研究小兒哮喘治療中PDCA循環(huán)護(hù)理干預(yù)對(duì)護(hù)理質(zhì)量以及患兒家長(zhǎng)滿意度的影響

王婷

【摘 要】目的：探析小兒哮喘患兒病情干預(yù)中采用PDCA循環(huán)護(hù)理干預(yù)技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值及對(duì)護(hù)理質(zhì)量、家長(zhǎng)滿意度的影響。方法：限定本院2019年2月到2021年5月期間收治的小兒哮喘患兒為樣本，共計(jì)46例，其中病理干預(yù)階段開展常規(guī)護(hù)理的23例為常規(guī)組，接受PDCA循環(huán)護(hù)理干預(yù)的23例為護(hù)理組，分析調(diào)研數(shù)據(jù)差異。結(jié)果：護(hù)理組患兒家屬滿意度高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)有意義（P<0.05）；護(hù)理組患兒家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)中，各項(xiàng)分值均要高于常規(guī)組，數(shù)據(jù)有意義（P<0.05）；護(hù)理組患兒各項(xiàng)醫(yī)療干預(yù)指標(biāo)用時(shí)均低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)有意義（P<0.05）；干預(yù)前組間生活質(zhì)量評(píng)分無意義（P>0.05）；干預(yù)后護(hù)理組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)有意義（P<0.05）。討論：小兒哮喘患兒病理干預(yù)階段，開展PDCA循環(huán)護(hù)理模式能夠更好地促進(jìn)患兒病理狀態(tài)的改善，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)滿意度的提升，改善預(yù)后生活質(zhì)量，有著較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】小兒哮喘；PDCA循環(huán)護(hù)理干預(yù)；護(hù)理質(zhì)量；患兒家長(zhǎng)滿意度；影響

小兒哮喘是嬰幼兒時(shí)期常見的呼吸道炎癥疾病，病情發(fā)病后會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)呼吸肌痙攣、氣道分泌物增加、濃痰難以排出的病理表現(xiàn)；會(huì)致使患兒呼吸功能受到限制；該疾病屬于慢性疾病，病程長(zhǎng)受環(huán)境及患兒身體素質(zhì)因素易反復(fù)發(fā)作，對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育有著較大的影響，故需要臨床及時(shí)介入有效的治療方法，以更好的控制病情，降低病情因素對(duì)患兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響[1]。本次研究中基于小兒哮喘患兒醫(yī)療干預(yù)階段開展的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行分析，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

限定本院2019年2月到2021年5月期間收治的小兒哮喘患兒為樣本，共計(jì)46例，其中病理干預(yù)階段開展常規(guī)護(hù)理的23例為常規(guī)組，男14例，女9例，年齡4歲～6歲，平均年齡（5.45±1.75）歲，病程4個(gè)月～6個(gè)月，平均病程（3.45±1.85）個(gè)月；接受PDCA循環(huán)護(hù)理干預(yù)的23例為護(hù)理組，男15例，女8例，年齡4歲～6歲，平均年齡（5.47±1.68）歲，病程4個(gè)月～6個(gè)月，平均病程（3.38±1.91）個(gè)月，一般資料無意義（P>0.05），數(shù)據(jù)存在可比性。

1.2 方法

兩組患者均接受常規(guī)祛痰、抗炎、補(bǔ)液、解痙在基礎(chǔ)醫(yī)療干預(yù)措施。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，該內(nèi)容包括督導(dǎo)患兒按時(shí)用藥，定期監(jiān)測(cè)生命體征、開展不良反應(yīng)預(yù)防護(hù)理、小華家屬宣講小兒哮喘疾病的相關(guān)常識(shí)認(rèn)知指導(dǎo)患兒家屬控制化飲食，以更好的配合臨床醫(yī)療干預(yù)措施的實(shí)施。護(hù)理組接受PDC循環(huán)護(hù)理模式，基于PDCA循環(huán)護(hù)理理念，建立護(hù)理小組，開展臨床護(hù)理干預(yù)。（1）P（計(jì)劃）：護(hù)理小組對(duì)患兒的生理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)測(cè)，建立患兒個(gè)人檔案，根據(jù)生理狀態(tài)評(píng)測(cè)結(jié)果，制定相關(guān)的護(hù)理計(jì)劃實(shí)施方案，并通過組內(nèi)討論對(duì)該護(hù)理方案進(jìn)一步優(yōu)化保證護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施，對(duì)患兒的病理有著明顯的改善效果，更好地發(fā)揮臨床護(hù)理干預(yù)價(jià)值。（2）D（執(zhí)行）：護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行期間，重點(diǎn)在飲食、心理、病理方面開展護(hù)理干預(yù)，通過飲食護(hù)理措施的實(shí)施，促進(jìn)患兒機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)平衡，有著更好的身體素質(zhì)來改善病理狀態(tài)，日常飲食中總督促患兒食用流質(zhì)易消化食物，增加維生素蔬菜的攝入量，以補(bǔ)充微量元素；心理疏導(dǎo)方面鼓勵(lì)、安撫患兒，使得患兒的臨床醫(yī)療措施的接受程度提高，更配合醫(yī)療干預(yù)措施的實(shí)施；病理干預(yù)方面，叮囑患兒按時(shí)服用相關(guān)治療藥物，積極接受醫(yī)療干預(yù)措施，以達(dá)到最好的病理改善效果[2，3]。（3）C（檢查）：定期對(duì)患兒生理狀況進(jìn)行檢測(cè)，明確患兒生理狀態(tài)的進(jìn)行狀態(tài)，在出現(xiàn)異常表達(dá)時(shí)及時(shí)予以治療，醫(yī)生聯(lián)系并基于異常狀態(tài)的表達(dá)，采取合理的干預(yù)完成處理。（4）A（處理）：根據(jù)患兒醫(yī)療干預(yù)期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)等問題總結(jié)相關(guān)經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)，調(diào)整PDCA護(hù)理方案內(nèi)容進(jìn)行下一個(gè)循環(huán)更好地促進(jìn)患兒的病理狀態(tài)改善[4]。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

滿意度：使用百分制量表完成數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)，評(píng)分區(qū)間處于0分～49分為護(hù)理服務(wù)不滿意，評(píng)分區(qū)間處于50分～80分為護(hù)理服務(wù)滿意，評(píng)分區(qū)間處于81分～100分為護(hù)理服務(wù)非常滿意。護(hù)理質(zhì)量：評(píng)價(jià)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，分別評(píng)價(jià)護(hù)理方案、內(nèi)容、態(tài)度、細(xì)節(jié)等，完成數(shù)據(jù)分析后經(jīng)數(shù)據(jù)對(duì)比。醫(yī)療干預(yù)指標(biāo)：收集干預(yù)階段患兒高熱消退時(shí)間、停止咳嗽時(shí)間、啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)格式后用作數(shù)據(jù)對(duì)比。生活質(zhì)量：采用（SF-36）生活質(zhì)量評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括生理狀態(tài)、情緒表達(dá)、社會(huì)能力、環(huán)境適應(yīng)等方面，評(píng)價(jià)分值區(qū)間為0分～25分，總分值100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 滿意度分析

護(hù)理組患兒家屬滿意度高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)有意義（P<0.05），見表1。

2.2 護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)

護(hù)理組患兒家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)中，各項(xiàng)分值均要高于常規(guī)組，數(shù)據(jù)有意義（P<0.05），見表2。

2.3 醫(yī)療干預(yù)指標(biāo)分析

護(hù)理組患兒各項(xiàng)醫(yī)療干預(yù)指標(biāo)用時(shí)均低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)有意義（P<0.05），見表3。