知柏地黃湯聯(lián)合鹽酸二甲雙胍片治療陰虛火旺型2型糖尿病的效果觀察

張海關(guān)

【摘要】目的：分析對于陰虛火旺型2型糖尿病患者給予知柏地黃湯及鹽酸二甲雙胍片進(jìn)行聯(lián)合施治的臨床價(jià)值。方法：對照組為鹽酸二甲雙胍片治療，同期觀察組則聯(lián)合運(yùn)用中醫(yī)藥知柏地黃湯治療。結(jié)果：治療前2組的FBG、HbAlc、2hPG水平均較高P>0.05，治療后FBG、HbAlc、2hPG水平觀察組均較對照組更低P<0.05;治療前2組的中醫(yī)證候總積分均較高P>0.05，治療后中醫(yī)證候總積分觀察組較對照組更低P<0.05。結(jié)論：對于陰虛火旺型的2型糖尿病患者給予知柏地黃湯和鹽酸二甲雙胍片進(jìn)行聯(lián)合治療可有效控制血糖水平并改善其臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;陰虛火旺型;知柏地黃湯;鹽酸二甲雙胍片

2型糖尿病是最為常見的糖尿病，與此同時(shí)該疾病也屬于慢性代謝性病變，隨著患者血糖水平的不斷升高將對其重要器官功能造成損傷，患者的主要癥狀為多飲、身體疲乏以及多尿等，該疾病對患者的生存品質(zhì)以及生命健康構(gòu)成了較大的影響。鹽酸二甲雙胍片可提升肌周圍組織具有的胰島素敏感度，具有良好的降糖效果，然而單一應(yīng)用的治療效果有限。中醫(yī)在糖尿病的治療中遵循辨證施治的原則，臨床中陰虛火旺型較為常見。以下將分析對于2型糖尿?。幪摶鹜停┗颊邞?yīng)用知柏地黃湯和鹽酸二甲雙胍片進(jìn)行治療的實(shí)際價(jià)值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年6月本院76例2型糖尿病患者（陰虛火旺型），隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：38例，男18例/女20例：年齡39～79歲，均值為（53.6±1.5）歲;發(fā)病時(shí)間為5個月～12年，均值（4.7±0.4）年。對照組：38例，男19例/女19例：年齡38～80歲，均值為（53.8±1.3）歲;發(fā)病時(shí)間為3個月～13年，均值（4.6±0.5）年。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為鹽酸二甲雙胍片治療，0.25～0.75g/次，以及每日口服2～3次，患者的每日最大用藥劑量≤2g;同期觀察組則聯(lián)合運(yùn)用中醫(yī)藥知柏地黃湯治療，方劑為：熟地黃為24g，澤瀉、黃柏、牡丹皮、知母以及茯苓均為9g，山茱萸和山藥均為12g。中藥煎煮并取汁300毫升，患者每日口服1劑，在早晚進(jìn)行分次口服，2組患者在治療2個月后觀察療效。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）記錄2組患者的空腹血糖（FBG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）和餐后兩小時(shí)血糖（2hPG）。（2）對患者進(jìn)行中醫(yī)癥狀評分，如咽干口燥、潮熱盜汗、心煩失眠、腰膝酸軟等，均為0分～3分，分值越高即相應(yīng)癥狀越嚴(yán)重，統(tǒng)計(jì)2組的中醫(yī)證候總積分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（ ±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1血糖水平組間對比

治療前2組的FBG、HbAlc、2hPG水平均較高P>0.05，治療后FBG、HbAlc、2hPG水平觀察組均較對照組更低P<0.05。

2.2中醫(yī)證候總積分組間對比

治療前2組的中醫(yī)證候總積分均較高P>0.05，治療后中醫(yī)證候總積分觀察組較對照組更低P<0.05。

3討論

中醫(yī)學(xué)將2型糖尿病納入到消渴的范疇之中，臨床中陰虛火旺型十分常見，該類患者存在津虧血少、陰虛陽亢等情況，其癥狀為口干唇燥、眩暈、耳鳴、五心煩熱、口渴多飲、失眠、盜汗、牙痛以及咽痛等。隨著患者的病情進(jìn)展非常容易誘發(fā)相關(guān)并發(fā)癥，這對患者的健康狀況造成了較大影響。鹽酸二甲雙胍片是目前對2型糖尿病患者比較常用的一類降糖藥物，通過口服能夠有效改善患者的血糖水平。為了進(jìn)一步提升治療價(jià)值，本次研究中觀察組患者為其提供中醫(yī)藥知柏地黃湯進(jìn)行口服治療，該方劑當(dāng)中包含山茱萸、知母、牡丹皮、黃柏、茯苓等中藥。其中知母可發(fā)揮生津潤燥以及清熱滋陰等藥用功效;山藥、熟地黃、山茱萸等，可促進(jìn)補(bǔ)肝腎和益氣血;加用澤瀉、牡丹皮有利于清熱泄火、活血、退虛熱;茯苓可促進(jìn)寧心安神;黃柏、牡丹皮等有利于養(yǎng)陰除熱、利濕泄?jié)?此中藥方劑能夠有效調(diào)節(jié)機(jī)體陰陽平衡。本次研究顯示，觀察組在治療之后各項(xiàng)血糖水平低于同期對照組，與此同時(shí)中醫(yī)癥候積分明顯降低，并低于同期對照組。表明知柏地黃湯與鹽酸二甲雙胍片進(jìn)行聯(lián)合，可有效提升陰虛火旺型2型糖尿病患者的整體治療價(jià)值。

綜上所述，對于陰虛火旺型的2型糖尿病患者給予知柏地黃湯和鹽酸二甲雙胍片進(jìn)行聯(lián)合治療，可有效控制血糖水平并改善其臨床癥狀。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁林源. 知柏地黃湯合白虎湯對陰虛火旺型2型糖尿病療效分析[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2020，11（17）：100-102.

[2] 冷紅燕. 知柏地黃湯聯(lián)合鹽酸二甲雙胍片治療陰虛火旺型2型糖尿病的效果觀察[J]. 糖尿病天地，2020，17（1）：65.

[3] 蘇熱亞古麗？塔西鐵木爾，阿依古麗？熱西提，阿不來提. 鹽酸二甲雙胍緩釋片與普通片治療2型糖尿病的有效性和安全性分析[J]. 東方藥膳，2019，15（13）：42-43.

[4]李淑華.鹽酸二甲雙胍緩釋片聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病65例臨床分析[J]. 海峽藥學(xué)，2019，31（9）：187-188.