張翔
銅陵市立醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備科 (安徽銅陵 244000)
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步,高端醫(yī)學(xué)影像設(shè)備在臨床上逐漸得到推廣應(yīng)用,尤其是近年來,涌現(xiàn)出許多新的檢查技術(shù)和先進的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備。CT 作為其中發(fā)展較快的專業(yè)技術(shù)之一,為醫(yī)學(xué)的進步作出了巨大的貢獻,同時也促進了醫(yī)學(xué)影像技術(shù)向更科學(xué)、更嚴謹?shù)膶I(yè)化方向發(fā)展[1]。其是斷層圖像重建的理論基礎(chǔ),是X 線體層成像技術(shù)與計算機技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物,又被稱作X-CT,以便區(qū)別其他不同成像源的計算機斷層成像技術(shù),如發(fā)射型計算機斷層成像(emission computed tomography,ECT)等,與X 線的平面成像相比,CT 避免了斷面以外組織結(jié)構(gòu)的成像干擾,可獲取真正的斷面圖像且圖像清晰,密度分辨力高,提高了對病變的檢出率和診斷準確率,擴大了人體影像檢查的范圍[2]。在長期頻繁的使用過程中,CT 設(shè)備不可避免地會出現(xiàn)由于環(huán)境因素或設(shè)備部件老化及誤操作而引起的各種故障,進而影響臨床診療工作,不利于醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)。本文以飛利浦Ingenuity Core 128 CT 為例,簡單介紹設(shè)備的結(jié)構(gòu)及成像的基本原理,并對2例疑難故障進行分析,總結(jié)故障處理經(jīng)驗,以供同行參考。
飛利浦Ingenuity Core 128 CT 屬于第五代螺旋CT,為高端型機型,主要由X 線發(fā)生系統(tǒng)、計算機系統(tǒng)、檢測系統(tǒng)、成像顯示系統(tǒng)、掃描機架和掃描床系統(tǒng)、操作臺及輔助設(shè)備7部分組成[3]。
設(shè)備成像的基本原理是由X 線球管產(chǎn)生X 線束穿過掃描視野中的物體后,由探測器接收透過該物體衰減后的X 線,將X 線轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢姽?,再由可見光電轉(zhuǎn)換變?yōu)殡娦盘?,再?jīng)模擬/數(shù)字轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號,然后傳輸?shù)街亟ㄓ嬎銠C進行反投影重建處理,最終形成CT 圖像。
2.1.1 故障現(xiàn)象
偶發(fā)按下床上升或下降按鍵時床無動作,需要再按1次或多次按鍵床才會垂直上下運動,報錯“S_MC_DEVICE _COUCH_VERTICAL_HW_FAULT”。
2.1.2 故障分析與處理
此為掃描床故障,掃描床整體可以做垂直上下運動,床面可做前后運動,其中,前后運動除操作員用按鈕控制外,在掃描的過程中亦由計算機控制,決定掃描層面位置的準確性,因此其位置的精度及重復(fù)性是床運動的重要指標;在連續(xù)旋轉(zhuǎn)掃描中,床運動速度的準確性及穩(wěn)定性將直接影響設(shè)備的正常使用和圖像質(zhì)量。由于飛利浦Ingenuity Core 128 CT 掃描床垂直上下運動是通過發(fā)動機驅(qū)動絲桿剪刀叉形支撐來實現(xiàn)的,因此,首先檢查垂直上下運動相關(guān)部件——垂直上下運動電機剎車、絲桿、軸承等,發(fā)現(xiàn)無異常;接著更換垂直電機驅(qū)動器(圖1),以及垂直電機編碼器和編碼器皮帶,暫時短接垂直上下運動的保護開關(guān),更換床的主控板和電源板,發(fā)現(xiàn)以上維修步驟結(jié)束后床仍偶發(fā)不能升降;進一步檢查發(fā)現(xiàn)垂直電機驅(qū)動器上的PLD芯片為異常狀態(tài)(包括錯誤的方向信號和速度信號、電機過溫、220 V 輸入丟失或有使能信號但無方向信號),通過捕捉故障狀態(tài)時的驅(qū)動器指示燈(圖2)亮燈情況,發(fā)現(xiàn)在床不能升降時ovr-tmp(過溫指示燈)和fault 燈先后亮起,懷疑溫度檢測傳感器故障或電機過溫,臨時將溫度檢測傳感器短接后未發(fā)現(xiàn)升降不靈情況,至此可以判斷是電機溫度檢測傳感器故障,更換后,故障排除。
圖1 床升降電機及附件實物圖
圖2 垂直電機驅(qū)動器狀態(tài)指示燈
2.2.1 故障現(xiàn)象
掃描中斷,報資源分配錯。
2.2.2 故障分析與處理
此為數(shù)據(jù)傳輸故障,由于螺旋CT 圖像原始數(shù)據(jù)很大,為了保證傳輸速度,目前主流CT 設(shè)備基本都采用的是光纖傳輸,加之由于目前第三代螺旋CT 的機架是在高速旋轉(zhuǎn)過程中采集數(shù)據(jù),所以需要將數(shù)據(jù)從高速旋轉(zhuǎn)的機架轉(zhuǎn)子傳輸?shù)届o止的機架部分,再經(jīng)過長的光纖傳輸?shù)街亟ㄓ嬎銠C。針對此故障,首先檢查硬件光纖有無折斷、損壞,經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常,接著檢查發(fā)射盒和接收盒,發(fā)現(xiàn)接收盒上指示燈異常,CH3常亮(正常為開機手動旋轉(zhuǎn)機架2圈后,只有INIT OK 燈和SYS FAULT 燈亮),拔下接收盒的4根輸入光纖,CH1、CH2、CH3、CH4均亮紅燈,選取1根輸入光纖 (其余3根輪流試),分別插到接收盒的4個輸入接口上,只有CH3的紅燈一直亮,其余插上光纖紅燈滅,更換接收盒后,設(shè)備恢復(fù)正常,故障排除。
通過對以上疑難故障案例進行總結(jié)發(fā)現(xiàn),CT 設(shè)備維修工程師應(yīng)大膽細致,且具備扎實的機械、電路和計算機知識,熟練掌握設(shè)備的工作原理,在錯誤日志提示故障范圍內(nèi),具備發(fā)散思維,將從現(xiàn)象入手的維修思路改為從原理入手,且需要多動手、勤思考、善總結(jié),注重細節(jié),由簡入深,由面及點,綜合全方位考慮問題,以便更快、更好地排除故障,保證設(shè)備正常運行,延長設(shè)備的使用壽命,保障臨床診療工作的開展。