探討精神分裂癥伴高血壓的臨床治療及效果觀察

董凱玉

黑龍江省第三醫(yī)院,黑龍江 北安 164000

精神分裂癥在臨床中的發(fā)病率越來越高，很多都是老年患者，存在高血壓等其他疾病，比較難治愈，患者接受藥物治療比較普遍，喹硫平的效果突出，不良反應(yīng)率低[1-2]，因此我院就兩種藥物在口服降壓藥的基礎(chǔ)上的療效來進行對比，現(xiàn)進行以下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 2016年11月-2019年10月我院根據(jù)92例病例開展了探討分析，將患者分成了參考組以及研究組，兩組都是46例病例，參考組中有21例女性以及25例男性，年齡61至75歲，平均(67.5±1.7)歲；研究組有26例男性和18例女性，年齡61至77歲，平均(65.8±2.4)歲?；颊叩馁Y料比較，對結(jié)果不會產(chǎn)生影響，不存在差異性，可以研究。

1.2方法 所有患者都需要接受降壓治療，使用藥物讓患者的血壓水平保持穩(wěn)定狀態(tài)，藥物主要是依那普利和苯磺酸氨氯地平。參考組病例還使用了阿立哌唑，首周每天5mg，每周增加5mg。對患者接受藥物治療后的效果觀察分析，對劑量進行調(diào)整，控制在耐受范圍內(nèi)，對效果進行觀察。研究組患者使用喹硫平治療，每天50mg，兩周內(nèi)逐漸增加到200mg，后期控制在該指標(biāo)左右。

1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn) 采用PANSS和TESS對患者的治療情況進行評價分析，統(tǒng)計患者的不良情況 。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理， P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

參考組的臨床治療有效率是93.5%，研究組的臨床治療有效率是95.6%，兩組有效率統(tǒng)計學(xué)差異性(P>0.05)。研究組有2例頭暈，3例內(nèi)分泌失調(diào)，2例體重增加，1例失眠病例，總不良反應(yīng)幾率是17.4%，參考組有6例頭暈，5例內(nèi)分泌失調(diào)，3例體重增加，4例失眠病例，總不良反應(yīng)率是39.1%，兩組不良反應(yīng)率對比存在統(tǒng)計學(xué)差異性(P<0.05)。

表1 兩組患者治療有效率比較

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

3 討 論

精神分裂癥患者自身的認(rèn)知存在異常，思維變化，因此對患者的影響非常大?；颊叩恼J(rèn)知受損，比較難治愈，逐漸發(fā)展成精神疾病[3]。精神分裂癥患者合并高血壓也比較普遍，患者出現(xiàn)高血壓癥狀后，可能會引發(fā)心腦血管疾病，對患者的生命安全產(chǎn)生威脅。一般來說，老年精神分裂癥合并高血壓患者的免疫力低，身體素質(zhì)差，使用抗精神類藥物治療，有很高的不良反應(yīng)幾率。在治療的時候，除了對治療效果給予考慮之外，還需要對不良反應(yīng)引起關(guān)注。精神分裂癥合并高血壓患者接受高血壓控制，使用抗精神藥物治療，阿立哌唑是抗精神分裂癥的有效藥物，但是會引起不良反應(yīng)，耐受性差。目前喹硫平是受到推廣的新型非典型抗精神藥物，效果突出，不良反應(yīng)率低。該藥物可以抵御焦慮和抑郁情緒的產(chǎn)生，患者用藥后，血藥濃度可以保持7小時，老年人的清除率比成年人慢。如果患者的肝腎有損傷情況，需要調(diào)整劑量，患者用藥后常見的不良反應(yīng)就是頭暈，消化不良，便秘，用藥后，早期會有低血壓出現(xiàn)，和使用藥物的劑量無關(guān)，兩周內(nèi)能夠逐漸的緩解，因為藥物使用后有幾率出現(xiàn)心血管不良事件，老年群體也需要獲得更加周密的監(jiān)護。劑量依賴性主要是體重增加和消化不良。根據(jù)研究，患者的各種不良反應(yīng)情況還有水腫，多汗，心悸等，這些事件的發(fā)生率不高此次研究顯示，參考組的臨床治療有效率是93.5%，研究組的臨床治療有效率是95.6%，兩組有效率存在統(tǒng)計學(xué)差異性(P>0.05)。研究組有2例頭暈，3例內(nèi)分泌失調(diào)，2例體重增加，1例失眠病例，總不良反應(yīng)幾率是17.4%，參考組有6例頭暈，5例內(nèi)分泌失調(diào)，3例體重增加，4例失眠病例，總不良反應(yīng)率是39.1%。參考組使用降壓藥物基礎(chǔ)上增加喹硫平的不良反應(yīng)比增加阿立哌唑的要低。兩者的治療效果相當(dāng)，臨床中可以推廣使用。