分析間苯三酚在宮頸條件不良妊娠引產(chǎn)中的應(yīng)用效果

祝妍

【摘 要】目的：分析宮頸條件不良妊娠引產(chǎn)中用間苯三酚的效果。方法：用2020年7月至2021年1月院內(nèi)收治的62例宮頸條件不良妊娠患者，隨機(jī)均分兩組，各31例。參照組用山茛菪堿治療，觀察組用間苯三酚治療，比較相關(guān)情況、不良反應(yīng)、焦慮和抑郁評(píng)分。結(jié)果：實(shí)施后，參照組的相關(guān)情況、焦慮和抑郁評(píng)分不及觀察組好，有差異（P<0.05）；但未出現(xiàn)兩組不良反應(yīng)差異（P>0.05）。結(jié)論：間苯三酚能促進(jìn)引產(chǎn)，盡量減輕患者痛苦，相關(guān)情況等更理想，應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】間苯三酚；宮頸；山茛菪堿

宮頸條件不良妊娠容易出現(xiàn)各種各樣的情況，以胎兒窘迫、產(chǎn)程延長(zhǎng)最為明顯，會(huì)增加分娩危險(xiǎn)。為提高引產(chǎn)效果，研究對(duì)山茛菪堿和間苯三酚做對(duì)比，間苯三酚的作用更好，能縮短產(chǎn)程時(shí)間，提高新生兒健康度[1]。山茛菪堿雖然也是促進(jìn)分娩的藥物，但子宮平滑肌痙攣現(xiàn)象依然高發(fā)，難以掌控分娩節(jié)奏，相應(yīng)評(píng)估準(zhǔn)確度不高[2]。間苯三酚針對(duì)子宮平滑肌解痙，讓其盡量放松，促進(jìn)胎兒娩出，能縮短宮縮時(shí)間，減少引產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，詳見下述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

用2020年7月至2021年1月院內(nèi)收治的62例宮頸條件不良妊娠患者，隨機(jī)均分兩組，各31例，全為女性。年齡22歲～30歲，平均年齡（26.85±5.76）歲，孕周38周～40周，平均孕周（39.48±1.52）周，BMI23kg/m2～27kg/m2，平均BMI（25.18±2.56）kg/m2，包括39例初產(chǎn)婦、23例經(jīng)產(chǎn)婦?；€資料未顯示差異（P>0.05）。家屬已簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組全部靜脈滴注宮縮素注射液（生產(chǎn)廠商：安徽宏業(yè)藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H34022979；規(guī)格：1ml：10單位）2.5U與500ml氯化鈉注射液，滴速控制在8U/min，在進(jìn)行15-30分鐘時(shí)將滴速提高一次，最大速度控制在40滴/分鐘，保障每日一次。

1.2.1 參照組 山茛菪堿（生產(chǎn)廠商：蕪湖康奇制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H34021814；規(guī)格：1ml：20mg）每日取10mg，肌肉注射，每日一次，若第一日宮縮條件不成熟，在第二天和第三天繼續(xù)用藥，若連續(xù)三天都未見宮縮，則引產(chǎn)失敗或?qū)m頸條件依然不成熟。

1.2.2 觀察組 間苯三酚（生產(chǎn)廠商：山東新時(shí)代藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20080526；規(guī)格：40mg）每天取80mg與200ml氯化鈉注射液混合后靜脈滴注，每天一次，用藥時(shí)間同上。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并比較引產(chǎn)后出血量、新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分、用藥到胎兒娩出時(shí)間、用藥結(jié)束后12小時(shí)宮頸Bishop評(píng)分。記錄實(shí)施后出現(xiàn)的心律失常、血壓下降、口干、面色潮紅等例數(shù)，生成不良反應(yīng)發(fā)生率。在實(shí)時(shí)前后用漢密爾頓焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表測(cè)評(píng)，分?jǐn)?shù)高則患者越焦慮、越抑郁，統(tǒng)計(jì)并比較[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較引產(chǎn)后相關(guān)情況

實(shí)施后，觀察組引產(chǎn)后的相關(guān)情況比參照組更理想，有差異（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組不良反應(yīng)

實(shí)施后，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率在16.13%，參照組為32.26%，兩組無(wú)較大差異（P>0.05），見表2。

2.3 比較實(shí)施前后焦慮和抑郁評(píng)分

實(shí)施前，未體現(xiàn)兩組差異（P>0.05）；實(shí)施后，觀察組比參照組焦慮和抑郁評(píng)分低，差異大（P<0.05），見表3。

3 討論

宮頸條件不良妊娠對(duì)母體和胎兒都會(huì)造成影響，會(huì)加大引產(chǎn)困難。宮頸條件不良妊娠會(huì)降低宮頸成熟率，影響自然分娩。為提高引產(chǎn)良好性，促進(jìn)宮頸成熟，研究對(duì)山茛菪堿和間苯三酚做對(duì)比，間苯三酚的效果更突出，能加強(qiáng)引產(chǎn)效力。山茛菪堿可促進(jìn)宮口開放，保持血管擴(kuò)張，但也容易因此產(chǎn)生血壓下降、胎盤供血受阻等，會(huì)降低母體和胎兒安全性[4]。間苯三酚針對(duì)子宮平滑肌，能調(diào)整好宮頸痙攣，讓宮頸自然擴(kuò)張，不斷擴(kuò)張宮口，促進(jìn)胎兒自然娩出。間苯三酚對(duì)血管的刺激較小，可減少引產(chǎn)過(guò)程中的出血點(diǎn)，盡量避免胎內(nèi)窘迫等。

間苯三酚能調(diào)整好宮縮節(jié)奏，促進(jìn)胎兒娩出，產(chǎn)程時(shí)間較短。表1將兩組引產(chǎn)后的情況良好展現(xiàn)，觀察組的情況更理想，能細(xì)致的觀察母體和新生兒情況，對(duì)引產(chǎn)后的事項(xiàng)精準(zhǔn)評(píng)估。間苯三酚對(duì)母體和胎兒的刺激較小，藥物能隨著引產(chǎn)和機(jī)體代謝逐漸消耗，不會(huì)通過(guò)胎盤影響胎兒，胎兒娩出后的健康度較高。娩出速度變快，可減少出血量，維持好母體運(yùn)轉(zhuǎn)，讓子宮可正常回縮。間苯三酚的不良作用力較小，使用后很少出現(xiàn)心律失常等，機(jī)體平穩(wěn)運(yùn)轉(zhuǎn)，能促進(jìn)子宮體恢復(fù)。雖然表2中兩組無(wú)數(shù)據(jù)差異，但間苯三酚的不良反應(yīng)發(fā)生率較低，藥物不會(huì)過(guò)度干擾機(jī)體[5]。間苯三酚的藥學(xué)價(jià)值較高，能貼合機(jī)體代謝，保障子宮體平滑肌節(jié)奏，加強(qiáng)宮頸成熟，讓胎兒順利娩出。藥物能維持好子宮體功能，保障宮頸正常擴(kuò)張、回縮，能減少子宮回縮乏力、產(chǎn)后出血等。

研究對(duì)兩組用藥前后細(xì)致觀察，能看到患者情緒的上的變化，用專業(yè)評(píng)分做統(tǒng)計(jì)后，可發(fā)現(xiàn)引產(chǎn)成功對(duì)患者的影響。再次驗(yàn)證間苯三酚的作用，能保障機(jī)體穩(wěn)定性，避免情緒等波動(dòng)，引產(chǎn)順利度變高，應(yīng)用效果更好[6]。間苯三酚能減輕藥物不良作用，讓子宮體保持在較好的狀態(tài)，促進(jìn)宮頸成熟，增加自然分娩率。子宮體用藥后的情況比預(yù)期好，能減少母體和新生兒不適，避免宮頸依然不成熟。引產(chǎn)效力變大，能更好的達(dá)到目的，幫助患者度過(guò)分娩危機(jī)。藥物干預(yù)可提高引產(chǎn)優(yōu)質(zhì)性，及時(shí)淘汰作用不好的藥物，為患者提供優(yōu)質(zhì)支持，保障引產(chǎn)高效完成。引產(chǎn)成功率變高，可提高臨床輔助效果，能減少宮頸條件不良妊娠對(duì)母體和胎兒的威脅[7]。胎兒娩出后的呼吸情況、機(jī)體狀態(tài)較好，能及時(shí)放在母體旁建立聯(lián)系。若新生兒的狀態(tài)較差，呼吸困難等，需要在保溫箱中留觀一陣子，會(huì)加重母嬰痛苦。甚至無(wú)法較好的評(píng)估新生兒狀態(tài)，降低新生兒存活率。

宮頸條件不良妊娠引產(chǎn)中需要更優(yōu)質(zhì)的藥物，可盡快完成引產(chǎn)，多節(jié)省時(shí)間、物資等。引產(chǎn)操作不再被藥物限制，能為患者和胎兒做更多事情。像實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)生命指標(biāo)、重視臨界值等，做好實(shí)時(shí)評(píng)估，提前干預(yù)，減少引產(chǎn)不良情況。胎兒能順利從陰道娩出，可減少剖宮產(chǎn)使用頻率，減少母體上的傷痕，為產(chǎn)后修復(fù)提供保障[8]。間苯三酚的作用比山茛菪堿明顯，山茛菪堿可能會(huì)在母體中有些許殘留，會(huì)加重肝腎負(fù)擔(dān)，容易對(duì)產(chǎn)后恢復(fù)造成安全隱患。山茛菪堿在體內(nèi)的代謝狀況不太理想，在引產(chǎn)時(shí)應(yīng)高度注意。

間苯三酚的藥物成分與血液相融度較大，能隨著血液流動(dòng)性快速在子宮平滑肌上發(fā)揮作用，協(xié)調(diào)好肌肉組織，保障引產(chǎn)順利開展[9]。子宮體機(jī)能變好，產(chǎn)后恢復(fù)時(shí)間會(huì)變短，能減少外界病菌入侵概率，保障生殖系統(tǒng)健康。宮頸肌肉組織可調(diào)節(jié)情況變佳，能提高盆腔功能，促進(jìn)惡露排除。在引產(chǎn)結(jié)束后，子宮體能恢復(fù)到正常形態(tài)，不會(huì)對(duì)膀胱等造成影響，像尿潴留等較少發(fā)生，患者出院速度變快。引產(chǎn)質(zhì)量變高，能減少機(jī)體不適，保障生活質(zhì)量[10]。經(jīng)此發(fā)現(xiàn)，實(shí)施后，觀察組的相關(guān)情況、焦慮和抑郁評(píng)分比參照組好，差異明顯（P<0.05）；但兩組無(wú)不良反應(yīng)差異（P>0.05）。說(shuō)明間苯三酚能促進(jìn)引產(chǎn)，讓相關(guān)情況等更好。

綜上，間苯三酚可提高引產(chǎn)效率，相關(guān)情況等更佳，彰顯應(yīng)用效力，值得推廣。

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