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    多事之“更”,需調(diào)整好生活和心態(tài)

    2021-10-22 02:25:58耿興敏
    家庭醫(yī)藥 2021年20期
    關(guān)鍵詞:外陰月經(jīng)波動(dòng)

    ☉耿興敏

    月經(jīng)紊亂、失眠、臉紅發(fā)熱、心悸、盜汗、易怒、抑郁、骨關(guān)節(jié)酸痛,40+女性出現(xiàn)這些癥狀,是到更年期了嗎?“據(jù)統(tǒng)計(jì),更年期癥狀可多達(dá)一百余種,涵蓋了機(jī)體的各個(gè)方面。其實(shí)女性更年期來(lái)臨時(shí),身體都會(huì)發(fā)出相關(guān)信號(hào)。”近日,北京兒童醫(yī)院婦兒中心婦女保健科醫(yī)師汪琳在接受記者采訪時(shí)這樣強(qiáng)調(diào)。

    更年期來(lái)臨,女性身體會(huì)發(fā)出六大信號(hào)

    北京協(xié)和醫(yī)院婦科內(nèi)分泌與生殖中心副主任、主任醫(yī)師陳蓉介紹,更年期指的是女性從育齡階段向老年階段過(guò)渡的時(shí)期,“更”指變更,“年”指年代,即一個(gè)年代變更的階段。事實(shí)上,它有一個(gè)新名字,即圍絕經(jīng)期,這是由于雌激素水平的波動(dòng)或下降,導(dǎo)致的一系列軀體及精神心理癥狀。汪琳認(rèn)為,許多女性往往會(huì)陷入更年期綜合征的困擾,此時(shí)身體發(fā)出的信號(hào)主要包含6個(gè)方面:

    月經(jīng)周期改變是更年期婦女最早出現(xiàn)的臨床癥狀,65%的女性會(huì)出現(xiàn)周期逐漸延長(zhǎng)、經(jīng)期縮短、經(jīng)量減少、逐漸停經(jīng);10%~15%的女性會(huì)突然出現(xiàn)閉經(jīng),月經(jīng)不再來(lái)潮;10%~20%的女性會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則出血,危害最大的表現(xiàn)為出血量過(guò)多和經(jīng)期過(guò)長(zhǎng),嚴(yán)重者甚至?xí)驗(yàn)槭а^(guò)多而貧血。

    潮熱、盜汗是血管舒縮功能障礙的主要表現(xiàn),為更年期特有癥狀,有50%~80%的女性會(huì)出現(xiàn)。發(fā)作持續(xù)時(shí)間數(shù)十秒到數(shù)分鐘不等,嚴(yán)重者一日發(fā)生幾十次,對(duì)女性睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量影響非常大。

    表現(xiàn)為心慌、心悸、胸悶、呼吸困難、假性心絞痛的癥狀。少數(shù)患者可能出現(xiàn)血壓波動(dòng),更年期高血壓在一天當(dāng)中波動(dòng)明顯,忽高忽低,一般以收縮壓升高為主,休息后可降到正常,性激素治療有效。

    由于體內(nèi)激素突然減少會(huì)導(dǎo)致情緒波動(dòng)大,可表現(xiàn)為疲乏、抑郁、易怒、易激動(dòng)、焦慮不安、注意力難以集中、記憶力下降、失眠健忘等癥狀。

    激素水平下降,外陰皮下脂肪及陰道壁變薄,會(huì)出現(xiàn)外陰瘙癢、外陰疼痛、陰道炎、陰道發(fā)熱、刺激、疼痛(尤其是性交時(shí)),尿道黏膜及盆底肌功能下降會(huì)導(dǎo)致尿頻、尿急、尿失禁等癥狀的發(fā)生。

    雌激素是維持骨礦含量的關(guān)鍵激素,更年期女性由于卵巢功能減退,雌激素分泌減少,絕經(jīng)后骨礦含量以每年3%~5%的速率丟失,前5年丟失最快,并將持續(xù)10~15年。伴隨著骨密度快速流失,會(huì)經(jīng)常感到腰背、關(guān)節(jié)、肌肉痛等癥狀,65歲以上女性約有51.6%患有骨質(zhì)疏松癥。

    更年期女性中相當(dāng)多還會(huì)有情緒暴躁問(wèn)題,還有很多更年期女性會(huì)表現(xiàn)為抑郁,對(duì)什么事都提不起興趣來(lái)。為什么女性更年期會(huì)造成情緒上大波動(dòng)呢?最根本原因是更年期時(shí)保持女性特征的最重要器官卵巢功能開(kāi)始下降,激素的波動(dòng)性下降會(huì)給身體造成很大不適。

    做好準(zhǔn)備,從容應(yīng)對(duì)更年期綜合征

    那么,更年期來(lái)臨時(shí)女性該如何應(yīng)對(duì)呢?陳蓉建議,更年期是每個(gè)女性的必經(jīng)之路,女性可以在沒(méi)有到更年期之前就提前做好知識(shí)儲(chǔ)備,知曉什么是更年期,可能會(huì)面臨哪些問(wèn)題等,這樣更年期來(lái)臨時(shí)也不會(huì)特別緊張。汪琳指出,應(yīng)對(duì)更年期綜合征,提前調(diào)整心態(tài)、做好準(zhǔn)備很重要。

    少食動(dòng)物脂肪,多吃蔬菜水果,避免暴飲暴食,忌煙酒,優(yōu)質(zhì)蛋白不可少。更年期女性體內(nèi)代謝已逐漸以分解代謝為主,為了補(bǔ)償消耗、維持機(jī)體組織代謝和修補(bǔ)需要,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,應(yīng)更重視優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。

    運(yùn)動(dòng)可以改善情緒、幫助睡眠,有利于身體循環(huán)。女性平時(shí)應(yīng)多動(dòng)少坐,快走慢跑常堅(jiān)持。運(yùn)動(dòng)方式可選擇瑜伽、健康大步走,運(yùn)動(dòng)時(shí)間每周至少3次,每次至少30分鐘。

    情緒對(duì)健康的影響不容小覷,更年期女性情緒起伏較大,更應(yīng)注意調(diào)節(jié)心情,家庭成員的適當(dāng)引導(dǎo)也非常重要。

    可以積極與好友或家人進(jìn)行溝通,敞開(kāi)心扉,以重新建立健康、快樂(lè)的生活。

    更年期往往是“多事之秋”,不僅是婦科疾病,也是骨質(zhì)疏松癥、心血管疾病的高發(fā)期。因此,更年期婦女最好每半年至1年進(jìn)行1次體檢,包括性激素化驗(yàn)、婦科檢查、TCT、HPV、婦科超聲、乳腺超聲、骨密度檢查、血生化和甲狀腺功能等,若發(fā)現(xiàn)疾病情況要盡早治療。

    陳蓉特別強(qiáng)調(diào),在更年期過(guò)程中,女性一定會(huì)經(jīng)歷月經(jīng)從有到無(wú)的過(guò)程,有不少女性認(rèn)為“反正是更年期了,月經(jīng)不來(lái)就不來(lái),多一點(diǎn)、少一點(diǎn)都不要緊”,這種想法并不正確。臨床上,不少女性會(huì)因?yàn)榇蟪鲅钥囝^。其次,子宮內(nèi)膜在這個(gè)階段還容易長(zhǎng)癌、生病,易出現(xiàn)子宮內(nèi)膜的癌前病變,嚴(yán)重者會(huì)引發(fā)內(nèi)膜癌。所以,月經(jīng)不正常時(shí)一定要及時(shí)就醫(yī)。

    更年期癥狀的根源是雌激素缺乏,雌激素代替療法是目前治療緩解更年期綜合征的首選方法。如果更年期癥狀明顯影響到生活,可在醫(yī)師指導(dǎo)下補(bǔ)充雌激素。經(jīng)過(guò)多年實(shí)踐已證實(shí),正確應(yīng)用絕經(jīng)激素治療(MHT)可以減輕絕經(jīng)相關(guān)癥狀,在絕經(jīng)早期使用還能預(yù)防老年慢性疾病的發(fā)生。

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