輕中度妊娠期高血壓孕婦的孕期血壓控制和維持水平對母兒結局的影響評價

張建杏

平度市明村中心衛(wèi)生院，山東 平度 266723

妊娠期高血壓疾病是臨床常見疾病，是臨床產(chǎn)科妊娠期婦女所特有疾病類型，其發(fā)生率約占所有孕婦的5.00～10.00%，同時也是重要的子癇誘發(fā)原因。妊娠期高血壓疾病是第二大的世界范圍內(nèi)導致孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡原因。參考臨床有關孕婦血壓水平.血壓≥160/110mmHg為將重度高血壓的定義，而(140～159)/(90～109)mmHg則為輕中度高血壓的定義，而且在臨床中比較常見[1]。臨床針對輕中度妊娠期高血壓孕婦的血壓情況，需給予積極控制及維持血壓水平，以有助于減低母兒結局的影響[2]?；诖?，本研究進行了探索輕中度妊娠期高血壓孕婦的孕期血壓控制和維持水平對母兒結局的影響評價。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇100例輕中度妊娠期高血壓孕婦為試驗對象，選擇簡單隨機化法組法，交替分組法分組，50例對照組與50例實驗組，此次試驗均在2018年1-至2019年12月期間完成。實驗組：年齡21～36歲，年齡均值為(25.75±3.50)歲；孕周38-41周，平均(39.45±0.56)周。對照組：年齡20～35歲，年齡均值為(25.50±3.70)歲；孕周38～41周，平均(39.55±0.40)周。一般資料(P>0.05)有可比性。

1.2方法 對照組輕中度妊娠期高血壓孕婦選擇常規(guī)干預措施，具體：低鹽飲食干預，常規(guī)吸氧，常規(guī)利尿等。持續(xù)治療7日。

實驗組輕中度妊娠期高血壓孕婦加用硫酸鎂硝苯地平治療，具體：給予4g25%硫酸鎂+100mL5%葡萄糖，靜脈滴注(滴速8g/h)，接著給予15g25%的硫酸鎂+500mL5%葡萄糖，靜脈滴注，(滴速2g/h)；同時加用硝苯地平片口服，10mg/次，2次/日。持續(xù)治療7日。

2組孕婦均加強孕婦的早期產(chǎn)前檢查宣傳力度，給予搭建婦產(chǎn)科醫(yī)護人員與孕婦的良好的溝通橋梁，建立母子保健手冊，同時對于伴有高血壓傾向的孕婦給予開展個性化心理護理與指導，強調(diào)日常健康教育，告知孕婦詳細情況，出現(xiàn)妊娠期高血壓的一系列癥狀，做到心中有數(shù)，促使孕婦能夠一個較好的心態(tài)面對妊娠高血壓，對后續(xù)的干預奠定基礎。

1.3觀察指標 比較兩組輕中度妊娠期高血壓孕婦的血壓狀況，妊娠結局。血壓狀包括收縮壓指標、舒張壓指標。妊娠結局包括產(chǎn)后出血、胎兒窘迫、胎兒生長受限、新生兒窒息。

1.4統(tǒng)計學處理 處理數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS20.0統(tǒng)計學軟件，若存在數(shù)據(jù)統(tǒng)計差異，用P<0.05替代。

2 結 果

2.1兩組的血壓指標比較 兩組患者的干預前舒張壓及收縮壓均無顯著差異性(P>0.05)；兩組患者的干預后舒張壓及收縮壓均顯著低于干預前(P<0.05)；實驗組患者的干預后舒張壓及收縮壓均顯著低于對照組(P<0.05)。

表1 兩組的血壓指標比較

2.2兩組的妊娠結局比較 實驗組患者的干預后產(chǎn)后出血發(fā)生率、胎兒窘迫發(fā)生率、胎兒生長受限發(fā)生率以及新生兒窒息發(fā)生率均顯著低于對照組(P<0.05)。

表2 兩組的妊娠結局比較[n(%)]

3 討 論

妊娠期高血壓疾病是臨床常見妊娠合并癥類型，容易導致孕婦出現(xiàn)各類型嚴重并發(fā)癥，如合并妊娠期糖尿病、合并妊娠期甲狀腺功能減退等，若癥狀嚴重者，更甚至發(fā)生一系列相關器官系統(tǒng)功能障礙，導致母嬰生命安全受到十分嚴重威脅。

因為妊娠期高血壓疾病患者的發(fā)病時間比較長而且相關臨床癥狀表現(xiàn)呈多樣化，而且從患者孕中期發(fā)病持續(xù)至分娩，故此，臨床需加強重視輕中度妊娠期高血壓疾病，需給予積極預防及治療，以改善母兒不良結局的發(fā)生率。還能夠有效降低相關不良妊娠結局發(fā)生率，從而能夠有效改善其妊娠結局，提高其母兒結局。分析本次結果，干預后實驗組舒張壓及收縮壓均低對照組(P<0.05)，干預后，實驗組的產(chǎn)后出血發(fā)生率、胎兒窘迫發(fā)生率、胎兒生長受限發(fā)生率以及新生兒窒息發(fā)生率均低于對照組(P<0.05)，由此說明，加用硫酸鎂硝苯地平治療應用效果更高，可改善患者的血壓水平，可有效控制及維持其血壓指標，且母兒結局良好。

綜上所述，加用硫酸鎂硝苯地平治療能夠減輕對血壓指標影響，降低不良母兒結局發(fā)生率，用于輕中度妊娠期高血壓孕婦中效果顯著。