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    連續(xù)性血液凈化治療重癥急性胰腺炎臨床效果分析

    2021-10-18 09:46:48黃文全陳麗松王芳
    健康體檢與管理 2021年8期
    關(guān)鍵詞:重癥急性胰腺炎應(yīng)用效果

    黃文全 陳麗松 王芳

    【摘要】目的:探討連續(xù)性血液凈化治療重癥急性胰腺炎臨床效果分析。方法:2017年9月到2020年9月院收治的60例重癥急性胰腺炎作為研究對象。通過電腦分組法將其分為參照和觀察組,每組各30例。參照組實(shí)施烏司他丁治療,觀察組接受連續(xù)血液凈化治療,研究分析兩組重癥急性胰腺炎的應(yīng)用效果。結(jié)果:觀察組的并發(fā)癥發(fā)病率低于參照組,差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組效果滿意度高于參照組,差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:連續(xù)血液凈化治療可以提高治療的效果,降低了病發(fā)的概率,減少糾紛發(fā)生,具有很高的醫(yī)學(xué)價(jià)值,是值得推廣和應(yīng)用的。

    【關(guān)鍵詞】重癥急性胰腺炎;連續(xù)血液凈化;應(yīng)用效果

    重癥胰腺炎是一種由于患者機(jī)體在一段時(shí)間內(nèi)處于高代謝狀態(tài)引起胰液分泌異常的疾病,其主要臨床表現(xiàn)包括了消化道異常反應(yīng)、腹部脹痛等。重癥胰腺炎感染起病急、發(fā)展快、并發(fā)癥極多,如果不及時(shí)診斷治療,將會引發(fā)患者機(jī)體大范圍感染,造成器官衰竭,危及到患者的生命安全。為此,我院在2017年9月到2020年9月對重癥急性胰腺炎進(jìn)行連續(xù)血液凈化治療,提高了治療效果和生活質(zhì)量以及治療效果滿意度??晒┽t(yī)護(hù)人員以及重癥急性胰腺炎患者參考,具體報(bào)告如下:

    1資料與方法

    1.1一般資料

    選取2017年9月到2020年9月我院收治的60例重癥急性胰腺炎作為研究對象。通過電腦分組法將其分為參照和觀察組,每組各30例。參照組重癥急性胰腺炎男性22例,女性為8例,平均年齡為(38.2±2.4)歲。觀察組重癥急性胰腺炎男性19例,女性11例,平均年齡為(37.6±1.4)歲,兩組重癥急性胰腺炎的一般資料對比P>0.05沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。納入標(biāo)準(zhǔn):重癥急性胰腺炎及其家屬與我院已經(jīng)簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):我院收治的重癥急性胰腺炎中存在精神疾病或者不配合資料的。

    1.2方法

    兩組重癥胰腺炎患者入院后事先接受對癥治療,如:液體復(fù)蘇,維持血容量、對水、電解質(zhì)予以糾正;同時(shí)還需配合呼吸功能支持。結(jié)合患者的具體病情予以鼻導(dǎo)管和吸氧,若病情嚴(yán)重可予以正壓機(jī)械通氣。此外,還需配合抗感染治療,這樣可以使腸道嚴(yán)重反應(yīng)得以減輕。之后予以患者胃腸減壓和營養(yǎng)支持。

    參照組患者予以烏司他丁,藥物使用劑量為200000U,將其與生理鹽水混勻,靜脈輸注,一天2次,共進(jìn)行7天的治療。

    在上述治療基礎(chǔ)上予以觀察組患者連續(xù)性血液凈化輔助治療:通過應(yīng)用凈化設(shè)備予以間歇性血液濾過,根據(jù)患者的血液濾過次數(shù)進(jìn)行處理,此次血液濾過最高達(dá)到18次,最少為4次。患者進(jìn)行靜脈穿刺,血管通道予以雙腔管選取,血液濾過前,對患者注入0.5mgkg肝素,進(jìn)行抗凝處理,如果患者出現(xiàn)出血反應(yīng),應(yīng)對劑量進(jìn)行減少,血泵速度控制在每分鐘25-1000毫升,連續(xù)濾過時(shí)間為每小時(shí)3-5毫克。在連續(xù)血液凈化治療過程中需要注意規(guī)劃連續(xù)血液凈化的處理方案,建立基本功能區(qū)、凈化區(qū)、污染區(qū)、綜合科、隔離區(qū)。

    1.3觀察指標(biāo)

    開展對重癥急性胰腺炎護(hù)理滿意度的調(diào)查,制作護(hù)理滿意度調(diào)查問卷,問卷分值在0-100分,根據(jù)分值劃分出三個(gè)區(qū)間。兩組重癥急性胰腺炎治療前后的效果進(jìn)行對比,問卷分值在0-100分,分值低于60分為不滿意,分值大于等于60且小于90為基本滿意,分值大于等于90為非常滿意,護(hù)理效果滿意度=(非常滿意度例數(shù)+基本滿意度例數(shù))/該組例數(shù)×100%。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS20.00軟件處理本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù),行卡方檢驗(yàn)或t檢驗(yàn),P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1對兩組重癥急性胰腺炎的并發(fā)癥發(fā)病率進(jìn)行比較

    觀察組的并發(fā)癥發(fā)病率低于參察組(P<;0.05)差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具體見表1。

    2.2重癥急性胰腺炎效果滿意度的對比

    觀察組重癥急性胰腺炎的效果滿意度高于對照組,(p<0.05)差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具體見表2。

    3.討論

    急性重癥胰腺炎一旦發(fā)病,臨床主要表現(xiàn)為劇痛、嘔吐、發(fā)熱等,伴隨著胰酶升高、腹膜炎等相關(guān)體征,嚴(yán)重甚至?xí)l(fā)患者出現(xiàn)DIC表現(xiàn)甚至是休克,死亡率極高。連續(xù)血液凈化是最直接地控制患者病情的方式,具有較好的臨床效果。能夠盡可能地延長患者的生存期。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和進(jìn)步,凈化技術(shù)也在不斷完善,隨著衛(wèi)生部對醫(yī)院救治工作的重視,各醫(yī)院不斷進(jìn)行完善,有利于提高連續(xù)血液凈化工作質(zhì)量。連續(xù)血液凈化是治療疾病的有效方法,在血液濾過的基礎(chǔ)上,血液濾過利用血液中大量的有毒體液進(jìn)行過濾。根據(jù)研究結(jié)果顯示:觀察組重癥急性胰腺炎并發(fā)癥發(fā)病率低于對照組,觀察組效果滿意度高于參照組,差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,連續(xù)血液凈化治療可以提高治療的效果,降低了病發(fā)的概率,減少糾紛發(fā)生,具有很高的醫(yī)學(xué)價(jià)值,是值得推廣和應(yīng)用的。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 鄧興,張長秋,盧志萍.烏司他丁聯(lián)合連續(xù)性血液凈化治療重癥急性胰腺炎的臨床療效分析[J].中外醫(yī)療,2021,40(15):85-87.

    [2] 趙春艷,屠淑敏,薛冰,芮蕾,宋詩源.連續(xù)性血液凈化在重癥急性胰腺炎治療中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué),2021,41(05):43-45.

    [3] 黃海平,何曉燕,陳志鵬,劉勇.連續(xù)性床旁血液凈化治療重癥急性胰腺炎的效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2021,28(14):61-64.

    [4] 王亞楠,焦偉偉.甲磺酸加貝酯聯(lián)合連續(xù)性血液凈化治療重癥急性胰腺炎的效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2021,30(04):653-655.

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