慢性腎功能衰竭患者行血液透析治療時實施綜合性護(hù)理的效果

陳竅忠

【摘 要】目的：研究慢性腎功能衰竭患者行血液透析治療時開展綜合性護(hù)理的成效。方法：開展研究的過程中，研究樣本選擇2020年1月至2021年3月期間到我院就診慢性腎功能衰竭患者，將篩選后的146例患者進(jìn)行平均劃分并分別為這兩組設(shè)計以及實施不同的護(hù)理方案，以不同方式展開對患者的護(hù)理，隨后將本次研究的方法選擇為小組間對比法。結(jié)果：觀察組綜合性護(hù)理模式優(yōu)于對照組的常規(guī)護(hù)理，小組間對比發(fā)現(xiàn)，不同小組患者的心理狀態(tài)評分、并發(fā)癥發(fā)生率差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在病人治療中，綜合性護(hù)理對于調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)具有積極的作用，同時也可以有效地避免患者透析期間發(fā)生各種不良反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】慢性腎功能衰竭；血液透析；臨床

臨床中，慢性腎功能衰竭是各種類型腎臟疾病的最后階段，在此階段中，患者的腎臟會失去原本的功能，因此需要通過血液透析來對自身的健康狀態(tài)進(jìn)行維系。在這樣的情況下，病人很容易在漫長的治療之中出現(xiàn)抑郁等一系列不良的心理狀態(tài)，同時也可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥，進(jìn)而對患者在治療中的依從性形成嚴(yán)重的負(fù)面作用[1]。筆者在本文中針對慢性腎功能衰竭患者行血液透析治療時實施綜合性護(hù)理的效果開展了相關(guān)研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中對樣本進(jìn)行篩選的過程中，首先將樣本篩選范圍確定為2020年1月至2021年3月期間的慢性腎功能衰竭患者，選擇在我院接受血液透析的患者作為研究的樣本，篩選后納入樣本共計146例，男性78例，女性68例，年齡36歲～69歲，平均年齡（58.6±12.3）歲。

1.2 方法

1.2.1 對照組在病人血液透析中，為其開展常規(guī)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員需要對患者的腎功能進(jìn)行檢測，在此基礎(chǔ)上為其開展各項生活護(hù)理服務(wù)，以此來保證血液透析可以順利地開展。

1.2.2 觀察組為患者開展綜合性護(hù)理，綜合性護(hù)理的措施可以歸納如下：①護(hù)理人員需要在病人治療之前，主動與患者進(jìn)行交流以及溝通，在此基礎(chǔ)上為患者開展心理疏導(dǎo)，從而更好地對患者的不良心理狀態(tài)進(jìn)行有效的調(diào)整。與此同時，護(hù)理人員應(yīng)針對此疾病以及具體的病情與病人全面深入的交流，讓患者了解情況，也切實消除患者對于治療存在的恐懼感，促使其配合治療工作的有序進(jìn)行。②在對病人進(jìn)行治療之前，護(hù)理人員必須要加大對其的消毒工作，需要對將要進(jìn)行穿刺的相應(yīng)區(qū)域進(jìn)行全方位的消毒處理，通過這樣的方式來有效地避免感染的發(fā)生。在此基礎(chǔ)上，需要選擇最為合適的靜脈進(jìn)行穿刺，并在血液透析的過程中，對于病人在血壓上的轉(zhuǎn)變有效觀察，保證及時發(fā)現(xiàn)患者的并發(fā)癥發(fā)生。如果患者在血液透析的過程中出現(xiàn)的出汗、發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀時，應(yīng)及時考慮患者水電解質(zhì)紊亂的問題，及時停止患者的血液透析并進(jìn)行氯化鈉靜脈輸液治療。③病人在完成治療之后，相關(guān)工作者應(yīng)運用紗布等對其穿刺部位進(jìn)行處理，以壓迫的方式做到對病人的止血，此期間應(yīng)保證壓迫時間超過5min，若是病人自己具有的凝血功能不足，還需要適當(dāng)?shù)貙浩戎寡臅r間進(jìn)行延長。除此之外，相應(yīng)護(hù)理人員在病人接受治療之后，引導(dǎo)患者進(jìn)行平臥休息，休息時間達(dá)到1h之后再起身開展活動，以此來避免靜脈內(nèi)瘺等出現(xiàn)。在血液透析之后的12h之內(nèi)，應(yīng)對病人的大靜脈血流狀況加大關(guān)注并詳細(xì)觀察，必要的情況下，可以按照醫(yī)囑來為患者提供阿司匹林或者潘生丁來開展治療。值得一提的是，護(hù)理工作人員需要告知病人一些常識性的知識內(nèi)容，讓患者更加注重平時生活，應(yīng)在日常生活中降低奶制品、動物內(nèi)臟以及巧克力的食用，同時避免在洗澡的過程中使用肥皂和沐浴露，以此來避免皮膚瘙癢等問題的發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的心理狀態(tài)評分情況對比

兩組患者的心理狀態(tài)評分情況對比結(jié)果為（P<0.05），觀察組的相應(yīng)評分明顯優(yōu)于另外一組，見表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率對比，觀察組和另一組對比，其出現(xiàn)并發(fā)癥的可能更小。而且，兩組之間的對比差異顯著，見表2。

3 討論

在臨床治療的過程中，一些原發(fā)性疾病和繼發(fā)性疾病都可能導(dǎo)致腎臟受損，最終發(fā)展成為慢性腎功能衰竭，患者在發(fā)病后，需要長時間接受血液透析治療，通過這樣的方式來對機(jī)體內(nèi)代謝產(chǎn)物滯留問題進(jìn)行解決。通過科學(xué)地進(jìn)行血液透析，不但可以對患者的代謝產(chǎn)物以及毒素進(jìn)行清理，同時也可以有效地讓病人身體之中的水電解質(zhì)保持平衡。在本次研究的過程中發(fā)現(xiàn)，常規(guī)護(hù)理雖然可以發(fā)揮一定的作用，但效果不夠顯著，不良反應(yīng)發(fā)生較多。而通過綜合性護(hù)理的開展，能夠在心理層面上施加對病人的影響，緩解患者焦慮等多種消極心態(tài)[2，3]?？傊诓∪俗o(hù)理工作的落實中，為患者開展綜合性護(hù)理，可以有效地調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)，保持患者的治療依從性，同時也可以避免發(fā)生各種并發(fā)癥，因此值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏品.慢性腎功能衰竭患者血液透析綜合護(hù)理分析[J].飲食保健，2020，7（11）：201.

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[3] 毋欣桐.綜合護(hù)理干預(yù)在連續(xù)性血液凈化治療重癥急性腎衰竭患者中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2019（3）：177.