內(nèi)。在這一期中病情變化較多,要加強(qiáng)觀察,結(jié)合使用藥物等。該期患者往往是住院治療,只要生命體征穩(wěn)定,血壓、血糖等相對穩(wěn)定,即可以采用針灸治療。大量臨床實(shí)驗(yàn)證明,針灸越早介入,患者的預(yù)后越好,不必過度強(qiáng)調(diào)要病情完全穩(wěn)定。

    恢復(fù)期一般是指中風(fēng)發(fā)病后15天到6個月內(nèi)。在這一期中,患者的病情開始恢復(fù),但有明顯的功能障礙(如運(yùn)動感覺障礙、語言障礙、情感障礙等)。藥物對這些障礙的功效不明顯,但針灸卻有很好的效果。此時(shí)期應(yīng)該積極鼓勵患者到醫(yī)院尋求有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行治療,患者到醫(yī)院就診的過程就是一個主動康復(fù)鍛煉的過程。

    后遺癥期一般指中風(fēng)發(fā)病6個月之后。此期患者的運(yùn)動與感覺功能恢復(fù)明顯變慢,此期如果堅(jiān)持針灸治療仍能改善預(yù)后,促進(jìn)患者肢體功能、語言功能障礙等進(jìn)一步恢復(fù)。

    取穴

    言語不利:風(fēng)池、風(fēng)府、廉泉、天突、少商、商陽、金津、玉液等。

    口眼歪斜:陽白、地倉、頰車、人中、內(nèi)庭、迎香、上關(guān)等,流涎者可加承漿。

    半身不遂:肩髃、手三里、曲池、合谷、外關(guān)、豐隆、陽陵泉、三陰交、解溪、昆侖等。手腫脹者加液門,手拘攣者加后溪、三間,腕部拘攣者加大陵,肘部拘攣者加曲池、曲澤,膝部拘攣者加曲泉,踝部拘攣者加太溪。

    針法

    平補(bǔ)平瀉,隨癥上下肢各取3~4穴,留針20~30分鐘。

    患者在饑餓、疲勞、精神緊張時(shí),不宜立即針刺;身體瘦弱、氣血虧虛的患者,應(yīng)取臥位,針刺手法不宜過重;孕婦慎行針刺;有皮膚感染、潰瘍、瘢痕、腫瘤的部位,不宜針刺;常有自發(fā)性出血或出血不止的患者不宜針刺。

    總之,針灸是值得一試的中風(fēng)后遺癥治療方法,建議患者選擇專業(yè)的中醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)治療。

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