劉堅(jiān)
(成都市雙流區(qū)婦幼保健院,四川 成都,610200)
子宮內(nèi)膜炎為婦女常見(jiàn)病,可嚴(yán)重影響患者正常生活,對(duì)其的治療通常以口服抗生素、雌激素較為常用,但具有較高復(fù)發(fā)率,鑒于此,本文結(jié)合我院2020.01-2021.02接診86例急性子宮內(nèi)膜炎患者用藥資料,主要研究了聯(lián)用婦科千金膠囊與抗生素的臨床療效。
1.1 一般資料我院2020.01-2021.02接診急性子宮內(nèi)膜炎患者取樣86例,抽簽分為常規(guī)組(抗生素治療)和研究組(婦科千金膠囊+抗生素治療),43例/組。常規(guī)組27至48歲,平均(36.15±2.96)歲,5至31周病程,平均(23.48±2.25)周,研究組27至49歲,平均(36.23±2.88)歲,5至32周病程,平均(23.87±2.16)周,P>0.05。
1.2 方法常規(guī)組用藥方案:指導(dǎo)患者每天3次,每次口服2片甲硝唑(國(guó)藥準(zhǔn)字H37023368,迪沙藥業(yè)集團(tuán)有限公司),與此同時(shí),指導(dǎo)患者合理沖洗陰道配合治療。研究組則在常規(guī)組基礎(chǔ)上加用婦科千金膠囊(國(guó)藥準(zhǔn)字Z20020024,株洲千金藥業(yè)股份有限公司)用法用量:2周1療程,每次2粒,每日2次。
1.3 觀察指標(biāo)觀察效果:①無(wú)效:子宮內(nèi)膜炎癥無(wú)緩解跡象,臨床癥狀未好轉(zhuǎn);②有效:炎癥減輕,腹痛減輕,癥狀好轉(zhuǎn);③月經(jīng)逐漸恢復(fù),炎癥消失,腹痛消失。觀察恢復(fù)情況,記錄其癥狀緩解、排便恢復(fù)時(shí)間。檢測(cè)兩組IL-8、IL-1、TNF-α指標(biāo),評(píng)估其炎癥水平。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析資料分析用SPSS21.0,計(jì)量(±s)、計(jì)數(shù)(%)資料以t、X2檢驗(yàn),P<0.05。
2.1 療效觀察常規(guī)組79.07%總有效率比95.35%的研究組低,P<0.05。
表1:總有效率 n(%)
2.2 恢復(fù)情況研究組(5.62±2.55)d癥狀緩解,(10.47±1.52)d排便恢復(fù),用時(shí)比常規(guī)組少,P<0.05。
表2:恢復(fù)情況 (±s,d)
表2:恢復(fù)情況 (±s,d)
組別 例數(shù) 癥狀緩解 排便恢復(fù)研究組 43 5.62±2.55 10.47±1.52常規(guī)組 43 8.17±3.46 13.16±2.88 T-3.890 5.417 P-0.000 0.000
2.3 炎癥指標(biāo)經(jīng)治療,研究組IL-8(0.49±0.18)μg/L,IL-1(0.79±0.23)μg/L,TNF-(14.26±2.25)ng/L,低于常規(guī)組,P<0.05。
表3:炎癥指標(biāo) (±s)
表3:炎癥指標(biāo) (±s)
組別 例數(shù) IL-8(μg/L) IL-1(μg/L) TNF-α(ng/L)研究組 43 0.49±0.18 0.79±0.23 14.26±2.25常規(guī)組 43 0.68±0.19 1.18±0.44 19.72±5.84 T - 4.760 5.151 5.721 P - 0.000 0.000 0.000
急性子宮內(nèi)膜炎具有發(fā)病率高、治愈難的特點(diǎn),常見(jiàn)于分娩后、流產(chǎn)后和月經(jīng)期,發(fā)病原因與致病菌感染、安放避孕器、月經(jīng)期性生活、流產(chǎn)、雌激素水平下降有關(guān)[1],起病較急,患者可出現(xiàn)下腹疼痛、出汗、全身無(wú)力、脈搏加快、發(fā)燒、水樣或膿性白帶等臨床癥狀,若就診不及時(shí),還可能會(huì)發(fā)展為子宮肌炎或盆腔炎,嚴(yán)重危害患者生殖健康。常規(guī)使用抗生素配合陰道沖洗治療雖可緩解患者癥狀,但遠(yuǎn)期效果欠佳,易出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。對(duì)于此,有研究發(fā)現(xiàn)[2]:聯(lián)用婦科千金膠囊與抗生素可有效降低患者炎癥指標(biāo),加快患者恢復(fù)進(jìn)度,具有更優(yōu)療效,與本次研究結(jié)果相近。
本次研究顯示:治療后,研究組總有效率更高,炎癥指標(biāo)則比常規(guī)組低,恢復(fù)進(jìn)度比常規(guī)組快,究其緣由:子宮內(nèi)膜炎若治療不規(guī)范就會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào),出現(xiàn)病情反復(fù)、病程遷延的情況,嚴(yán)重危害女性健康,針對(duì)此疾病,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,子宮內(nèi)膜炎以濕熱型居多,通常由寒濕凝滯、濕熱阻滯、熱毒壅盛所致,對(duì)其的治療但以活血化瘀、清熱利濕為基礎(chǔ)準(zhǔn)則。婦科千金膠囊則具有益氣化瘀、清熱除濕的作用,組方中,金櫻根、千斤拔可消腫解毒、清熱利濕,為君藥;穿心蓮可涼血消腫,清熱解毒,為臣藥;單面針可在不傷正氣,平和全方藥性的基礎(chǔ)上達(dá)成止痛、散瘀、活血效用;雞血藤、當(dāng)歸可調(diào)經(jīng)止痛、補(bǔ)血活血,強(qiáng)化活血解毒、清熱除濕功效;黨參則具有生津養(yǎng)血、補(bǔ)中益氣之效,與雞血藤、當(dāng)歸合用能夠達(dá)成扶正固本、氣血雙補(bǔ)功效,以上藥物清補(bǔ)結(jié)合,可提高機(jī)體免疫力,促進(jìn)宮內(nèi)膜修復(fù)。故此,婦科千金膠囊與抗生素聯(lián)用可形成協(xié)同作用,提升整體療效。
綜上所述,急性子宮內(nèi)膜炎治療中聯(lián)用婦科千金膠囊與抗生素可加快患者病情恢復(fù)進(jìn)度,提升臨床療效,降低患者炎癥水平,值得借鑒。