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    高流量通氣聯(lián)合霧化在嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎治療中的應(yīng)用

    2021-10-18 09:48:52劉寶俊那利
    婚育與健康 2021年14期
    關(guān)鍵詞:霧化治療毛細(xì)支氣管炎嬰幼兒

    劉寶俊 那利

    【摘 要】目的:實驗將針對嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎進行治療,采用高流量通氣聯(lián)合霧化方案,進一步提升臨床治療療效。方法:將本院收治確診為對嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎患兒作為本次研究對象來源,在其中隨機抽取90例,診療時間范圍在2020年1月至12月,盲目隨機法設(shè)計方式分組。對照組患者采用常規(guī)治療措施,觀察組則為高流量通氣聯(lián)合霧化方案,對比應(yīng)用結(jié)果。結(jié)果:從治療上看,觀察組患兒的癥狀緩解時間和住院時間均短于對照組,對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。與此同時,在不良反應(yīng)調(diào)查上,觀察組患兒為4.4%(2/45),低于對照組的13.3%(6/45),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:采用高流量通氣聯(lián)合霧化治療嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎效果顯著,可加速患兒的康復(fù),防止不良反應(yīng),具有臨床推廣價值。

    【關(guān)鍵詞】高流量通氣;霧化治療;嬰幼兒;毛細(xì)支氣管炎

    毛細(xì)支氣管炎屬于兩歲以下兒童的常見疾病,也是像呼吸道感染疾病與冬季發(fā)生率更高,開始。疾病通常由于感冒事件引起,是病毒感染或者細(xì)菌感染導(dǎo)致的?;純河邪l(fā)作性喘憋,如果嚴(yán)重則會引起哮喘或者呼吸困難。將本院收治確診為對嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎患兒作為本次研究對象來源,在其中隨機抽取90例,診療時間范圍在2020年1月至12月,盲目隨機法設(shè)計方式分組?,F(xiàn)將治療情況匯報如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    將本院收治確診為對嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎患兒作為本次研究對象來源,在其中隨機抽取90例,診療時間范圍在2020年1月至12月,盲目隨機法設(shè)計方式分組。研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn),臨床資料完整,無中途退出,患者及其家屬了解研究內(nèi)容并簽署了知情同意書。此外,在回顧患者基線資料中,有男性46人,女性49人。年齡1歲~2歲,平均年齡(10.9±3.8)個月。臨床有喘憋、氣促、咳嗽、發(fā)熱等表現(xiàn)。為確保組間基線數(shù)據(jù)的公正性,應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件分析,所得患者年齡、性別等數(shù)據(jù)檢驗后提示(P>0.05),差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義。

    1.2 實驗方法

    所有兒童均進行抗感染治療以及止咳化痰治療。對照組患者采用常規(guī)治療措施,結(jié)合賈成龍每天1次~2次,每次1.5mg/(kg·d)。觀察組則為高流量通氣聯(lián)合霧化方案,根據(jù)兒童情況和血氣結(jié)果,調(diào)整呼吸機參數(shù)。如出現(xiàn)特殊情況,則進行氣管插管以及機械輔助通氣治療。

    1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

    本次實驗需要針對兒童臨床癥狀(喘憋、氣促、咳嗽、發(fā)熱)緩解時間,住院時間進行統(tǒng)計,同時記錄患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率。

    1.4 統(tǒng)計方法

    采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用(%)表示,進行χ2檢驗,計量資料采用(χ±s)表示,進行t檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義[1]。

    2 結(jié)果

    從治療上看,觀察組患兒的癥狀緩解時間和住院時間等均短于對照組,對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    與此同時,在不良反應(yīng)調(diào)查上,觀察組患兒為4.4%(2/45),低于對照組的13.3%(6/45),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    3 討論

    肺炎對于嬰幼兒患者比較常見,也是導(dǎo)致其死亡的主要疾病。肺炎的產(chǎn)生與病原體感染過敏反應(yīng)等有關(guān),在臨床上有呼吸困難,呼吸急促,發(fā)熱等表現(xiàn)而毛細(xì)支氣管炎,則屬于急性呼吸道感染,不同于其他的氣管炎,以喘憋為表現(xiàn),有可能引起呼吸衰竭。該疾病患兒年齡通常較小,多數(shù)在一歲以內(nèi)[2]。普通的鼻導(dǎo)管給氧治療可存在無效,此時則需要糾正缺氧,以機械輔助通氣治療為主。但是機械輔助通氣也會引起并發(fā)癥,導(dǎo)致患兒住院期延長。由此無創(chuàng)通氣模式,成為主要趨勢。

    高流量通氣聯(lián)合霧化治療,可以促使氣道在擴張狀態(tài)下防止肺泡萎陷,改善通氣血流比值。此外氣體很少進入到消化道,不會引起鼻黏膜和鼻中隔損傷,患兒的治療依從性也較高,通過提供高流量持續(xù)供氧混合氣流,可以維持一定的吸入氧濃度。再結(jié)合霧化治療下,可以促使藥物迅速進入氣道和肺表面,逐步擴散至全身,確保藥物濃度符合要求,但愿。且霧化可增強對氣道的濕化作用,并保護黏膜。和傳統(tǒng)的治療方案相比,輔助通氣效果好,治療成功率高,能夠提升小嬰兒的遠(yuǎn)期生存質(zhì)量,且具有較為廣闊的應(yīng)用前景[3]。

    綜上所述,采用高流量通氣聯(lián)合霧化治療嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎效果顯著,可加速患兒的康復(fù),防止不良反應(yīng),具有臨床推廣價值。

    參考文獻

    [1] 千麗娟,王少英.靜注人血丙種球蛋白、雙黃連霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎30例[J].實用兒科臨床雜志,2003(8):643-644.

    [2] 張劍琿,畢文術(shù),戴吉成,等.呼吸道合胞病毒毛細(xì)支氣管炎免疫發(fā)病機制的研究[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2002(7):483-484.

    [3] 康小會,劉艷霞,陳再歷,等.布地奈德霧化吸入治療兒童哮喘急性發(fā)作的療效觀察[J].中國實用兒科雜志,2002(1):40-41.

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