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    輔助手術(shù)醫(yī)用機(jī)器人的基本性能

    2021-10-20 00:58:00張洋孟志平劉洋
    醫(yī)療裝備 2021年17期
    關(guān)鍵詞:設(shè)備手術(shù)

    張洋,孟志平,劉洋

    北京市醫(yī)療器械檢驗(yàn)所電磁兼容室 (北京 101111)

    2000年,直覺外科公司(Intuitive Surgical,Inc.)獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局(Food and Drug Administration,F(xiàn)DA)批準(zhǔn),由其生產(chǎn)的Da Vinci 成了第一個(gè)腹腔鏡綜合手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),自此以后,醫(yī)用機(jī)器人系統(tǒng)正式開始作為安全有效的先進(jìn)醫(yī)療器械登上為人民群眾健康服務(wù)的舞臺(tái)。

    國務(wù)院印發(fā)的《中國制造2025》規(guī)劃提出了在新形勢下大力發(fā)展制造業(yè)的十年行動(dòng)綱領(lǐng),其中機(jī)器人及高性能醫(yī)療器械均在十大重點(diǎn)領(lǐng)域之列?!丁笆濉币?guī)劃綱要》中明確指出,重點(diǎn)發(fā)展醫(yī)用機(jī)器人等高性能診療設(shè)備,積極鼓勵(lì)國內(nèi)醫(yī)療器械創(chuàng)新,全面提高醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)化水平。截至目前,我國醫(yī)用機(jī)器人研發(fā)制造水平有了顯著提高。2010年,北京天智航技術(shù)有限公司的天璣骨科手術(shù)機(jī)器人獲得原國家食品藥品監(jiān)督管理總局批準(zhǔn),成了我國第一個(gè)取得醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證的手術(shù)機(jī)器人。作為我國首臺(tái)骨科手術(shù)機(jī)器人產(chǎn)品,天璣適用于脊柱、骨盆髖臼及四肢等13個(gè)不同部位,輔助手術(shù)精度達(dá)到0.82 mm,內(nèi)固定優(yōu)良率達(dá)到97.1%;同時(shí),天璣易操作,使手術(shù)時(shí)間縮短了27.1%[1]。2018年,北京柏慧維康科技有限公司的“Remebot”成了國內(nèi)首家正式獲批的神經(jīng)外科手術(shù)機(jī)器人。2020年,由天津大學(xué)主持研發(fā)的“妙手”微創(chuàng)外科手術(shù)機(jī)器人已進(jìn)入臨床評估階段,即將填補(bǔ)國內(nèi)主從控制醫(yī)療手術(shù)機(jī)器人這一領(lǐng)域的空白。

    醫(yī)用機(jī)器人作為三類醫(yī)療器械產(chǎn)品,對其進(jìn)行注冊管理,在產(chǎn)品全生命周期中必須考慮其對患者、醫(yī)師及預(yù)期使用醫(yī)療環(huán)境造成的潛在危害,嚴(yán)格管控器械安全性和有效性。本文介紹了醫(yī)用機(jī)器人的分類及其中輔助手術(shù)醫(yī)用機(jī)器人的基本性能。

    1 醫(yī)用機(jī)器人的分類

    醫(yī)用機(jī)器人是指用于醫(yī)院、診所的醫(yī)療或輔助醫(yī)療機(jī)器人,可獨(dú)自編制操作計(jì)劃,依據(jù)實(shí)際情況確定動(dòng)作程序,然后將動(dòng)作變?yōu)椴僮鳈C(jī)構(gòu)的動(dòng)作;其可識別周圍情況及自身即機(jī)器人的意識和自我意識,從事醫(yī)療或輔助醫(yī)療等工作[2]。作為醫(yī)療器械產(chǎn)品,按預(yù)期用途可將其分為輔助手術(shù)醫(yī)用機(jī)器人、康復(fù)機(jī)器人和診療機(jī)器人三類。

    1.1 輔助手術(shù)醫(yī)用機(jī)器人

    國際電工委員會(huì)組織發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)IEC 80601-2-77:2019《Medical electrical equipment-Part 2-77:Particular requirements for the BASIC SAFETY and essential performance of ROBOTICALLY ASSISTED SURGICAL EQUIPMENT》[3]給出了輔助手術(shù)醫(yī)用機(jī)器人的相關(guān)定義,即其是一種醫(yī)用電氣設(shè)備,包含由PEMS驅(qū)動(dòng)的裝置,預(yù)期用于機(jī)器人手術(shù)器械的安置或操控。按輔助手術(shù)醫(yī)用機(jī)器人的工作模式,可將其進(jìn)一步細(xì)分為導(dǎo)航定位手術(shù)機(jī)器人和內(nèi)鏡手術(shù)機(jī)器人。

    1.1.1 導(dǎo)航定位手術(shù)機(jī)器人

    導(dǎo)航定位手術(shù)機(jī)器人一般包含以下結(jié)構(gòu):(1)實(shí)時(shí)跟蹤裝置,如光學(xué)跟蹤設(shè)備、磁導(dǎo)航跟蹤設(shè)備和光學(xué)面掃描建模設(shè)備等;(2)機(jī)械臂定位裝置;(3)末端器械裝置。術(shù)前,通過CT、MRI 等成像設(shè)備采集患者病灶部位圖像,醫(yī)師據(jù)此分離病灶部位邊界,規(guī)劃手術(shù)路徑,避開重要血管、神經(jīng)等組織,給出靶點(diǎn)區(qū)域及器械入針點(diǎn),并根據(jù)軟件算法,完成患者注冊,對患者坐標(biāo)系、圖像坐標(biāo)系、機(jī)械臂坐標(biāo)系進(jìn)行配準(zhǔn);術(shù)中,機(jī)械臂按照醫(yī)師規(guī)劃路徑以規(guī)劃入針姿態(tài)到達(dá)規(guī)劃入針點(diǎn),醫(yī)師可根據(jù)跟蹤裝置實(shí)時(shí)獲取器械進(jìn)入人體的狀態(tài)信息。

    目前,部分產(chǎn)品已實(shí)現(xiàn)“主動(dòng)約束”功能,能夠根據(jù)機(jī)器人末端執(zhí)行器的所處區(qū)域(允許運(yùn)動(dòng)區(qū)域或禁止運(yùn)動(dòng)區(qū)域),來調(diào)控機(jī)器人末端的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)[4]。在神經(jīng)外科手術(shù)過程中,可實(shí)現(xiàn)對手術(shù)區(qū)域的主動(dòng)約束,避免末端器械超出約束區(qū)域損傷關(guān)鍵血管、神經(jīng)組織;在骨科手術(shù)過程中,對機(jī)械臂末端切削設(shè)備的主動(dòng)約束,可實(shí)現(xiàn)沿若干事先規(guī)劃好的平面修配脛骨和股骨,其中,平面位置與方向的選擇取決于患者的解剖結(jié)構(gòu)。

    在臨床上,導(dǎo)航定位手術(shù)機(jī)器人主要完成骨科關(guān)節(jié)置換、脊柱矯形和修復(fù)、腦部活檢、定點(diǎn)刺激、電極測量、去除囊腫等相關(guān)手術(shù)。骨科手術(shù)導(dǎo)航機(jī)器人見圖1。

    圖1 骨科手術(shù)導(dǎo)航機(jī)器人

    1.1.2 內(nèi)鏡手術(shù)機(jī)器人

    微創(chuàng)術(shù)式的出現(xiàn)顯著減小了手術(shù)創(chuàng)傷、減輕了患者術(shù)后疼痛、縮短了住院恢復(fù)時(shí)間,但與此同時(shí),內(nèi)鏡手術(shù)打破了傳統(tǒng)外科手術(shù)于直視下操作的習(xí)慣,醫(yī)師不能再靠直覺的手眼協(xié)調(diào)來完成手術(shù),而且長桿狀的手術(shù)器械也放大了醫(yī)師手部的生理顫抖,極大地增加了手術(shù)難度。

    內(nèi)鏡手術(shù)機(jī)器人的出現(xiàn)解決了以上難題,以直覺外科公司的Da Vinci 為代表。機(jī)器人采用主從操作結(jié)構(gòu),術(shù)中醫(yī)師可在操作臺(tái)端直接獲取經(jīng)內(nèi)鏡放大10~15倍的高清三維圖像,據(jù)此進(jìn)行病灶定位和器械操作;機(jī)械臂執(zhí)行端得到操作指令后,濾除人手的自然顫抖,提高手術(shù)精準(zhǔn)度,以醫(yī)師選擇的相應(yīng)動(dòng)作比例低延時(shí)地完成相應(yīng)的操作。總之,多種多樣末端器械的存在,使醫(yī)師可以輕松完成狹小空間內(nèi)對病灶的牽拉、切割、縫合等精細(xì)操作。

    由于采用主從操作這一結(jié)構(gòu)特征,內(nèi)鏡手術(shù)機(jī)器人可以完成遠(yuǎn)程手術(shù)操作,如2001年9月,紐約馬雷斯科教授使用ZEUS機(jī)器人為來自法國斯特拉斯堡市的患者實(shí)施了膽囊切除術(shù),其即具有劃時(shí)代意義的“林白手術(shù)”[4]。隨著5G技術(shù)的日益成熟,無線傳輸帶寬增加和低延時(shí)使遠(yuǎn)程手術(shù)成為現(xiàn)實(shí)。

    單孔徑內(nèi)鏡手術(shù)機(jī)器人和多孔徑內(nèi)鏡手術(shù)機(jī)器人(圖2)成了臨床上內(nèi)鏡手術(shù)機(jī)器人的兩個(gè)分支,同時(shí)末端柔性手術(shù)器械設(shè)計(jì)和力反饋功能的實(shí)現(xiàn)成了兩項(xiàng)重要的研究內(nèi)容。

    圖2 多孔徑內(nèi)鏡手術(shù)機(jī)器人

    1.2 康復(fù)機(jī)器人

    國際電工委員會(huì)組織發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)IEC 80601-2-78:2019《Medical electrical equipment-Part 2-78:Particular requirements for the BASIC SAFETY and essential performance of medical robots for rehabilitation, assessment, compensation or alleviation》[5]給出了康復(fù)機(jī)器人的4個(gè)功能方向:(1)康復(fù),用于改善與患者損傷有關(guān)的運(yùn)動(dòng)功能的治療;(2)評定,量化或協(xié)助量化患者損傷程度的程序;(3)代償,通過身體結(jié)構(gòu)的支承,或者通過身體功能的支承或替換來減輕患者損傷;(4)緩解,用于紓緩患者損傷所引起的癥狀。

    康復(fù)機(jī)器人(圖3)應(yīng)用中非常重要的特點(diǎn)是機(jī)器人與患者在共存環(huán)境中的人機(jī)交互機(jī)制,其通過雙向神經(jīng)反饋來實(shí)現(xiàn):(1)通過捕獲患者的前向神經(jīng)信號(腦電信號或肌電信號)實(shí)現(xiàn)對康復(fù)機(jī)器人的直接控制;(2)向患者施加相關(guān)感知信號(電刺激等),以實(shí)現(xiàn)患者的主觀動(dòng)作。根據(jù)腦神經(jīng)可塑性理論,通過雙向神經(jīng)反饋,可取得更好的康復(fù)效果。

    1.3 診療機(jī)器人

    非手術(shù)診療機(jī)器人主要包括放療機(jī)器人、影像機(jī)器人和膠囊窺鏡機(jī)器人等輔助診斷治療的機(jī)器人系統(tǒng)。

    在放射治療領(lǐng)域,隨著圖像引導(dǎo)放射治療(imageguided radiation therapy,IGRT)技術(shù)的成熟,傳統(tǒng)4個(gè)自由度的普通放射治療床已經(jīng)很難達(dá)到所需的精度要求,因此引入了6個(gè)自由度的放療機(jī)器人,配合三維圖像的引導(dǎo)來精確控制放療計(jì)量的空間分布,顯示出明顯的精度優(yōu)勢。在最前沿的質(zhì)子重離子粒子治療設(shè)備中,均采用了6個(gè)自由度的放療機(jī)器人完成放療計(jì)劃,其重復(fù)定位精度可達(dá)亞毫米級。質(zhì)子治療設(shè)備中的醫(yī)用機(jī)器人見圖4。

    圖4 質(zhì)子治療設(shè)備中的醫(yī)用機(jī)器人

    數(shù)字減影血管造影(digital substraction angiography,DSA)設(shè)備采用多軸重載機(jī)械臂連接C型臂X線球管裝置和平板探測器成像系統(tǒng),通過機(jī)械臂的靈活運(yùn)動(dòng)可實(shí)現(xiàn)360°全景成像和大范圍3D重建,提升圖像質(zhì)量,臨床可將其用于心血管、神經(jīng)系統(tǒng)及全身血管造影和介入治療手術(shù)中。血管造影X線成像系統(tǒng)見圖5。

    圖5 血管造影X 線成像系統(tǒng)

    2 輔助手術(shù)醫(yī)用機(jī)器人的基本性能

    我國的注冊體系要求醫(yī)療器械產(chǎn)品取得產(chǎn)品上市許可注冊證前需完成相應(yīng)的型式檢驗(yàn),檢驗(yàn)內(nèi)容包括性能檢測、電氣安全檢測、電磁兼容檢測等。制造商首先應(yīng)通過風(fēng)險(xiǎn)分析的相關(guān)辦法明確產(chǎn)品基本性能相關(guān)內(nèi)容,并解釋該功能不可接受的風(fēng)險(xiǎn)。

    最新發(fā)布的GB 9706.1-2020《醫(yī)用電氣設(shè)備 第1部分:基本安全和基本性能的通用要求》[6]給出了基本性能的定義,即與基本安全不相關(guān)的臨床功能的性能,其喪失或降低到超過制造商規(guī)定的限值會(huì)導(dǎo)致不可接受的風(fēng)險(xiǎn)。定義醫(yī)療器械基本性能的出發(fā)點(diǎn)是制造商必須在設(shè)計(jì)產(chǎn)品時(shí)考慮由于臨床功能相關(guān)的性能出現(xiàn)問題(故障)時(shí)引起的安全風(fēng)險(xiǎn)給患者帶來的不可逆危害,而以往醫(yī)療器械僅強(qiáng)調(diào)由于設(shè)計(jì)、結(jié)構(gòu)、安全指標(biāo)本身不符合通用安全要求而引起的安全風(fēng)險(xiǎn)。

    對于輔助手術(shù)醫(yī)用機(jī)器人產(chǎn)品,國際電工委員會(huì)組織發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)IEC 80601-2-77:2019《Medical electrical equipment-Part 2-77:Particular requirements for the BASIC SAFETY and essential performance of ROBOTICALLY ASSISTED SURGICAL EQUIPMENT》[3]給出了兩條基本性能補(bǔ)充信息(圖6):(1)當(dāng)執(zhí)行外科手術(shù)所必需的信息退化時(shí),能夠確保無不可接受的風(fēng)險(xiǎn);(2)當(dāng)機(jī)器人手術(shù)器械的運(yùn)動(dòng)控制性能降低時(shí),能夠確保無不可接受的風(fēng)險(xiǎn)。其中,手術(shù)過程中所必需的信息指用于做出臨床決策或影響臨床行為或結(jié)果的任何數(shù)據(jù),包括但不限于:(1)視覺信息,如視頻或其他基于圖像的數(shù)據(jù);(2)計(jì)算信息,如輔助手術(shù)醫(yī)用機(jī)器人施加的虛擬邊界、手術(shù)器械的跟蹤定位信息;(3)觸覺信息,如輔助手術(shù)醫(yī)用機(jī)器人提供的觸覺反饋。信息退化的示例包括但不限于:(1)內(nèi)鏡圖像不是實(shí)時(shí)圖像或其延遲不可接受;(2)位置追蹤信息由于追蹤標(biāo)記在追蹤攝像機(jī)中被遮擋而中斷;(3)位置追蹤信息因患者追蹤標(biāo)記的移動(dòng)而受損;(4)由于CT圖像噪聲過大或MRI圖像扭曲,使3D骨骼模型無法精確地表達(dá)患者的解剖結(jié)構(gòu),導(dǎo)致配準(zhǔn)精確度下降。機(jī)器人手術(shù)器械的運(yùn)動(dòng)控制包括以下幾項(xiàng):(1)限制機(jī)器人手術(shù)器械的運(yùn)動(dòng)范圍,如虛擬邊界;(2)改變操作者的輸入與輔助手術(shù)醫(yī)用機(jī)器人輸出的機(jī)器人手術(shù)器械運(yùn)動(dòng)之間的速度和距離比,如震顫衰減;(3)包括一些機(jī)器人手術(shù)器械的自動(dòng)功能,如自動(dòng)器械對齊或切割工具的扭矩衰減;(4)對準(zhǔn)并保持機(jī)器人手術(shù)器械相對于患者解剖結(jié)構(gòu)的位置,并補(bǔ)償患者的運(yùn)動(dòng),如內(nèi)鏡把持;(5)在無操作者輸入的情況下直接引起機(jī)器人手術(shù)器械的運(yùn)動(dòng)。機(jī)器人手術(shù)器械的運(yùn)動(dòng)控制性能下降示例包括但不限于:(1)機(jī)器人手術(shù)器械的定位和速度相對于操作者輸入的延遲;(2)機(jī)器人手術(shù)器械的位姿與計(jì)算的路徑、表面或靜態(tài)位置的偏差。機(jī)器人手術(shù)器械的運(yùn)動(dòng)控制對于輔助手術(shù)醫(yī)用機(jī)器人執(zhí)行其預(yù)期功能至關(guān)重要,因此宜為每個(gè)輔助手術(shù)醫(yī)用機(jī)器人制定有關(guān)運(yùn)動(dòng)控制的基本性能;特定的基本性能要求將取決于輔助手術(shù)醫(yī)用機(jī)器人的預(yù)期用途。

    圖6 輔助手術(shù)醫(yī)用機(jī)器人的典型基本性能項(xiàng)目

    在實(shí)際的型式檢驗(yàn)中,因醫(yī)療器械產(chǎn)品臨床功能的實(shí)現(xiàn)方式不同,風(fēng)險(xiǎn)分析不同,基本性能也不相同。

    2.1 導(dǎo)航定位手術(shù)機(jī)器人的基本性能

    對于導(dǎo)航定位手術(shù)機(jī)器人的基本性能,應(yīng)從精度的準(zhǔn)確性、手術(shù)過程重要信息的顯示、機(jī)械臂的運(yùn)動(dòng)控制、末端執(zhí)行工具功能的實(shí)現(xiàn)等方面考慮。

    定位精度可詳細(xì)分解為機(jī)械臂的位置準(zhǔn)確度、位置重復(fù)性、跟蹤定位裝置的準(zhǔn)確度、導(dǎo)航引導(dǎo)功能實(shí)現(xiàn)下的系統(tǒng)精度。機(jī)械臂的位置精度測試方法可參考GB/T 12642-2013《工業(yè)機(jī)器人 性能規(guī)范及其試驗(yàn)方法》[7]來進(jìn)行,測試過程中需引進(jìn)第三方三坐標(biāo)精度測量設(shè)備(如激光跟蹤儀或三坐標(biāo)測量儀)來完成對機(jī)械臂末端位置和姿態(tài)信息的采集,通過計(jì)算得出準(zhǔn)確度和重復(fù)性的具體量化指標(biāo)。激光跟蹤儀測量位姿的準(zhǔn)確度和重復(fù)性見圖7。

    圖7 激光跟蹤儀測量位姿的準(zhǔn)確度和重復(fù)性

    系統(tǒng)精度的測量需制造商根據(jù)樣機(jī)臨床功能的實(shí)現(xiàn),制備相應(yīng)的測試工裝。系統(tǒng)精度測試工裝見圖8。

    圖8 系統(tǒng)精度的測試工裝

    手術(shù)過程重要信息的顯示可分解為實(shí)時(shí)導(dǎo)航顯示信息準(zhǔn)確、無圖像凍結(jié)、無數(shù)據(jù)丟失、無產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)的延時(shí)等。

    機(jī)械臂的運(yùn)動(dòng)控制可分解為機(jī)械臂運(yùn)動(dòng)受控、無非預(yù)期的移動(dòng)、緊急狀態(tài)下可快速離開患者表面等。對于一些在機(jī)械臂末端增加有源工具(如骨科手術(shù)中的切削刀具)的導(dǎo)航定位手術(shù)機(jī)器人,其新加工具臨床功能帶來的風(fēng)險(xiǎn)也應(yīng)由制造商進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析,在基本性能的確認(rèn)中加以考慮。

    2.2 內(nèi)鏡手術(shù)機(jī)器人的基本性能

    對于內(nèi)鏡手術(shù)機(jī)器人的基本性能,應(yīng)從主從操作距離準(zhǔn)確度和距離重復(fù)性、主從操作姿態(tài)準(zhǔn)確度和姿態(tài)重復(fù)性、主從延時(shí)時(shí)間、手術(shù)過程重要信息的顯示等方面考慮。

    在主從操作距離準(zhǔn)確度和重復(fù)性的測試過程中,引導(dǎo)主端完成一定距離移動(dòng)并保持,通過測量儀器分別測得主端設(shè)備參考點(diǎn)在主端設(shè)備基準(zhǔn)坐標(biāo)系下的移動(dòng)距離以及末端執(zhí)行器參考點(diǎn)在從端設(shè)備基準(zhǔn)坐標(biāo)系下的移動(dòng)距離,并進(jìn)行精度計(jì)算。其中,主端設(shè)備基準(zhǔn)坐標(biāo)系是根據(jù)術(shù)者觀察監(jiān)視器的視線方向確定的,從端設(shè)備基準(zhǔn)坐標(biāo)系是根據(jù)視覺圖像采集設(shè)備的觀察平面確定的。主端設(shè)備和從端設(shè)備的基準(zhǔn)坐標(biāo)系見圖9。

    圖9 主端設(shè)備和從端設(shè)備的基準(zhǔn)坐標(biāo)系示意圖

    在主從操作姿態(tài)準(zhǔn)確度和重復(fù)性的測試中,引導(dǎo)主端運(yùn)動(dòng)到某一特定點(diǎn)并保持某一姿態(tài),通過測量儀器分別測得主端設(shè)備參考點(diǎn)在主端設(shè)備基準(zhǔn)坐標(biāo)系下的姿態(tài)以及末端執(zhí)行器參考點(diǎn)在從端設(shè)備基準(zhǔn)坐標(biāo)系下的姿態(tài),并進(jìn)行精度計(jì)算。

    主從操作準(zhǔn)確度測試見圖10。

    圖10 主從操作準(zhǔn)確度測試

    在實(shí)際測試過程中,為了保證主端運(yùn)動(dòng)的穩(wěn)定性和可重復(fù)性,采用輔助機(jī)械臂進(jìn)行示教規(guī)劃運(yùn)動(dòng)路徑來牽引主端運(yùn)動(dòng)。同時(shí),由于從端設(shè)備末端為柔性手術(shù)器械,受外力易發(fā)生形變,無法直接采用接觸式三坐標(biāo)測量儀或安裝激光跟蹤儀靶球進(jìn)行測量,最終選取非接觸式三坐標(biāo)光學(xué)面掃描的方式采集最終位置和姿態(tài)信息。

    在臨床應(yīng)用中,足夠小的主從延時(shí)時(shí)間是醫(yī)師完成微創(chuàng)手術(shù)的重要保障。測試過程中,使用位移傳感器同時(shí)采集主端、從端參考點(diǎn)位移隨時(shí)間變化的曲線。其中,主端設(shè)備參考點(diǎn)在200 ms 內(nèi)從靜止加速到80%額定速度,并在80%額定速度下勻速運(yùn)動(dòng)指定距離后,在200 ms 內(nèi)減速到靜止?fàn)顟B(tài)。定義主端設(shè)備參考點(diǎn)和末端執(zhí)行器參考點(diǎn)開始運(yùn)動(dòng)的時(shí)間差為啟動(dòng)延時(shí);定義在主端設(shè)備80%運(yùn)動(dòng)行程內(nèi),取主端設(shè)備參考點(diǎn)和末端執(zhí)行器參考點(diǎn)在運(yùn)動(dòng)相同位移時(shí)的時(shí)間差的最大值為跟隨延時(shí)。主端設(shè)備和末端執(zhí)行器參考點(diǎn)位置變化曲線見圖11。

    圖11 主端設(shè)備和末端執(zhí)行器參考點(diǎn)位置變化曲線

    隨著信息技術(shù)的發(fā)展,在可能存在的5G、wifi 主從操作端無線通信進(jìn)行遠(yuǎn)程手術(shù)的情況下,制造商更應(yīng)謹(jǐn)慎評估主從延時(shí)時(shí)間不穩(wěn)定性帶來的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

    3 小結(jié)

    輔助手術(shù)醫(yī)用機(jī)器人作為高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械,在產(chǎn)品設(shè)計(jì)過程中應(yīng)確保進(jìn)行完善的風(fēng)險(xiǎn)分析,得出產(chǎn)品基本性能指標(biāo),給出避免風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的相關(guān)措施。

    目前,國內(nèi)對于輔助手術(shù)醫(yī)用機(jī)器人的基本性能和電磁兼容要求還未形成標(biāo)準(zhǔn)化的方案,本文通過分析輔助手術(shù)醫(yī)用機(jī)器人基本性能,歸納總結(jié)相關(guān)通用性規(guī)律,希望為建立輔助手術(shù)醫(yī)用機(jī)器人基本性能標(biāo)準(zhǔn)提供技術(shù)支撐。

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