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    莫西沙星聯(lián)合甲硝唑治療肺膿腫的療效及安全性分析

    2021-10-18 04:18:55曾明華
    婚育與健康 2021年14期
    關(guān)鍵詞:莫西沙星肺膿腫甲硝唑

    曾明華

    【摘 要】目的:分析聯(lián)合應(yīng)用莫西沙星、甲硝唑治療肺膿腫的臨床效果和安全性。方法:2017年6月至2020年9月期間從我院選取肺膿腫病人共計(jì)60例展開研究分析,分組方法選擇隨機(jī)數(shù)字表法,將其分為對照組(n=30,行頭胞哌酮舒巴坦聯(lián)合甲硝唑治療)和觀察組(n=30,行莫西沙星聯(lián)合甲硝唑治療),以臨床治療效果和安全性作為觀察指標(biāo)。結(jié)果:較對照組患者,觀察組患者治療總有效率顯著較高(P<0.05)。惡心、頭痛、嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:莫西沙星聯(lián)合甲硝唑治療肺膿腫患者的臨床效果突出顯著,保障了患者的安全,建議推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】莫西沙星;甲硝唑;肺膿腫;安全性

    臨床中因多種原因?qū)е路谓M織出現(xiàn)化膿性炎癥的情況稱之為肺膿腫,和感染存在緊密聯(lián)系,誘發(fā)病菌包括曲霉菌、厭氧菌、葡萄球菌等,臨床癥狀包括胸痛、咳嗽、發(fā)熱等,由于病原菌入侵肺部組織,肺細(xì)小支氣管發(fā)生炎性栓塞,若患者免疫力較低,則會導(dǎo)致病菌繁殖,最終導(dǎo)致肺部感染癥狀,形成肺膿腫。目前,治療肺膿腫最為有效的措施為抗感染治療,但是因?yàn)椴缓侠響?yīng)用抗菌藥物的情況,繼而對治療效果產(chǎn)生了較為嚴(yán)重的影響。因此,積極選擇合理的用藥方案具有十分重要的價值。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    2017年6月至2020年9月期間從我院選取肺膿腫病人共計(jì)60例展開研究分析,分組方法選擇隨機(jī)數(shù)字表法,將其分為對照組(n=30,行頭胞哌酮舒巴坦聯(lián)合甲硝唑治療)和觀察組(n=30,行莫西沙星聯(lián)合甲硝唑治療)。對照組,男15例,女15例,年齡37歲~69歲,平均年齡(43.51±8.21)歲;觀察組,男14例,女16例,年齡35歲~68歲,平均年齡(43.61±7.81)歲。比較兩組病人的一般資料,即年齡、性別,無顯著差異(P>0.05),具備可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組行頭胞哌酮舒巴坦聯(lián)合甲硝唑治療,其中頭胞哌酮舒巴坦的用法用量為:口服,每8小時用藥1次,1次0.25g,持續(xù)治療1星期。甲硝唑的用法用量為:口服,1天2次,1次0.4g,持續(xù)治療1星期。

    1.2.2 觀察組行莫西沙星聯(lián)合甲硝唑治療,莫西沙星(德國拜耳,國藥準(zhǔn)字 J20090132)的用法用量為:靜脈滴注,1天用藥1次,1次0.4g,持續(xù)治療2星期,2星期后口服,1天1次,1次0.4g,持續(xù)治療1星期。甲硝唑的(亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字 H14020964)的用法用量為:靜脈滴注,1天用藥2次,1次0.4g,持續(xù)治療2星期,2星期后口服滅滴靈片,1天2次,1次0.4g,持續(xù)治療1星期。

    1.3 觀察指標(biāo)

    以臨床治療效果和安全性作為觀察指標(biāo)。其中通過惡心、頭痛、嘔吐的發(fā)生情況評定不良反應(yīng)發(fā)生情況作為安全性的衡量依據(jù)。治療效果的衡量依據(jù):患者在接受治療后顯著改善了患者的臨床癥狀,血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常,細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果顯示為陰性,即顯效;有效主要指經(jīng)治療后臨床癥狀緩解,細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果顯示為陰性;無效主要指經(jīng)治療后臨床癥狀沒有改善,甚至加重。治療總有效率=顯效率+有效率[1]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用(χ±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者臨床療效比較

    較對照組患者,觀察組患者治療總有效率顯著較高(P<0.05),見表1。

    2.2安全性比較

    分析惡心、頭痛、嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組低于對照組(P<0.05),見表2。

    3 討論

    肺膿腫屬于一種臨床常見呼吸系統(tǒng)疾病,可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,對患者的生命安全產(chǎn)生了嚴(yán)重威脅。大量病原菌感染和支氣管阻塞導(dǎo)致支氣管引流障礙是導(dǎo)致肺膿腫的主要原因??垢腥局委熓侵委煼文撃[最為有效的措施,但單一用藥難以達(dá)到理想效果,所以多聯(lián)合用藥[2]。

    本文研究結(jié)果提示,較對照組患者,觀察組患者治療總有效率顯著較高;惡心、頭痛、嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組低于對照組。分析原因:甲硝唑?qū)儆趶V譜抗菌藥物,可用于多系統(tǒng)厭氧菌感染。頭孢哌酮舒巴坦是一種常用于細(xì)菌感染疾病治療的藥物,其作用機(jī)制主要是通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成,屬于復(fù)合制劑之一,適用于葡萄球菌、大腸桿菌。莫西沙星屬于第四代喹諾酮類廣譜抗菌藥之一,適用于多種細(xì)菌活性的抑制,不僅生理利用度高,而且不受進(jìn)食影響。由于莫西沙星的藥物穿透力強(qiáng)于頭孢哌酮舒巴坦,且人體滲透速度更快,能夠直接對肺泡巨噬細(xì)胞、支氣管黏膜產(chǎn)生作用,因此莫西沙星聯(lián)合甲硝唑治療肺膿腫患者的臨床效果突出。

    綜上所述,莫西沙星聯(lián)合甲硝唑治療肺膿腫患者的臨床效果突出顯著,保障了患者的安全,建議推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 王波太.疏風(fēng)解毒膠囊聯(lián)合莫西沙星治療社區(qū)獲得性肺炎的療效觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2020,24(19):46-49.

    [2] 年英,呂秀云.美羅培南聯(lián)合莫西沙星對慢性阻塞性肺疾病并發(fā)感染性肺炎患者的影響[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2019,27(3):87-90.

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