林細(xì)容

摘要：孤獨(dú)癥譜系障礙（autism spectrum disorder，ASD），又名自閉癥，其表現(xiàn)核心特征包括言語(yǔ)發(fā)展障礙、社會(huì)人際交往障礙、重復(fù)刻板行為和興趣愛(ài)好狹窄， 是一種終身性的障礙。隨著“融合”理念的提出，它將是學(xué)前融合教育發(fā)展的主陣地，對(duì)于自閉癥兒童的教育治療應(yīng)盡早進(jìn)行，對(duì)于他們的行為進(jìn)行及時(shí)的矯正、反饋和強(qiáng)化，使他們逐漸表現(xiàn)正確的行為，融入群體中去。

關(guān)鍵詞：自閉癥兒童 行為表現(xiàn) ?融合教育 ?干預(yù)策略

一、選題的意義

我們?cè)谘芯康倪^(guò)程中，需要考慮教師和家長(zhǎng)觀念、同伴之間的交往、支持策略的選擇問(wèn)題、IEP的設(shè)計(jì)等，這些問(wèn)題都會(huì)影響到有特殊需求兒童融入集體的程度。從資源老師輻射到普通班級(jí)老師，支持及鼓勵(lì)普通幼師與資源老師深入合作，不斷地調(diào)整方案、措施，為有特殊需求兒童建立最適合他發(fā)展的途徑，促進(jìn)普通幼兒的全面發(fā)展和有特殊需求兒童最合適的發(fā)展，為家長(zhǎng)提供有效的支持策略。

二、自閉癥兒童典型特征

1.社會(huì)人際交往障礙

自閉癥幼兒在社會(huì)性、人際關(guān)系上存在嚴(yán)重的障礙。大部分自閉癥幼兒在嬰幼兒期的時(shí)候就表現(xiàn)對(duì)人缺乏興趣，他們與外界隔絕，沉迷于自己的世界里，自己玩耍、獨(dú)來(lái)獨(dú)往，沒(méi)有好朋友。興趣范圍狹窄，對(duì)非生命的物品有特殊的愛(ài)好，并能持續(xù)很長(zhǎng)的時(shí)間。對(duì)他人有嚴(yán)重的抵觸心理，有的孩子不抵觸，但因言語(yǔ)溝通障礙，也不能很好的交流。

2.言語(yǔ)發(fā)展障礙

自閉癥幼兒在語(yǔ)言發(fā)展和思想交流上存在著障礙，表現(xiàn)為言語(yǔ)發(fā)育遲緩或不發(fā)育，言語(yǔ)理解能力受損，言語(yǔ)形式及內(nèi)容異常，語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速、節(jié)律、重音等異常，言語(yǔ)運(yùn)用能力受損。

（1）非語(yǔ)言交流障礙：他們常常會(huì)以尖叫或者哭鬧來(lái)表示他們的需求。

（2）語(yǔ)言發(fā)展遲滯或不發(fā)育，表現(xiàn)出語(yǔ)言發(fā)展比正常幼兒晚，甚至不發(fā)育。

（3）語(yǔ)言內(nèi)容形勢(shì)異常，不能主動(dòng)交談，不會(huì)持續(xù)或者提出問(wèn)題，只會(huì)反復(fù)糾纏一個(gè)問(wèn)題，對(duì)別人的反應(yīng)不在意。

（4）刻板重復(fù)性語(yǔ)言及模仿性語(yǔ)言比較常見(jiàn)，也有些幼兒表現(xiàn)為自言自語(yǔ)或哼哼唧唧。

3.行為障礙

自閉癥幼兒表現(xiàn)行為刻板固執(zhí)，不可改變。如果行為受阻，他會(huì)出現(xiàn)混亂、急躁、憤怒的傾向，他們常以拍打、撞頭、咬東西、旋轉(zhuǎn)身體等行為引起別人對(duì)他的關(guān)注。

三、干預(yù)策略

1.IEP分析解讀幼兒的行為

IEP （個(gè)別化教育計(jì)劃）， 指的是針對(duì)有特殊需求的兒童的個(gè)別教育，為了滿足有特殊需求兒童的特殊需求而制定。根據(jù)每一位特殊幼兒的身心特點(diǎn)和教育需要制定的有助于個(gè)體最大限度發(fā)展的教育方案，是為了落實(shí)個(gè)別化教學(xué)而擬定的最為合適其發(fā)展、給予最恰當(dāng)教育服務(wù)的文件，是該幼兒在一定期限內(nèi)的學(xué)習(xí)內(nèi)容。

2.感知和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

將感知運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練融入到孩子的個(gè)別化教育中，強(qiáng)化自閉癥幼兒的粗大運(yùn)動(dòng)技能和精細(xì)運(yùn)動(dòng)技能得到良好的發(fā)展。

（1）心理安撫，獲取安全感

自閉癥兒童首先缺失的不是能力，而是安全感，他們對(duì)周圍的事物會(huì)比較敏感，我們應(yīng)努力多與他們進(jìn)行交流，使他們慢慢近親以及接受別人，從而愿意與他人交流。

（2）語(yǔ)言訓(xùn)練

進(jìn)行言語(yǔ)訓(xùn)練非常重要，從呼吸運(yùn)動(dòng)、口型、單句、句子、復(fù)述等方面入手，慢慢提高自閉癥幼兒的語(yǔ)言發(fā)展能力，從而適應(yīng)社會(huì)能力。

（3）行為訓(xùn)練

可以從注意力、動(dòng)作模仿、表情、語(yǔ)言等方面入手。

四、治療方法

1.支持IEP中的必要性

IEP主要包括以下內(nèi)容：第一幼兒的基本信息及各種鑒定資料;第二幼兒的課程評(píng)量結(jié)果;第三幼兒的長(zhǎng)短期目標(biāo)體系，以及長(zhǎng)期目標(biāo)的達(dá)成期限;第四附在短期目標(biāo)系后面的教學(xué)策略;第五評(píng)價(jià)方式。

在IEP執(zhí)行之前，讓一線老師及家長(zhǎng)形成支持的整體框架概念，要保持支持的系統(tǒng)性，還必須明確哪些支持是貫穿于IEP所有階段，哪些支持是階段性的。而一般來(lái)說(shuō)，自然支持系統(tǒng)是貫穿于IEP的所有階段。

2.音樂(lè)治療

音樂(lè)治療法的原理在于通過(guò)刺激聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)，達(dá)到刺激大腦的目的，它可以幫助自閉癥幼兒在短時(shí)間內(nèi)調(diào)整自己的身體狀態(tài)，讓自己的情緒慢慢穩(wěn)定下來(lái)。

3.日常流程圖解治療

我們通過(guò)對(duì)自閉癥幼兒進(jìn)行日常觀察、記錄，針對(duì)刻板性幼兒提供一份日常流程圖解圖，將幼兒每天發(fā)生的事，這件事應(yīng)該怎么做，用圖解的方式告訴孩子，提升孩子本身的基本學(xué)習(xí)能力的教學(xué)訓(xùn)練，從而使孩子聽(tīng)得明白、看得仔細(xì)、動(dòng)得規(guī)范、玩得自信、學(xué)得輕松。在這種學(xué)習(xí)能力充分挖掘的同時(shí)，我們先邀請(qǐng)1-2名幼兒加入，再慢慢發(fā)展到3個(gè)、4個(gè)……讓自閉癥孩子慢慢適應(yīng)社會(huì)交往，能簡(jiǎn)單與同伴進(jìn)行簡(jiǎn)單地交流。

4.感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練

利用兒童發(fā)育過(guò)程中神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性，通過(guò)聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、基礎(chǔ)感覺(jué)、平衡、空間知覺(jué)等方面的訓(xùn)練，刺激大腦功能，使兒童能夠統(tǒng)合這些感覺(jué)，促進(jìn)腦神經(jīng)生理發(fā)展，并能做出適應(yīng)性反應(yīng)。

5.游戲療法

游戲療法的目的是通過(guò)游戲活動(dòng)幫助兒童宣泄不良情緒，發(fā)展智力與社交技能。游戲治療是以游戲活動(dòng)為方式進(jìn)行，在一種充分自由和沒(méi)有任何壓力的環(huán)境下，陪伴兒童在治療情境中利用游戲材料進(jìn)行游戲的一種治療方法。其目的是通過(guò)游戲充分地表達(dá)和發(fā)泄緊張、焦慮、恐怖及不滿等消極情緒，將內(nèi)心存在的問(wèn)題通過(guò)玩游戲暴露出來(lái)，在身心放松的狀態(tài)下發(fā)展健康的情緒，并由自己加以控制和揚(yáng)棄，逐步實(shí)現(xiàn)自我完善。

6.家園共育

家長(zhǎng)全面參與到教學(xué)之中，不僅可以潛移默化地跟特教老師學(xué)習(xí)到教育自閉癥幼兒的方法，并且可以通過(guò)與普通班級(jí)老師進(jìn)行溝通，了解孩子在普通班級(jí)的日常情況，更好地幫助孩子健康地成長(zhǎng)。

在短短的一年的初步實(shí)踐研究，我們發(fā)現(xiàn)：早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)可以有效改善自閉癥患兒，讓自閉癥幼兒不抵觸與人接觸，可以和小群體的同伴交往、進(jìn)行簡(jiǎn)單的交流。我希望更多人去了解自閉癥兒童的困難，提供給他們需要的幫助，助力他們?cè)谄胀ōh(huán)境中和其他兒童一樣享受成長(zhǎng)的快樂(lè)，留下美好的童年回憶。