樊大群
(四川省樂(lè)山市峨邊彝族自治縣中醫(yī)醫(yī)院,四川 樂(lè)山,614300)
過(guò)敏性紫癜相信人們對(duì)它的名字并不陌生,但是人們卻對(duì)它的知識(shí)了解甚少。該疾病發(fā)作群體常以4-7歲的學(xué)齡前兒童為主,特別是秋冬季節(jié),發(fā)生概率較高,根據(jù)臨床相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示:過(guò)敏性紫癜每年發(fā)生率約0.004%-0.025%。與此同時(shí),過(guò)敏性紫癜具有反復(fù)性,而病情反復(fù)無(wú)常易誘發(fā)腎臟損傷,導(dǎo)致患兒十分痛苦。因此,采取科學(xué)、規(guī)律性的治療、護(hù)理對(duì)患兒康復(fù)具有促進(jìn)作用,不過(guò)發(fā)病期間孩子的身體也會(huì)發(fā)生變化,那么日常護(hù)理如何實(shí)施,方可避免反復(fù)性發(fā)作,促進(jìn)孩子的康復(fù)呢?下面,我們就一起來(lái)了解下。
過(guò)敏性紫癜根據(jù)臨床上對(duì)其的研究,發(fā)現(xiàn)其病因與機(jī)體毛細(xì)血管、小動(dòng)脈出現(xiàn)過(guò)敏有關(guān),致使患者毛細(xì)血管、小動(dòng)脈發(fā)生異常性改變,誘發(fā)無(wú)菌性炎癥反應(yīng),例如:血管壁通透度增強(qiáng)、水腫。一般而言,該疾病發(fā)生時(shí),患兒因個(gè)體差異,臨床表現(xiàn)也存在明顯的差異性,加之反復(fù)發(fā)作的特征,患兒時(shí)??摁[不止,導(dǎo)致患兒生活質(zhì)量降低。對(duì)其出現(xiàn)的反復(fù)發(fā)作性,臨床上仍然未有系統(tǒng)性治療方法,故家屬應(yīng)根據(jù)患兒的病情,掌握護(hù)理相關(guān)知識(shí),特別是日常護(hù)理措施,預(yù)防再次復(fù)發(fā)并促進(jìn)患兒康復(fù)。
依據(jù)過(guò)敏性紫癜實(shí)際病情,臨床癥狀常見(jiàn)的有:皮膚黏膜異常現(xiàn)象、胃腸不適、關(guān)節(jié)疼痛或異常腫脹、腎臟功能削弱等。特別是皮膚表現(xiàn):下肢關(guān)節(jié)或者面部等位置出現(xiàn)非對(duì)稱(chēng)性、大小不一、顏色不一的紫癜特征,肉眼可觀,十分明顯,部分患兒病情表現(xiàn)嚴(yán)重,合成大型水泡,中心出現(xiàn)壞死性出血現(xiàn)象。另外有部分患兒病情表現(xiàn)并不明顯,直到1周后,患兒出現(xiàn)消化道反應(yīng),因個(gè)體差異,反應(yīng)不同,常見(jiàn)的消化道反應(yīng)有:惡心嘔吐、便血。部分患兒還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)性表現(xiàn),例如:手腕、膝蓋等位置出現(xiàn)紅腫疼痛。
根據(jù)患兒的病情,他們的年齡較小,哭鬧不止成為他們情緒宣泄的路徑,使家長(zhǎng)恨不能以身代之,但也為了幫助患兒早期康復(fù),日常護(hù)理知識(shí)必須知道,那么日常護(hù)理有哪些呢?
按照病情變化、反復(fù)性特征,關(guān)注患兒的日常飲食健康情況,注意過(guò)敏原,例如:海鮮、奶制品等均可能引起過(guò)敏反應(yīng)。故臨床上注意飲食,選擇易消化健康的食材,禁止食用辛辣刺激、易過(guò)敏的食材。
過(guò)敏性紫癜病情無(wú)常、反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致患者病發(fā)時(shí)易引起呼吸道感染。故日常護(hù)理期間,家長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)氣溫變化注意為孩子增減衣物。如果處于空調(diào)房?jī)?nèi),注意室內(nèi)外溫度變化,不要頻繁交替,做好感冒預(yù)防,盡可能減少感冒的發(fā)生概率。
病情反復(fù)發(fā)作期間,注意抗過(guò)敏處理。因病情復(fù)發(fā)具有季節(jié)性特征,故按照季節(jié)規(guī)律高度重視復(fù)發(fā)性,按照患兒的情況合理選擇抗過(guò)敏藥物,最大限度減少疾病的復(fù)發(fā)概率。
因病情影響,短時(shí)間內(nèi)患兒不要注射疫苗。疫苗作為預(yù)防疾病的主要路徑,其對(duì)患兒有很多益處,但如果過(guò)敏性紫癜患兒患病期間接種,不利于病情快速恢復(fù),故待病情穩(wěn)定且徹底消退后接種。
過(guò)敏性紫癜患兒因病情影響,日常生活中多食用維生素含量豐富的食材,特別是富含C、K維生素的食材,例如:橙子、蘋(píng)果、西紅柿、南瓜等等,但是烹飪過(guò)程中注意C、K兩種維生素不耐高溫,故不能長(zhǎng)時(shí)間烹調(diào)。此外,過(guò)敏性紫癜容易誘發(fā)消化道出血現(xiàn)象,因此,按照腹痛變化程度,觀察糞便,發(fā)現(xiàn)黑便合并腹痛,禁食觀察一段時(shí)間。禁食緩解后,給予患兒流質(zhì)性食物,禁止刺激性的食物,例如:辣椒。
過(guò)敏性紫癜患兒因受到病情影響,皮膚比較敏感,皮膚表現(xiàn)也比較突出,所以盡量穿長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲遮蓋,面部佩戴口罩,預(yù)防不良事件;日常生活中,注意患兒不要接觸粉塵、螨蟲(chóng)、貓和狗等毛發(fā),這些也容易引發(fā)過(guò)敏現(xiàn)象;日常開(kāi)窗通風(fēng),保持新鮮空氣室內(nèi)的流通,必要時(shí),更換床上所用的羽絨被、地上的地毯等物件;此外,注意一些氣體的接觸,化學(xué)氣體也易引起過(guò)敏反應(yīng),例如:裝潢期間,選擇綠化環(huán)保建筑材料,禁止接觸化妝品。
過(guò)敏性紫癜患兒因病情反復(fù)、病程漫長(zhǎng)等因素,心理壓力逐漸加大,不愿接觸人,產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒。因此,日常護(hù)理期間,家長(zhǎng)注意患兒情緒的調(diào)節(jié),利用正確的注意力轉(zhuǎn)移法,使他們的注意力轉(zhuǎn)移至感興趣的事物上,暫時(shí)忘卻病情;再者播放一些他們喜愛(ài)的音樂(lè)或者動(dòng)畫(huà),讓他們可以宣泄不良情緒,保持積極樂(lè)觀的心態(tài);此外,患兒玩耍一段時(shí)間后,讓其休息,科學(xué)控制飲食,培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣;春冬季節(jié)注意感冒預(yù)防,發(fā)現(xiàn)感冒立即就診,禁止胡亂用藥,以便延誤患兒病情。
總而言之,過(guò)敏性紫癜一旦患病,對(duì)患兒的影響深遠(yuǎn),故家長(zhǎng)需要認(rèn)真對(duì)待該疾病,正確認(rèn)識(shí)其知識(shí),掌握日常護(hù)理技巧,進(jìn)而協(xié)助患兒早期康復(fù)。