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    新冠疫苗“加強(qiáng)針”可以“混打”嗎

    2021-10-21 09:09:27陸軍特色醫(yī)學(xué)中心疾病預(yù)防控制科主任醫(yī)師
    家庭醫(yī)藥 2021年24期
    關(guān)鍵詞:腺病毒活疫苗廠家

    ⊙陸軍特色醫(yī)學(xué)中心疾病預(yù)防控制科主任醫(yī)師 劉 丁

    中南大學(xué)湘雅醫(yī)院感染病科主任醫(yī)師 黃 燕

    最近,北京、廣東、浙江、湖北、湖南等17個(gè)省區(qū)市已啟動(dòng)新冠疫苗加強(qiáng)免疫接種。但不少人對(duì)“加強(qiáng)針”還存在諸多疑問,如,有必要打嗎?加強(qiáng)針和之前的疫苗有什么區(qū)別?打完還要戴口罩嗎?下面為大家一一解答。

    1.什么是“加強(qiáng)針”?

    加強(qiáng)針,也叫加強(qiáng)免疫,是指在完成疫苗接種后,根據(jù)抗體消退的情況進(jìn)行補(bǔ)充接種,以保持人體對(duì)病毒免疫力的疫苗劑次。如現(xiàn)階段新冠疫苗滅活病毒全程接種2劑次,根據(jù)人體抗體水平下降的程度,可再進(jìn)行1針接種,就叫加強(qiáng)免疫。新冠病毒疫苗加強(qiáng)免疫仍實(shí)施免費(fèi)接種,個(gè)人不需承擔(dān)任何費(fèi)用。

    2.有必要打“加強(qiáng)針”嗎?它與第1、2針有何區(qū)別?

    有必要。國藥中生和北京科興的研究結(jié)果顯示,在接種第3劑次滅活疫苗后,受種者體內(nèi)的抗體水平均出現(xiàn)了快速上升。加強(qiáng)免疫14天后,人體內(nèi)的抗體水平能達(dá)到原來的10~30倍,雖然接種“加強(qiáng)針”6個(gè)月后抗體水平出現(xiàn)了下降,但最低點(diǎn)仍高于前兩劑接種的峰值。專家表示,加強(qiáng)免疫具有良好的安全性和免疫活性,接種“加強(qiáng)針”可以使體內(nèi)抗體水平大幅提高,疫苗的保護(hù)效力也能得到加強(qiáng)?!凹訌?qiáng)針”所使用的疫苗與原來第1、2針是一樣的,在疫苗成分和劑量上沒有任何區(qū)別。

    3.哪些人可以打“加強(qiáng)針”?

    年滿18周歲,且全程接種2針新冠病毒滅活疫苗,以及接種1針腺病毒載體疫苗滿6個(gè)月者,可再加強(qiáng)1針?,F(xiàn)階段,加強(qiáng)針優(yōu)先在高危和重點(diǎn)人群中開展,如海關(guān)、邊檢、航空、隔離點(diǎn)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等單位工作人員,以及免疫功能相對(duì)較低、60歲以上人群。同時(shí),一些因工作、學(xué)習(xí)、交流的需要,要去境外疫情高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)或國家的人群,也可接種加強(qiáng)針。對(duì)于一般人群,如有需求者,也可以考慮接種。

    4.哪些人群不可以打“加強(qiáng)針”?

    以下5 類人群暫不建議打“加強(qiáng)針”:①對(duì)新冠疫苗的活性成分、任何一種非活性成分、生產(chǎn)工藝中使用的物質(zhì)過敏者(滅活新冠疫苗輔料包括磷酸氫二鈉、氯化鈉、磷酸二氫鈉、氫氧化鋁),或以前接種同類疫苗時(shí)出現(xiàn)過敏者;②既往發(fā)生過疫苗嚴(yán)重過敏反應(yīng)者,如急性過敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等;③患有未控制的癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者,如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合癥、脫髓鞘疾病等;④正在發(fā)熱者(腋溫≥37.3℃),或患急性疾病,或慢性疾病的急性發(fā)作期,或未控制的嚴(yán)重慢性病患者;⑤妊娠期婦女。

    另外,全程接種3劑次重組亞單位新冠疫苗(廠家:安徽智飛生物)滿6個(gè)月者,暫不需要打加強(qiáng)的第4針。

    5.“加強(qiáng)針”需要打幾次?是否要一直打?

    目前加強(qiáng)針只需接種1劑次。由于疫苗的保護(hù)期并非永久,除非新疫苗功能更強(qiáng)大,否則未來很可能需要注射第4針、第5針。另外,新冠肺炎是新發(fā)傳染病,病毒是新病毒,現(xiàn)用的疫苗也是新疫苗,要確定它的最佳程序需要不斷研究和探討,希望將來有更好的疫苗和接種程序來達(dá)到牢固的人群保護(hù)效果。

    6.加強(qiáng)針可以“混打”嗎?

    不可以。如前兩次接種滅活疫苗,則加強(qiáng)針也必須用滅活疫苗,且最好使用同一廠家的,而接種腺病毒載體疫苗(接種1針)的人群,“加強(qiáng)針”必須使用腺病毒載體疫苗。需要注意的是,如前兩次接種的滅活疫苗為不同廠家,“加強(qiáng)針”原則上應(yīng)優(yōu)先使用與第2劑次相同廠家的疫苗進(jìn)行加強(qiáng)免疫,如特殊原因無法實(shí)現(xiàn)時(shí),也可使用與第1劑次疫苗相同廠家的,如二者都無法提供時(shí),可以使用其他廠家滅活疫苗。

    7.“加強(qiáng)針”有哪些不良反應(yīng)?

    與第1、2劑次相似,接種新冠疫苗“加強(qiáng)針”后常見的不良反應(yīng)主要為接種部位紅腫、疼痛、小硬結(jié),少數(shù)人可出現(xiàn)低熱或乏力癥狀,通常2~3天可自行消退,無需擔(dān)心;極少數(shù)人可能對(duì)新冠疫苗中的有效成分有超敏反應(yīng),一般在接種后30分鐘內(nèi)發(fā)生,如果接種后30分鐘內(nèi)沒有出現(xiàn)過敏癥狀,超敏反應(yīng)就幾乎不會(huì)出現(xiàn)。接種后,如果發(fā)熱超過38℃,或局部紅腫、癢痛特別厲害,需及時(shí)就醫(yī)。

    8.“加強(qiáng)針”與接種其他疫苗有沖突嗎?

    接種新冠疫苗“加強(qiáng)針”與接種其他疫苗的間隔應(yīng)大于14天。當(dāng)因動(dòng)物致傷、外傷等原因需接種狂犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗、免疫球蛋白時(shí),可不考慮這一間隔要求。如果先接種了狂犬疫苗、破傷風(fēng)疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破傷風(fēng)免疫球蛋白等,需先完成上述疫苗最后一針接種,間隔14天后再接種“加強(qiáng)針”。注射人免疫球蛋白者應(yīng)至少間隔1個(gè)月以上再接種“加強(qiáng)針”,以免影響免疫效果。

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