三才乳腺治療儀聯(lián)合綜合性護理對乳腺增生患者乳房疼痛及心理狀態(tài)的影響

劉慶，吁燕華，胡小麗

南昌市第三醫(yī)院 （江西南昌 330009）

乳腺增生是乳腺實質的良性增生，好發(fā)于育齡期女性，以乳房疼痛、腫脹為主要臨床癥狀，常導致患者產(chǎn)生煩躁、焦慮等負性情緒，加重心理負擔，降低生命質量[1]。目前，臨床主要采取藥物治療該疾病患者，可有效改善臨床癥狀，但疾病的發(fā)展與患者的生活習慣、情緒等具有密切關系，故治療期間配合科學的護理干預措施以改善患者情緒、促進患者康復尤為重要[2]。綜合護理以患者的實際情況為出發(fā)點，以護理程序為核心，融入小組護理優(yōu)勢，通過評估患者的狀態(tài)發(fā)現(xiàn)問題，制定康復護理方案。三才乳腺治療儀融合紅外線輻射、穴位導入、智能生物波等多種技術，遵循中醫(yī)辨證、西醫(yī)辨病原則確認護理干預方案，借助止痛、消核等流程達到“標本兼治”的目的。本研究就三才乳腺治療儀聯(lián)合綜合性護理對乳腺增生患者的影響進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月至2020年4月就診于我院的乳腺增生患者84例，采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各42例。對照組年齡23～44歲，平均（34.08±3.17）歲；發(fā)病部位，單側乳房22例，雙側乳房20例；病程5個月至5年，平均（2.84±0.38）年。觀察組年齡22～41歲，平均（33.62±3.22）歲；發(fā)病部位，單側乳房23例，雙側乳房19例；病程3個月至4年，平均（2.36±0.42）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審核通過。

納入標準：經(jīng)超聲、鉬靶或CT、臨床癥狀確診為乳腺增生；伴有不同程度的乳房疼痛；患者及家屬均對本研究知情同意。排除標準：妊娠期、哺乳期；藥物過敏史；認知、言語功能障礙；依從性較差。

1.2 方法

對照組采用綜合性護理，具體如下。（1）心理護理：針對因缺乏疾病認知、擔憂自身安危而產(chǎn)生負性情緒的患者，使用焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）評估其心理狀態(tài)，每個量表總分為100分，分數(shù)越高代表心理狀態(tài)越差，并針對分數(shù)較高的患者，采取聽音樂、閱讀書籍或哭泣等方式幫助其調節(jié)心理狀態(tài)，針對分數(shù)較低的患者，采取有氧運動、呼吸訓練等方式轉移其注意力。（2）認知教育：根據(jù)患者的文化程度選擇相應的健康教育方式，若患者理解能力佳、文化程度高，則用專業(yè)性的語言向其講解疾病知識，若患者理解能力差、文化程度低，則用通俗易懂的語言配合宣傳手冊、視頻等方式向其普及健康知識，并列舉康復良好的病例幫助其樹立治療信心；每周開展1次健康知識講座，邀請患者分享健康生活習慣與經(jīng)驗；建立微信群，每周于群內(nèi)推送用藥、飲食等健康知識。（3）乳房護理：指導患者自查乳房，用指腹按壓乳房，觀察有無乳頭溢液、腋下淋巴結腫脹、結節(jié)等情況，采取點、按、揉等手法按摩乳房，每日用溫水擦洗，維持乳房清潔。（4）睡眠護理：指導患者合理安排睡眠時間，睡前飲用熱牛奶，配合溫水泡腳助眠。

觀察組在對照組基礎上加用三才乳腺治療儀：選取血海、足三里、肩井等穴位，另選取柴胡、郁金、丹參等藥物，使用無菌棉球將藥物涂在穴位上，并將三才乳腺治療儀（北京中科億康科技有限公司，WH-290-I 型）探頭與電極片固定在穴位上，按下部位鍵，30 min/次，1次/d。

兩組均持續(xù)干預15 d。

1.3 觀察指標

分別于干預前及干預15 d后評估兩組乳房疼痛、乳房腫塊直徑及心理狀態(tài)。（1）乳房疼痛、乳房腫塊直徑：使用視覺模擬評分法（visual analogue scale，VAS）評價兩組乳房疼痛，使用一根10 cm的游動標尺，一面標有10個刻度，兩端分別為“0”分端和“10”分端，“0”分表示無痛，“10”分表示劇烈疼痛，分數(shù)越高表示疼痛越劇烈。（2）心理狀態(tài)：使用SAS、SDS評價兩組心理狀態(tài)，SAS<50分為無焦慮癥狀，SDS<53分為無抑郁癥狀。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結果

2.1 乳房疼痛、乳房腫塊直徑

干預前，兩組乳房疼痛、乳房腫塊直徑比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；干預15 d 后，觀察組乳房疼痛、乳房腫塊直徑均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組乳房疼痛、乳房腫塊直徑比較（±s）

表1 兩組乳房疼痛、乳房腫塊直徑比較（±s）

注：VAS 為視覺模擬評分法

2.2 心理狀態(tài)

干預前，兩組心理狀態(tài)比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；干預15 d 后，觀察組SAS 評分、SDS 評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組心理狀態(tài)比較（分，±s）

表2 兩組心理狀態(tài)比較（分，±s）

注：SAS 為焦慮自評量表，SDS 為抑郁自評量表

3 討論

乳腺增生主要由內(nèi)分泌失調引起乳腺及纖維組織增厚所致，隨著飲食習慣的變化、生活壓力的增大，該病發(fā)病率逐年升高，威脅女性的身心健康[3]。部分患者受乳房疼痛、反復發(fā)作等因素影響，出現(xiàn)不良心理狀態(tài)，加重機體內(nèi)分泌紊亂。臨床治療此類患者的同時配合常規(guī)護理服務，雖具有一定療效，但未充分重視心理變化對疾病的負面影響，致使康復效果欠佳[4]。

綜合性護理通過了解患者的實際需求，以心理疏導作為護理切入點，制定多元化健康教育、呼吸訓練等全面、綜合、細致的護理服務，達到加快患者康復的效果[5]。在綜合性護理模式的指導下，護理人員分析患者的心理狀態(tài)，協(xié)助患者調節(jié)負性情緒，樹立康復信心；多元化健康教育可滿足患者對疾病的認知，減輕因缺乏疾病認知而造成的不安與擔憂感，進一步改善患者的心理狀態(tài)，為促進患者康復創(chuàng)造良好條件。本研究結果顯示，干預15 d 后，觀察組VAS 評分、乳房腫塊直徑、SAS 評分、SDS 評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；提示三才乳腺治療儀聯(lián)合綜合性護理可有效改善乳腺增生患者的乳房疼痛，促進癥狀緩解，改善負性情緒。三才乳腺治療儀依據(jù)中醫(yī)理論、現(xiàn)代醫(yī)學、生物力學對患者進行護理干預，從中醫(yī)理論角度而言，使用三才乳腺治療儀時選擇血海、足三里、肩井等穴位，利用電極片將中藥有效成分導入上述穴位后可發(fā)揮活血化瘀、通經(jīng)活絡、軟堅散結的作用，進而消腫止痛，促進病灶血液循環(huán)，調節(jié)激素平衡，穩(wěn)定機體內(nèi)環(huán)境，避免情緒波動[6]。從現(xiàn)代醫(yī)學角度而言，中藥成分作用至局部后可抑制組織內(nèi)單胺氧化酶活力，避免膠原纖維合成，加快局部血液循環(huán)，促進體內(nèi)激素代謝及致痛物質排出，緩解乳房疼痛。

綜上所述，乳腺增生患者接受三才乳腺治療儀聯(lián)合綜合性護理，利于減輕乳房疼痛，促進腫塊消失，改善心理狀態(tài)，加快康復進程。