急性一氧化碳中毒患者急救護(hù)理分析

楊志娟

【摘 要】目的：研究急性一氧化碳中毒的患者進(jìn)行急救護(hù)理的效果分析。方法：隨機(jī)選擇我院2018年6月至2019年6月期間因急性CO中毒的病人100例，隨機(jī)分為兩組，各50例。其中觀察組為撥打急救電話，救護(hù)車送來(lái)的患者，對(duì)照組為家人自己送到醫(yī)院進(jìn)行救治的患者，對(duì)比兩組病人的治療效果以及發(fā)生并發(fā)癥的概率。結(jié)果：對(duì)照組病人治療效果的總有效率為78.2%，顯著低于觀察組病人治療效果的總有效率為96.5%；觀察組病人發(fā)生并發(fā)癥的概率為4%，比對(duì)照組病人發(fā)生并發(fā)癥的概率12%要低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)急性CO中毒的患者進(jìn)行急救護(hù)理，可以提高患者的治療效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生和死亡率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】急性一氧化碳中毒；急救；護(hù)理

急性一氧化碳是一種在臨床上多見的病癥。它主要是因?yàn)槿梭w對(duì)于氧氣的缺失，吸入大量的CO，導(dǎo)致與機(jī)體內(nèi)的血紅蛋白結(jié)合，使得機(jī)體的血紅蛋白的載氧量降低[1]。臨床癥狀上表現(xiàn)為頭暈、嘔吐等[2]。若吸入CO過(guò)多會(huì)造成中毒，情況嚴(yán)重時(shí)還會(huì)造成死亡[3]。所以，對(duì)急性CO中毒的患者進(jìn)行急救護(hù)理是非常重要的。本文隨機(jī)選擇了我院2018年6月至2019年6月因急性CO中毒的病人100例，進(jìn)行觀察?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年6月至2019年6月期間因急性CO中毒的病人100例，隨機(jī)分為兩組，各50例。對(duì)照組，女性30例，男性20例，年齡30歲～45歲，平均年齡（35.32±4.95）歲，中毒時(shí)間 30min～2.5h，平均時(shí)間（85.25±9.8） min；觀察組，女性28例，男性22例，年齡35歲～47歲，平均年齡（32.38±5.21）歲，中毒時(shí)間 28min～3.2h，平均時(shí)間（82.38±8.5）min；經(jīng)過(guò)比較，對(duì)照組和觀察組患者的年齡、性別等不存在較大差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)（1）病人已經(jīng)吸入CO，靜脈血中Cohb的濃度>11.2%；（2）患者以及家屬同意并簽署知情同意書。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)（1）病人未吸入CO，靜脈血中Cohb的濃度<11.2%；（2）患者以及家屬不同意并未簽署知情同意書。

1.3 研究方法

1.3.1 對(duì)照組的病人直接由病人家屬送到醫(yī)院，由醫(yī)院進(jìn)行治療和護(hù)理。

1.3.2 觀察組的病人在撥打120急救電話之后，由現(xiàn)場(chǎng)的急救人員先進(jìn)行初步的護(hù)理和治療。例如，將病人轉(zhuǎn)移到開闊地區(qū)，保持呼吸通暢。然后再由救護(hù)車送到醫(yī)院，由醫(yī)生進(jìn)行急救和護(hù)理措施。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效治療：患者由于一氧化氮中毒而造成的臨床癥狀消失，意識(shí)清楚；有效治療：患者由于一氧化氮中毒而造成的臨床癥狀得到改善，意識(shí)相對(duì)清楚；無(wú)效治療：患者由于一氧化氮中毒而造成的臨床癥狀仍然存在，意識(shí)模糊。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病人治療效果對(duì)比

對(duì)照組患者的總有效率顯著低于觀察組患者的總有效率（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2 兩組病人并發(fā)癥的發(fā)生情況對(duì)比

觀察組患者在進(jìn)行急救護(hù)理治療后，有2例患者發(fā)生并發(fā)癥，概率為4%；對(duì)照組患者在進(jìn)行治療后，有6例患者發(fā)生并發(fā)癥，概率為12%；觀察組病人發(fā)生并發(fā)癥要遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于對(duì)照組的患者（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

CO引起人體中毒的主要原因取決于空氣中的CO濃度和人體在外界的CO濃度，當(dāng)人體吸入過(guò)量CO導(dǎo)致其與氧氣競(jìng)爭(zhēng)和人體內(nèi)的血紅蛋白結(jié)合，造成身體器官的缺氧，使患者感到不適，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)鹚劳鯷4]。近幾年來(lái)，我們國(guó)家的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療體制的不斷進(jìn)步，護(hù)理方式也越來(lái)越全面[3]。在急性CO中毒后，我們?cè)趯?duì)患者進(jìn)行急救護(hù)理時(shí)，確?；颊咛幱谝粋€(gè)空氣流暢，充滿氧氣的地方，這樣可以有效地使患者病情得到控制，并且及時(shí)就醫(yī)，得到專業(yè)的急救措施，使患者可以更快地恢復(fù)身體健康。

經(jīng)過(guò)本文的研究證實(shí)，對(duì)照組患者的總有效率為78.2%，顯著低于觀察組患者的總有效率為96.5%；觀察組病人發(fā)生并發(fā)癥的概率為4%，比對(duì)照組病人發(fā)生并發(fā)癥的概率12%要低。

綜上所述，對(duì)急性CO中毒的患者進(jìn)行急救護(hù)理，可以提高患者的治療效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生和死亡率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 熊俊.急性CO中毒患者的院前急救及護(hù)理對(duì)策分析[J].中外女性健康研究，2019（9）：156-157.

[2] 王靈芝.院前聯(lián)合院內(nèi)急救護(hù)理對(duì)急性CO中毒患者預(yù)后的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，28（1）：104-107.

[3] 王超英，樊宬誠(chéng)，王桃丹.護(hù)理要點(diǎn)集成釋放方案在急性CO中毒患者院前急救中的應(yīng)用[J].護(hù)理與康復(fù)，2021，20（1）：83-85.

[4] 張淑紅，李蕾，邢鳳霞.探討急性CO中毒急救護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（23）：236-237.