遠程康復對改善腰椎融合內(nèi)固定術患者康復依從性的應用研究

詹旭

【摘 要】目的：觀察腰椎疾病患者在接受腰椎融合內(nèi)固定術進行治療過程中實施遠程護理后，對患者醫(yī)護依從性所產(chǎn)生的影響結(jié)果。方法：將2020年5月至2021年5月84例接受腰椎融合內(nèi)固定術進行治療的腰椎疾病患者作為觀察對象，按照隨機原則分為兩組后每組樣本數(shù)量為42例。對照組患者行常規(guī)護理，實驗組在常規(guī)護理的基礎之上接受遠程康復護理。結(jié)果：接受遠程康復護理的實驗組患者在醫(yī)護依從性方面相比于對照組患者具有顯著差異，組間數(shù)據(jù)比較（P<0.05）。結(jié)論：對于腰椎疾病患者采用腰椎融合內(nèi)固定術進行治療時，基于常規(guī)護理措施實施遠程康復護理能夠更有效地提高患者的醫(yī)護依從性因而促進患者獲得良好的康復效果。

【關鍵詞】腰椎疾病；腰椎融合內(nèi)固定術；遠程康復；依從性

腰椎屬于人體脊柱神經(jīng)的重要組成部分，當患者出現(xiàn)腰椎疾病以后會引起較為嚴重的腰腿痛，這種腰腿痛屬于長期慢性疾病，很難得到痊愈。無論是腰椎間盤突出、還是腰椎滑脫癥，亦或是腰椎管狹窄，都會導致患者出現(xiàn)腰腿痛，這類腰腿痛現(xiàn)行有效的治療方法是腰椎融合內(nèi)固定術[1]。然而患者在接受腰椎融合內(nèi)固定術之后，需要通過科學護理的指導使患者在后期康復期間嚴格遵照醫(yī)囑以保障患者獲得良好的效果，同時也通過科學的護理指導使患者在后期康復期間降低相應并發(fā)癥，獲得良好的功能康復，才能夠有效保障腰椎融合內(nèi)固定術對患者的手術效果[2]。遠程康復作為新時代借助于信息技術支撐下的新型護理模式，借助于及時有效的信息溝通，使患者在后期康復期間能夠給予科學護理的指導獲得良好的康復治療。本研究將以腰椎融合內(nèi)固定術患者作為觀察對象探索遠程康復護理對患者依從性方面所產(chǎn)生的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象的選取時間為2020年5月至2021年5月，所選研究對象84例均為接受腰椎融合內(nèi)固定術進行治療的腰椎疾病患者。對84例患者進行隨機分組后，兩組患者在年齡性別病程時間等基線資料方面沒有顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，而實驗組則在常規(guī)護理的基礎之上于患者康復期間實施遠程康復護理。

1.2.1 制定遠程康復計劃 結(jié)合患者疾病和手術情況，對患者進行遠程康復計劃的制定。首先制定遠程康復護理小組，由1名全科醫(yī)師、1名康復治療師以及1名護士組成，同時結(jié)合患者的基本情況確定1名患者的監(jiān)護負責人。其次，由遠程康復護理小組結(jié)合患者的手術情況患者的基礎性疾病情況以及患者預期的康復情況對患者制定相應的遠程康復計劃，遠程康復計劃的具體內(nèi)容包括患者在心理健康、生理健康、飲食狀態(tài)、運動訓練以及生活能力提升等多個方面。

1.2.2 遠程康復指導 ①按照遠程康復計劃定期對患者及其監(jiān)護負責人開展遠程康復指導，遠程康復前期每日對患者及其監(jiān)護人進行康復指導，使患者能夠在監(jiān)護人的幫助下嚴格遵照相應的遠程康復計劃接受護理措施，以保障患者獲得良好的康復效果。同時結(jié)合患者情況為患者制定相應的飲食計劃，將相應的飲食計劃發(fā)放給患者及其監(jiān)護人，每日詢問遵循飲食計劃的基本情況。此外向患者詳細講解遵照醫(yī)囑接受康復措施的重要性，使患者及其監(jiān)護負責人都能夠嚴格遵照醫(yī)囑接受護理，并養(yǎng)成良好的遵醫(yī)囑習慣。②結(jié)合患者的康復情況從第2周開始每周2次對患者進行遠程康復指導，遠程康復方式主要通過微信視頻、電話溝通等多種方法。結(jié)合患者康復過程中的體位擺放、翻身訓練、自我輔助訓練、上肢下肢等相干軀體被動訓練、臥位呼吸訓練等內(nèi)容對患者進行指導。③在遠程康復護理期間每2周由康復醫(yī)師和責任護士對患者進行家訪1次，與患者進行面對面的交流和觀察，詳細了解患者的康復情況并做好詳細的記錄，基于相關家訪記錄對患者后期到遠程康復計劃進行不斷調(diào)整，使遠程康復計劃能夠充分滿足患者后期的康復需求。④在遠程康復護理期間責任護士每日通過視頻網(wǎng)絡技術對患者進行查房1次，確?；颊呒捌浔O(jiān)護人都能夠嚴格遵照醫(yī)囑執(zhí)行相應的護理措施，并通過記錄查房結(jié)果對患者的遵醫(yī)囑情況進行評估，將評估結(jié)果詳細告知患者及其監(jiān)護人。

1.3 指標統(tǒng)計

采用SPSS 25.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

統(tǒng)計結(jié)果分析，見表1。

3 討論

腰椎疾病患者在接受腰椎融合內(nèi)固定術之后，需要通過手術后長期的康復治療，才能夠達到滿意的治療效果。然而在實施后期康復治療的過程中，患者依從性較差，沒有嚴格遵照醫(yī)囑執(zhí)行相應的護理和康復措施，使得手術效果達不到理想狀態(tài)。而現(xiàn)階段隨著信息技術的發(fā)達，縮短了護患之間的溝通距離，使得護患之間能夠借助于信息技術進行及時全面詳細的指導溝通和交流，這就為該類疾病患者的遠程康復奠定了基礎[3]。遠程康復護理模式的應用有效方便的護理人員對患者的遠程監(jiān)護，使得患者在居家康復期間也能夠及時遵照醫(yī)囑接受相應的護理指導，對于全面保障患者后期康復期間的康復效果有非常重要的現(xiàn)實意義。本研究結(jié)果通過分組對比進行分析，研究顯示實驗組患者在常規(guī)的護理基礎之上，通過成立遠程護理小組，并建立遠程護理計劃，指導患者在其監(jiān)護負責人的協(xié)助下嚴格遵照醫(yī)囑接受后期的康復指導，全面提升了患者康復期間的護理依從性，進而能夠保障患者獲得良好的康復效果。

參考文獻

[1] 俞梅，覃應蓮，牙愛萍，等.基于微信的中醫(yī)護理技術延續(xù)護理干預在腰椎間盤突出癥出院病人中的應用[J].護理研究，2019，33（4）：679-681.

[2] 姚美玲.綜合康復護理對腰椎間盤突出癥手術患者康復的影響[D].延吉：延邊大學，2016.

[3] 張冬玲，林濤，吳超英，等.延續(xù)護理對非手術治療腰椎間盤突出癥患者康復效果的影響[J].護理學雜志，2014，29（12）：69-71.