快速康復外科理念對剖宮產(chǎn)病人術后下肢靜脈栓塞的預防作用

邵春紅 李立勤

【摘 要】目的：探析剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術后開展快速康復外科理念的護理干預對預防下肢靜脈血栓的應用價值。方法：研究樣本限定為行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為研究樣本，研究樣本80例，其中接受常規(guī)護理干預的40例產(chǎn)婦納入對照組，接受快速康復外科理念干預的40例產(chǎn)婦納入干預組，分析組間調(diào)研數(shù)據(jù)。結果：干預組術后不良反應發(fā)生中，總占比2.38%，對照組總占比19.05%，組間數(shù)據(jù)分析存在意義（P<0.05）；干預組術后康復情況中，術后排氣時間、下床活動時間、子宮復舊時間以及住院時間較之對照組更少，數(shù)據(jù)分析存在意義（P<0.05）；干預組護理質量四項分值高于對照組，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。討論：剖宮產(chǎn)術后的病情干預中，開展快速康復外科理念的病情護理干預，能夠更好的促進產(chǎn)婦產(chǎn)后生理狀態(tài)的改善，應用價值顯著。

【關鍵詞】快速康復外科理念；剖宮產(chǎn)；術后下肢靜脈栓塞；預防作用

剖宮產(chǎn)術是有效的提升了臨床分娩成功率，但由于剖宮產(chǎn)術是屬于有創(chuàng)性術式干預，術后需要一段時間的恢復；在術后病理恢復期間，受產(chǎn)婦分娩與手術等各方面的影響，術后容易發(fā)生下肢靜脈血栓的相關病理表現(xiàn)。在剖宮產(chǎn)術后的護理干預中開展有效的護理干預措施，能夠更好的促進產(chǎn)婦生理狀態(tài)的快速康復[1]。本次研究基于服務工廠術后的護理干預為主，分析快速康復外科理念預防術后下肢靜脈栓塞的應用價值，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本限定為行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為研究樣本，研究樣本80例，其中接受常規(guī)護理干預的40例產(chǎn)婦納入對照組，男24例，女16例，40歲～42歲，平均年齡（41.75±1.75）歲；接受快速康復外科理念干預的40例產(chǎn)婦納入干預組，男25例，女15例，40歲～42歲，平均年齡（41.81±1.77）歲；基本資料數(shù)據(jù)分析無意義（P>0.05），入組產(chǎn)婦均系知情、且自愿參與調(diào)研。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)預防干預措施，基于剖宮產(chǎn)術式的影響。術后6h鼓勵產(chǎn)婦翻身活動，術后1d指導產(chǎn)婦服采用半座臥位再完成尿管拔除后鼓勵產(chǎn)婦下床活動。術后6小時可進食少量溫水清淡的粥類食品，完成首次術后排氣后，可進食粥面條等半流質食物排便正?；蚧謴驼ｏ嬍?。干預組產(chǎn)婦接受以快速康復理念為指導的預防干預措施，基于快速康復理念為指導建立醫(yī)、護、康的快速康復流程。（1）術前準備：責任護士開展術前相關宣教，促進患者認知提升，從而保證臨床干預依從性體現(xiàn)，并開展術前評估，評估手術難度、傷口愈合度等，評估患者血壓、血糖、肝功指標、心功能指標信息；開展術前宣教措施，通過口頭、文字、圖片、視頻等形式開展；術前飲食干預方面指導患者禁食6h，禁飲2h[2]。（2）術后心理疏導：完成剖宮產(chǎn)術時候對患者開展心理評估，了解患者的心理情緒表現(xiàn)，對其中存在負信心心理情緒表現(xiàn)的患者，制定相應的心理疏導措施。降低產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生率，同時通過心理疏導措施的實施，幫助產(chǎn)婦盡快適應新的身份，更好的進行接下來的哺育與撫養(yǎng)[3]。（3）鎮(zhèn)痛干預：術后麻醉蘇醒期過后，受手術影響，患者存在一定程度的生理疼痛。采用耳穴貼壓或注意力轉移等疼痛干預措施，能夠有效降低疼痛對患者心理生理方面的影響[4]。（4）術后飲食干預：指導產(chǎn)婦術6h后可少量飲用溫水，促進為腸道蠕動，同時可咀嚼口香糖刺激消化系統(tǒng)，促進肛門排氣；完成術后首次排氣后看正常進食，遵循“少食多餐”的原則，補充糖分、蛋白質、維生素等物質，并告誡患者，禁食辛辣、刺激、油膩、生冷食物[5]。（5）早期活動干預：術后產(chǎn)婦意識、肌力等恢復后可早期在床上自主活動，術后當日指導產(chǎn)婦下床運動，并逐漸增加活動量，在術后的心理干預方面，對產(chǎn)婦的心理疑惑進行解答與開導，幫助產(chǎn)婦更好的了解早期康復護理干預的應用價值，從而提升產(chǎn)婦的依從性更好的促進產(chǎn)后生理狀態(tài)的改善[6]。（6）下肢靜脈栓塞預防：主要通過控制日常飲食，控制血脂、血糖狀態(tài)，指導患者多飲水，戒除不良嗜好來實現(xiàn)。體位姿勢干預方面，可通過抬升下肢，促進血液回流，早期下床活動，促進機體血運、床上肢體運動來促進關節(jié)、肢體的活動；術中及術后的補液及時，避免脫水增加血液粘稠度，康復階段盡量避免下肢穿刺干預[7，8]。

1.3 評判標準

收集產(chǎn)后康復階段出現(xiàn)的不良反應發(fā)生率類型與數(shù)據(jù)，完成數(shù)據(jù)分析后用作組間數(shù)據(jù)對比。收集產(chǎn)婦術后排氣時間、下床活動時間、子宮復舊時間、住院時間相關數(shù)據(jù)，完成數(shù)據(jù)分析后用作組間數(shù)據(jù)對比。采用護理質量評分量表進行評價，總分值100分，評價維度四項，單個維度分值0分～25分，分值與護理質量成正比。

1.4 統(tǒng)計學意義

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 術后不良反應發(fā)生率

干預組術后不良反應發(fā)生中，總占比2.38%，對照組總占比19.05%，組間數(shù)據(jù)分析存在意義（P<0.05），見表1。

2.2 術后康復情況對比

干預組術后康復情況中，術后排氣時間、下床活動時間、子宮復舊時間以及住院時間較之對照組更少，數(shù)據(jù)分析存在意義（P<0.05），見表2。

2.3 護理質量評分

干預組護理質量四項分值高于對照組，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

這些年來受思想觀念開放的影響，剖宮產(chǎn)術式的選擇人群越來越多，在剖宮產(chǎn)術后常見的病理表現(xiàn)以下肢靜脈栓塞為主，術后通過術后有效的護理干預措施，能夠有降低下肢靜脈栓塞的發(fā)生率，更快的促進產(chǎn)婦產(chǎn)后康復效率[9，10]?？焖倏祻屯饪评砟钍茄C醫(yī)學為基礎，基于患者術式的實施，對可能發(fā)生的并發(fā)癥等不良反應進行分析，從而開展相關的護理干預措施，降低相關不良反應發(fā)生率的理念，將其用于產(chǎn)婦產(chǎn)后預防下肢靜脈栓塞的護理中，可有效降低下肢靜脈栓塞的發(fā)生率，更好的優(yōu)化產(chǎn)后康復效率[11-13]。

研究分析得知：干預組不良反應占比低于對照組，數(shù)據(jù)分析存在意義（P<0.05），證實相關護理措施的實施，有利于促進術后不良反應發(fā)生率，有著較高的應用價值；干預組術后排氣時間等相關調(diào)研數(shù)據(jù)較之對照組更低，軟件分析存在意義（P<0.05）；干預組護理質量四項分值高于對照組，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義（P<0.05），說明快速康復外科理念的制度，對于產(chǎn)婦產(chǎn)后生理狀態(tài)的改善有著更好的應用價值，同時也證實本院康復護理措施的臨床服務質量更好。

綜上所述，基于本月剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的產(chǎn)后護理干預，以快速康復外科理念為指導，有效的促進產(chǎn)婦生理狀態(tài)的康復改善提升，存在推廣應用價值。

參考文獻

[1] 汪麗君.基于快速康復外科理念的干預計劃在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后生存與康復質量中的作用分析[J].中國基層醫(yī)藥，2020，27（12）：1517-1520.

[2] 覃敏靜，羅春苗，楊苗苗，等.快速康復外科理念對計劃性剖宮產(chǎn)圍術期深靜脈血栓及其他并發(fā)癥發(fā)生的影響[J].當代護士（?？瓢妫?020，27（4）：69-71.

[3] 蘭飛.快速康復外科理念在預防老年人工髖關節(jié)置換術后下肢深靜脈血栓形成的應用價值[J].飲食保健，2020，7（11）：32.

[4] 張愛英，趙霞，陳廣敏.基于快速康復外科理念的綜合護理干預對預防婦科盆腔術后下肢深靜脈血栓的臨床價值分析[J].反射療法與康復醫(yī)學 2020，29（4）：81-82.

[5] Zhao Z，Tian Q，Zhang B.Effects of rehabilitation nursing care on deep vein thrombosis of the lower limbs following spinal fractures[J].American Journal of Translational Research，2021，13（3）：1877-1883.

[6] 張玲.快速康復外科護理模式預防剖宮產(chǎn)術后下肢深靜脈血栓形成的效果[J].河南外科學雜志，2020，26（2）：196-197.

[7] 黃麗芳，巫冬梅，韓東鏵，等.快速康復外科在前列腺電切術圍手術期中預防下肢靜脈栓塞的應用[J].右江民族醫(yī)學院學報，2019，41（4）：468-469.

[8] 楊苗苗，覃敏靜，羅春苗，等.快速康復外科理念對計劃性剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)婦早期離床活動的影響[J].當代護士（上旬刊），2020，27（3）：88-89.

[9] 劉菊.快速康復外科理念干預剖宮產(chǎn)術后下肢靜脈栓塞發(fā)生的臨床分析[J].母嬰世界，2019（15）：1.

[10] 陸淑梅.基于快速康復外科理念的護理干預在全髖關節(jié)置換術后下肢深靜脈血栓預防中的應用[J].護理實踐與研究，2020，17（9）：61-63.

[11] 汪秀云.快速康復外科護理對剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)婦早期離床活動的影響[J].家庭醫(yī)藥，2019（3）：327-328.

[12] 葉春芬，王坤玉.快速康復外科理念對顱腦外傷患者術后運動，神經(jīng)功能及生活質量的影響[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2020，17（3）：111-115.

[13] 謝綺雯，賀寶金，李群.快速康復外科護理理念應用在胃腸道患者術后預防切口感染的效果及預后影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2020（2）：151.