富血小板纖維蛋白聯(lián)合自體脂肪顆粒移植在面部年輕化中的應(yīng)用研究

湯長(zhǎng)山 張磊 林舒 匡婧嫻 陶彩琴 陳志茹

【摘 要】目的：探究面部年輕化中應(yīng)用富血小板纖維蛋白聯(lián)合自體脂肪顆粒移植的效果。方法：選擇面部皮膚松垂或局部軟組織缺失凹陷患者作研究對(duì)象，病例數(shù)58例，時(shí)間2019年2月至2021年2月，按治療方式分組，對(duì)照組29例采用自體脂肪顆粒移植治療，觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合富血小板纖維蛋白治療，比較治療有效率。結(jié)果：觀察組治療總有效率96.55%，顯著高于對(duì)照組治療總有效率7.31%，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：聯(lián)合使用富血小板纖維蛋白與自體脂肪顆粒移植，在面部年輕化中具有很好的效果，相比于單純進(jìn)行自體脂肪顆粒移植治療對(duì)于面部外觀的改善效果更加理想，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】面部年輕化；富血小板纖維蛋白；自體脂肪顆粒移植；療效

面部皮膚松垂或局部軟組織缺失凹陷是常見的臨床疾病，患者皮下脂肪減少、皮膚彈性下降，導(dǎo)致其面部外觀美觀度下降，發(fā)生面部老化[1]。對(duì)于部分對(duì)面部年輕化有要求的患者而言，進(jìn)行有效的面部年輕化治療非常重要，尤其是年輕女性，對(duì)治療后面部外觀飽滿、對(duì)稱的要求很高，需要采取合適的治療方案。自體脂肪顆粒移植是臨床治療面部皮膚松垂或局部軟組織缺失凹陷的主要方式，但整體的治療效果有限[2]。富血小板纖維蛋白是一種濃縮血小板制品，通過(guò)專業(yè)設(shè)備制備富血小板纖維蛋白后在設(shè)計(jì)好的面部位置進(jìn)行注射填充，提高面部年輕化的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇58例面部皮膚松垂或局部軟組織缺失凹陷患者進(jìn)行對(duì)比分析，時(shí)間2019年2月至2021年2月，根據(jù)治療方式差異分組，對(duì)照組29例，男12例，女17例，年齡21歲～55歲，平均年齡（35.45±4.25）歲。觀察組29例，男10例，女19例，年齡22歲～55歲，平均年齡（35.64±4.18）歲。兩組患者一般資料比較無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對(duì)比分析。納入標(biāo)準(zhǔn)：①無(wú)面部整形美容史；②對(duì)研究知情并自愿接受相關(guān)治療；排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并惡性腫瘤；②手術(shù)禁忌；③妊娠期、哺乳期女性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 本組接受自體脂肪顆粒移植治療，在患者下腹、大腿內(nèi)側(cè)脂肪區(qū)做好標(biāo)記，進(jìn)行局部消毒、鋪巾后，在下腹部臍孔下、大腿內(nèi)側(cè)腹股溝處進(jìn)針吸脂。使用2%利多卡因20mL、1%碳酸氫鈉注射液10mL、0.1%腎上腺素0.5mL、生理鹽水500mL配置成腫脹液，麻醉起效后，皮膚出現(xiàn)蒼白色橘皮樣改變后，使用預(yù)留5mL空氣的20mL注射器與2.5mm鈍頭吸脂針連接，在患者吸脂區(qū)以扇形進(jìn)行多部位抽吸，保持負(fù)壓26kPa～40kPa。抽取脂肪后使用生理鹽水洗滌后，置入離心管以轉(zhuǎn)素1000r/min離心5min，將上層油脂和下層透明液體除去，留用淡黃色脂肪顆粒，使用16G銳性針頭刺破皮膚，并應(yīng)用18G鈍性針頭注射自體脂肪顆粒，在兩側(cè)面部進(jìn)行對(duì)稱、多為點(diǎn)均勻注射。

1.2.2 觀察組 本組在進(jìn)行自體脂肪顆粒移植同時(shí)，采取富血小板纖維蛋白注射。抽取靜脈血10mL，以1300r/min轉(zhuǎn)速進(jìn)行離心操作14min，靜置3 min～5min，放入4℃冰箱內(nèi)動(dòng)冷凍30min，留取中層淡黃色纖維蛋白凝膠，利用雙層紗布將其擠壓后支撐富血小板纖維蛋白膜片，使用眼科剪刀將其剪成可通過(guò)1mm孔徑注射針頭的顆粒，將其與自體脂肪顆粒按照1：3配置混合，在面部按選定區(qū)域內(nèi)的位點(diǎn)進(jìn)行均勻注射。

1.3 觀察指標(biāo)

比較治療有效率，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：（1）顯效：面部凹陷修復(fù)后外觀飽滿，輪廓自然，兩側(cè)對(duì)稱；（2）有效：面部凹陷外觀基本飽滿、對(duì)稱；（3）無(wú)效：面部外觀凹陷外觀不飽滿，不對(duì)稱。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

現(xiàn)如今，隨著整形技術(shù)的不斷發(fā)展，治療面部皮膚松垂或局部軟組織缺失凹陷等面部老化的方法越來(lái)越多，效果也有所提升，基本上可以滿意患者對(duì)面部美觀的要求[3]。

綜上所述，在面部年輕化中應(yīng)用富血小板纖維蛋白聯(lián)合自體脂肪顆粒移植，可提高面部凹陷外觀飽滿度、改善外廓，整形美容效果好，具有很高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙偉，廖農(nóng)，王君，等.自體脂肪顆粒分別聯(lián)合自體富血小板血漿和富血小板纖維蛋白修復(fù)面部凹陷畸形的療效比較[J].臨床皮膚科雜志，2021，50（4）：236-240.

[2] 王冰玲，鄒同榮，吳琛.富血小板纖維蛋白聯(lián)合自體脂肪顆粒移植在面部年輕化中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)美容整形外科雜志，2021，32（2）：88-91.

[3] 晏丹，黃澤春，張安利，等.富血小板纖維蛋白聯(lián)合自體脂肪顆粒移植在面部輪廓修飾中的臨床應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志，2020（1）：51-55.