BiPAP無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭臨床觀察

劉鋼

摘要：目的：分析針對(duì)患有慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者來說，采用BiPAP無創(chuàng)呼吸機(jī)對(duì)于治療能夠起到的實(shí)際效果。方法：選擇在2019年12月-2020年12月期間在我院接受治療的76例患者實(shí)施研究，隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組。對(duì)治療完成后對(duì)治療效果、治療前后血?dú)夥治鼋Y(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：治療后，觀察組中患者的各項(xiàng)指標(biāo)要明顯好于對(duì)照組（P<0.05），但是PH不存在明顯差異（P>0.05）。同時(shí)，觀察組中患者的治療效果要明顯好于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：將BiPAP無創(chuàng)呼吸機(jī)應(yīng)用在慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的臨床治療中，能夠獲得較好的效果，可以有效改善患者血?dú)馇闆r，值得在臨床上推廣。

關(guān)鍵詞：BiPAP無創(chuàng)呼吸機(jī);慢阻肺;Ⅱ型呼吸衰竭;臨床觀察

慢性阻塞性疾病是臨床上常見病癥，在老年群體中患病人數(shù)較多。一旦出現(xiàn)該并發(fā)癥，會(huì)對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅，需要采用機(jī)械通氣才能夠患者患者臨床癥狀，保證患者生命安全。本次研究主要是對(duì)BiPAP無創(chuàng)呼吸機(jī)在治療該合并癥中起到的實(shí)際效果進(jìn)行了研究，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究的對(duì)象均為在2019年12月-2020年12月期間內(nèi)在我院接受治療的76例患者，分組后小組名稱命名為對(duì)照組和觀察組，每組38例。76例患者中男性患者的數(shù)量為37例，女性為39例，年齡在55-78歲之間，平均為（58.19±1.56）歲。對(duì)以上所有患者的基本資料實(shí)施對(duì)比和分析，發(fā)現(xiàn)不存在明顯差異，可對(duì)比，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組在常規(guī)綜合治療的基礎(chǔ)上實(shí)施鼻導(dǎo)管吸氧治療，將氧流量設(shè)定為1-2L/min，每次的通氣時(shí)長(zhǎng)保持在3小時(shí)左右，每天最少通氣時(shí)長(zhǎng)不少于6-10個(gè)小時(shí)。

觀察組則在常規(guī)綜合治療的基礎(chǔ)上，采用BiPAP無創(chuàng)呼吸機(jī)實(shí)施機(jī)械通氣治療，選擇適合面罩，設(shè)置BiPAP無創(chuàng)呼吸機(jī)的參數(shù)，模式調(diào)到S/T，將氧流量設(shè)置為3-7L/min，將吸氣壓從10cmH2O逐漸上升到18cmH2O，并且控制呼氣壓在4-8V之間。確保將動(dòng)脈血氧飽和度維持在90%以上。

1.3觀察指標(biāo)

血?dú)庵笜?biāo)包括PaO2、PaCO2以及PH。治療效果評(píng)定包括無效、有效、顯效。治療效果=（有效+顯效）×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究采用的軟件型號(hào)為SPSS20.0，應(yīng)用t、x2檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，如果出現(xiàn)P小于0.05的情況，則證明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)際意義。

2結(jié)果

2.1治療前后血?dú)庵笜?biāo)對(duì)比

如表1，PaO2、PaCO2在治療后，觀察組中患者的指標(biāo)要明顯好于對(duì)照組（P<0.05），但是PH指標(biāo)均未出現(xiàn)明顯改變（P>0.05）。

2.2治療效果

如表2，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)觀察組中患者的治療效果要明顯好于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭在臨床上主要可以表現(xiàn)為二氧化碳潴留以及缺氧等，需要機(jī)械通氣給予輔助。近些年無創(chuàng)呼吸機(jī)優(yōu)勢(shì)開始體現(xiàn)了出來，將其應(yīng)用在治療中，能夠有效減少回心血量，緩解患者心臟前負(fù)荷，減少心室跨壁壓，改善氧合，增加心肌供氧，緩解患者由于患病出現(xiàn)的肺水腫等情況，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)心功能的有效改善。

通過本次的研究可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)施了無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的觀察組中患者，在臨床血?dú)庵笜?biāo)改善情況、治療效果方面，要明顯比對(duì)照組更好（P<0.05）。

綜上，對(duì)慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭采用BiPAP無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，能夠獲得較好的治療效果，可以有效改善患者血?dú)馑?，非常值得在臨床上廣泛應(yīng)用和推廣。

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