探索風險管理在腎內(nèi)科護理中的應用效果

何靜

【摘 要】目的：探討腎內(nèi)科護理中應用風險管理的效果。方法：篩選96例我院腎內(nèi)科2020年4月至11月收治患者為本研究對象，視不同護理方法分為對照組47例（常規(guī)管理）、聯(lián)合組49例（常規(guī)管理+風險管理），比較不同護理方法的應用效果。結(jié)果：兩組護理風險發(fā)生概率對比，對照組14.89%（7/47）>聯(lián)合組2.04%（1/49）；兩組護理滿意度對比，80.85%（38/47）<聯(lián)合組95.92%（47/49），上述兩項計數(shù)指標經(jīng)x2檢驗均得出（P<0.05）。結(jié)論：風險管理應用于腎內(nèi)科護理中，能有效降低護理風險事件的發(fā)生，提高護理安全性，贏得更高護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】腎內(nèi)科護理；風險管理；應用效果

腎內(nèi)科常見疾病主要有泌尿系統(tǒng)感染、腎病綜合征、急慢性腎小球腎炎、急慢性腎衰、糖尿病腎病、梗阻腎等，具有病情重、病程長、好轉(zhuǎn)慢、易反復等特點，這也使得腎內(nèi)科患者的護理風險更高，對于護理人員的護理水平及護理質(zhì)量提出了更高要求[1]。這就需要在開展護理服務的同時，強化風險管理，采取有效的風險管理措施，以消除潛在的風險隱患，提高護理安全性。

1 資料與方法

1.1 患者資料

本研究納入對象96例均為2020年4月至11月我院腎內(nèi)科收治成年患者，所有患者對本研究知情并愿意配合，排除精神障礙、智力障礙、溝通交流障礙、聽力及視力障礙、合并有凝血功能障礙及嚴重感染者、妊娠者及哺乳者。視護理方法不同將96例患者分為兩組。對照組47例，男性27例，女性20例，年齡35歲～68歲，平均年齡（48.12±10.39）歲。聯(lián)合組49例，男性30例，女性19例，年齡34歲～67歲，平均年齡（48.12±10.39）歲。兩組基本資料對比差異細微（P>0.05），可比。

1.2 方法

對照組實施腎內(nèi)科常規(guī)護理管理，聯(lián)合組在此基礎上實施風險管理。具體如下。

1.2.1 強化護理人員風險意識及護理技能培訓。引發(fā)護理風險的因素較多，既有患者疾病因素及自身心理因素，又與護理操作的嫻熟性、護理人員的風險意識等有著密切關(guān)系。因此，需定期組織護理人員進行相關(guān)法律法規(guī)、職業(yè)道德、操作技能等內(nèi)容的培訓，通過聽取講座、觀看視頻、錄像，召開案例分析會、實操技能大賽等多種形式來強化護理人員風險意識，提高其工作責任心及專業(yè)技能，從而在工作中保持高度警惕心，提升風險預估能力及風險發(fā)生時的應急處置能力。

1.2.2 成立風險管理小組。成立由腎內(nèi)科護士長、責任護士、資深護理人員組成的風險管理小組，對護理對象進行風險等級評估及劃分，根據(jù)風險等級制定和實施相應的風險管理方案，護士長負責對風險管理方案執(zhí)行情況進行督查。

1.2.3 分析安全隱患。定期召開小組會議，針對護理工作中潛在的安全隱患進行分析，探究各種引發(fā)護理風險事件的因素，小組集體討論，共同制定具針對性的消除風險的護理措施并予以實施，并做好跟蹤反饋和評價，確保風險管理措施實施的有效性。

1.2.4 風險管理方案的落實和執(zhí)行。根據(jù)不同患者的個體差異實施相應的風險管理方案，細化護理管理流程。如對年老體弱、病情較嚴重者給予重點監(jiān)護，密切觀察其生命體征變化，評估可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，采取有效的預防措施來預防或減少并發(fā)癥的發(fā)生；對行動不便患者在其檢查和治療時應有專人陪護，以防跌倒，臥床休息時，床欄應處以開啟狀態(tài)，以防墜床；對病情變化反復危重者，應提前準備好急救藥品及設備，并能沉著冷靜的配合醫(yī)生進行救助。護理人員交接班時應詳細交代當班期間患者病情現(xiàn)狀、采取的治療措施，提出下一班次需重點關(guān)注的護理建議等，交接清晰明確并做好交接記錄，確保每位患者均能得到安全、有效、延續(xù)的護理服務，促進護理質(zhì)量及護理水平的整體提升，為患者生命健康提供有效保障[2]。

1.3觀察指標

觀察統(tǒng)計兩組護理風險發(fā)生情況。主要包括跌倒、墜床、管道滑脫。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組護理風險發(fā)生情況，見表1。

2.2 比較兩組護理滿意度，見表2。

3 討論

腎臟是人體重要器官之一，承擔著排泄功能和內(nèi)分泌功能。人體內(nèi)的代謝廢物及有害物質(zhì)均需通過腎臟排出體外，通過上述兩項功能來維持人體水、電解質(zhì)及酸堿的平衡，保證機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。腎臟病變者易出現(xiàn)多種合并發(fā)癥及并發(fā)癥，引發(fā)一系列安全隱患，給腎內(nèi)科護理帶來了難度，加大了護理風險。因此，對于腎內(nèi)科患者的護理僅實施常規(guī)護理管理是遠遠不夠的，還需加強風險管理。

綜上，腎內(nèi)科患者在常規(guī)護理同時，應用風險管理可為患者提供護理安全保障，具應用價值。

參考文獻

[1] 呂倩.風險管理在腎內(nèi)科護理中應用的效果評價研究[J].健康必讀，2020（14）：92.

[2] 王曉玲，蘭福建.風險管理在腎內(nèi)科護理中應用的效果分析[J].家庭醫(yī)藥，2019（11）：164-165.