奧扎格雷鈉治療腦血栓形成及對腦缺血再灌注損傷的改善研究①

張 潔

(佳木斯市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，黑龍江 佳木斯 154002)

腦血栓作為當前臨床中國較為常見的狀況，主要是肌體出現(xiàn)代謝障礙導致的，患者出現(xiàn)血流速減慢、血壓降低的狀況。急性缺血性卒損傷的病理相對復雜，這種狀況主要表現(xiàn)為缺血后能量代謝障礙，對于這種癥狀而言，其致死率以及發(fā)病率較高，若不能得到及時性的止治療，會引發(fā)患者神經(jīng)功能損傷的現(xiàn)象，降低患者的生命質(zhì)量。通過奧扎格雷鈉治療，其作為一種特異性血栓A2合成酶抑制劑，可以降低血栓A2的濃度，通過與前列環(huán)素I2的融合形成促進作用，并保持一種平衡的狀態(tài)，有效改善患者腦血栓形成及對腦缺血再灌注損傷問題。本次研究中，對奧扎格雷鈉治療腦血栓形成及對腦缺血再灌注損傷的方法進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

擇本院2018-09～2019-02共84例，選擇隨機分配的方法將患者分為兩組，分別是觀察組(n=42)、對照組(n=42)，觀察組，男22例，女20例，年齡54～72歲，平均(62.15±1.03)歲。對照組，男25例，女17例，年齡53～73歲，平均(62.18±1.33)歲，患者在一般資料分析中無差異性(P>0.05)。

1.2 治療方法

對照組使用常規(guī)治療模式，觀察患者的生命體征，針對患者的癥狀給予患者吸氧治療。藥物治療中，要求患者口服阿司匹林腸溶片(國藥準字號：H20124466)1次/d，100mg/次；口服硫酸氫氯吡格雷片(國藥準字號H20120018)1次/d，75mg/次；靜脈滴注胞磷膽堿鈉(國藥準字號：H19993275)，將0.5g的試劑加入到250mL的0.9%氯化鈉注射液之中進行稀釋，1次/d，持續(xù)治療時間為2周[1]。

觀察組在常規(guī)組治療的基礎上采用奧扎格雷鈉(國藥準字號：H20040608)治療方法。靜脈滴注奧扎格雷鈉，選擇80mg的試劑加入到250mL的0.9%氯化鈉注射液中進行稀釋，每天兩次，持續(xù)治療兩周。

1.3 觀察指標

療效觀察：顯效：患者癥狀、體征消失，可以獨立完成各項生活技能；有效：患者的臨床癥狀以及不良體征基本消失，而且基本可以自理；無效：治療前后無明顯差異?？傆行?顯效+有效。

對兩組患者治療后的炎癥因子水平進行檢測，分析患者腫瘤壞死因子(TNF-)、超敏C反應蛋白(hs-CRP)、白細胞介素-6(IL-6)治療后的效果[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0作為統(tǒng)計學分析軟件。

2 結(jié)果

2.1 患者治療效果對比

見表1。

表1 兩組患者治療效果對比(n=42)

2.2 兩組患者炎性因子水平進行對比

見表2。

表2 兩組患者炎性因子水平進行對比

3 討論

通過對腦血栓癥狀的分析，其作為醫(yī)學領域中較為常見的病癥，如果缺少針對性、有效性治療方法，會增加患者病死率，無法提高對患者的治療效果，降低患者如的生命質(zhì)量，而且也會影響患者的日常生活質(zhì)量以及工作質(zhì)量。在這種癥狀治療中可以有效地治療腦血栓的形成，避免出現(xiàn)腦缺血再灌注損傷，可以使很多的患者癥狀得到恢復，降低患者的病死率，有效提升患者的生存率。對于引起腦部供血循環(huán)系統(tǒng)的相關血管閉塞狀況，在主要是動脈粥樣硬化、血管炎性病因所引發(fā)的血管腔狹窄，嚴重的會出現(xiàn)血管循序韓系統(tǒng)神經(jīng)功能缺失的問題[3,4]。

通過奧扎格雷鈉治療方法的構(gòu)建，其作為一種血栓烷合成抑制劑，具有一定的特效性、選擇性優(yōu)勢，將其運用在腦血栓形成及對腦缺血再灌注損傷治療中，可有促進PGH2轉(zhuǎn)向內(nèi)皮細胞，以避免血小板進一步聚集，避免血栓的發(fā)展，全面提升患者的治療效果[5,6]。兩組患者效果對比中，觀察組患者有效率95.24%高于對照組69.05%，數(shù)據(jù)統(tǒng)計存在差異(P<0.05)。而且，將奧扎格雷鈉作用在心肌缺血再灌注損傷之中，可以有效延長患者在缺氧狀況下的存活時間，而且增加心臟對缺血狀態(tài)的耐受性，改善患者的心肌功能。也可以在改善血環(huán)痙攣的同時，增強患者的腦血樣灌注，提升腦血栓效果治療的整體質(zhì)量，而且也可以降低患者的炎性因子水平。通過對兩組患者炎性因子水平對比中，觀察組患者hs-CRP為(7.52±1.34)mg/L，對照組患者的為(3.05±1.25)mg/L，觀察組患者治療效果明顯，數(shù)據(jù)統(tǒng)計存在差異(P<0.05)。同時，在奧扎格雷鈉治療中，可以降低患者的血清心肌酶水平，穩(wěn)定維持患者細胞膜的完整性，避免自由基對患者心肌細胞膜造成的損害，有效改善患者的冠脈循環(huán)，積極調(diào)解患者的心肌氧工序平衡狀態(tài)，提升整個癥狀治療的總有效率[7]。

總而言之，通過奧扎格雷鈉治療腦血栓形成及對腦缺血再灌注損傷，可以有效提升患者的治療效果，合理改善患者的臨床癥狀，提升患者的康復質(zhì)量，而且也能夠改善患者的肌體狀況，為患者提供良好的康復環(huán)境，因此，該種治療方法值得在臨床中推廣。