112例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的臨床護(hù)理措施

杜瑞棠

山東省青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,山東 青島 266200

作為分娩并發(fā)癥其中之一的產(chǎn)后出血，在臨床的觀察中可以發(fā)現(xiàn)宮縮乏力是其主要誘因，如果短時(shí)間內(nèi)沒有及時(shí)進(jìn)行止血處理，根據(jù)患者體質(zhì)不同可能會(huì)出現(xiàn)一定程度的休克，出血嚴(yán)重者甚至有死亡的概率[1]。一般選取優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù)措施治療此類患者，患者由于手術(shù)后身體較為虛弱，需要更全面綜合的護(hù)理服務(wù)，選擇正確合理的臨床護(hù)理措施可以有效縮短患者手術(shù)后在康復(fù)階段需要的時(shí)間，使產(chǎn)婦分娩的安全性提高，臨床價(jià)值顯著。我們從2018年12月-2019年12月入院的宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者中隨機(jī)選取112名作為研究對(duì)象，開展臨床觀察，記錄患者的疾病發(fā)生原因，并根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)制定相應(yīng)的護(hù)理策略，探究?jī)山M治療效果的差異，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我們從2018年12月-2019年12月入院的宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者中隨機(jī)選取112名作為研究對(duì)象，并將其分為兩組，觀察組和對(duì)照組各56名，對(duì)照組患者采取傳統(tǒng)臨床基礎(chǔ)護(hù)理措施，觀察組患者采取優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù)措施的。觀察組56例患者中，年齡區(qū)間在26～40歲范圍內(nèi)，平均妊娠周期為12周，平均妊娠次數(shù)為2次。對(duì)照組56例患者中，患者的年區(qū)間在25～35歲范圍內(nèi)，平均妊娠周期為12周，平均妊娠次數(shù)為2次，上述數(shù)據(jù)不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2診治方法

1.2.1對(duì)照組治療方法 采用傳統(tǒng)臨床基礎(chǔ)護(hù)理措施對(duì)患有宮縮乏力性產(chǎn)后出血的對(duì)照組患者進(jìn)行護(hù)理。

1.2.2觀察組治療方法 采取優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù)措施對(duì)患有宮縮乏力性產(chǎn)后出血的觀察組患者進(jìn)行護(hù)理，同時(shí)保留對(duì)照組的傳統(tǒng)臨床基礎(chǔ)護(hù)理措施，具體方式如下：

1.2.2.1手術(shù)過程中的護(hù)理 在患者開始進(jìn)行手術(shù)之前積極與患者溝通，進(jìn)行必要的心理指導(dǎo)幫助，同時(shí)協(xié)助患者調(diào)整手術(shù)所需姿勢(shì)。手術(shù)進(jìn)行過程中應(yīng)密切關(guān)注患者身體各項(xiàng)生命指標(biāo)的變化，避免由于手術(shù)時(shí)間過長(zhǎng)導(dǎo)致患者出現(xiàn)疲累等現(xiàn)象。手術(shù)過程中若發(fā)生意外情況，應(yīng)立即與手術(shù)主治醫(yī)師進(jìn)行交流，商討處理方式。手術(shù)工作人員與護(hù)理人員應(yīng)保護(hù)患者隱私，避免患者生活受到影響[2]。

1.2.2.2宮縮乏力性產(chǎn)后出血的預(yù)防及應(yīng)對(duì)措施 宮縮乏力的誘因分為兩方面，一方面是產(chǎn)婦的身體因素，另一方面是產(chǎn)婦的心理因素。在產(chǎn)臨產(chǎn)前護(hù)理人員應(yīng)分娩過程中可能出現(xiàn)的突發(fā)情況向產(chǎn)婦詳細(xì)說明，同時(shí)告知產(chǎn)婦宮縮乏力會(huì)誘發(fā)產(chǎn)后出血，并將其危害性和預(yù)防措施詳細(xì)說明。醫(yī)護(hù)人員對(duì)于選擇自然分娩的產(chǎn)婦要給予更多地鼓勵(lì)，指導(dǎo)產(chǎn)婦練習(xí)正確的呼氣方式，降低產(chǎn)婦的心理壓力，從而使產(chǎn)婦子宮收縮更加協(xié)調(diào)有力，加快產(chǎn)婦分娩的進(jìn)程。若產(chǎn)婦分娩時(shí)宮縮強(qiáng)度一直較低，無法正常分娩，可以對(duì)產(chǎn)婦注射宮縮劑，從而使產(chǎn)婦的宮縮增強(qiáng)。若子宮口已經(jīng)打開，而宮縮的強(qiáng)度卻漸漸微弱，則可以通過注射催產(chǎn)素，從而加強(qiáng)產(chǎn)婦宮縮。

1.2.2.3產(chǎn)婦飲食的護(hù)理 護(hù)理工作人員應(yīng)合理制定食譜，針對(duì)患者不同的身體狀況與飲食習(xí)慣對(duì)每日飲食進(jìn)行合理的改良，患者每日的飲食中應(yīng)適當(dāng)提高豆制品、蛋類和蔬菜的數(shù)量，合理分配肉制品每天的攝入量[3]。

1.2.2.4產(chǎn)婦的環(huán)境護(hù)理 護(hù)理工作人員應(yīng)每天按照規(guī)定時(shí)間對(duì)患者病房進(jìn)行衛(wèi)生打掃、滅菌殺毒等處理，有效減少病房?jī)?nèi)可能滋生的病菌、病毒。病房?jī)?nèi)的空氣濕度、溫度應(yīng)在合理舒適的區(qū)間，同時(shí)每天定時(shí)進(jìn)行換氣處理。病房與走廊嚴(yán)禁大聲喧嘩，以免影響患者休息。

1.3觀察指標(biāo) 將統(tǒng)計(jì)好的觀察組與對(duì)照組數(shù)據(jù)進(jìn)行整合統(tǒng)計(jì)，以“總有效率=治愈率+顯效率+有效率”的計(jì)算公式對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算分析，從而進(jìn)一步觀察不同護(hù)理干預(yù)措施對(duì)患者的治療效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取卡方檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)數(shù)資料的統(tǒng)計(jì)，采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的整合分析，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的條件是：P<0.05。

2 結(jié) 果

觀察組患者治療總總有效率為94.6%。對(duì)照組患者治療總有效率為64.0%。如表一所示：

表1 比較兩組的總有效率

3 討 論

宮縮乏力性產(chǎn)后出血具有一定的的治療難度，病情的改善與好轉(zhuǎn)與正確合理的護(hù)理方法的應(yīng)用有一定的關(guān)系，通過兩組不同的護(hù)理方式治療一段時(shí)間后發(fā)現(xiàn)采用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù)措施的可以改善患者分娩進(jìn)程，有效改善患者身體狀況，降低上述疾病出現(xiàn)的概率，為了更好地保證孕婦和嬰兒的安全和健康，我們必須要認(rèn)真對(duì)待妊娠早期的異?，F(xiàn)象，要進(jìn)行全面檢查，要針對(duì)性地分析宮縮乏力性產(chǎn)后出血的誘發(fā)原因，開展具體有效的防治措施。[4]。

綜上所述，在臨床治療過程中若上述病癥突然出現(xiàn)，如果短時(shí)間內(nèi)沒有及時(shí)進(jìn)行止血處理，根據(jù)患者體質(zhì)不同可能會(huì)出現(xiàn)一定程度的休克，嚴(yán)重者甚至有一定死亡的概率。通過數(shù)據(jù)分析可得優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù)措施可以有效減產(chǎn)產(chǎn)婦由于宮縮乏力誘發(fā)的產(chǎn)后出血癥狀，使產(chǎn)婦可以順利進(jìn)行分娩，減少產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血量，值得形成一套完善的護(hù)理和救治策略進(jìn)行推廣使用。