78例老年口腔頜面腫瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理重點(diǎn)分析

任秀環(huán)

棗莊市口腔醫(yī)院，山東 棗莊 277101

口腔頜面腫瘤患病率占領(lǐng)人體全身惡性腫瘤患病率的8.0%，當(dāng)下關(guān)于該腫瘤有效的醫(yī)治方法理性首選手術(shù)切除且實(shí)行淋巴結(jié)清掃術(shù)[1]。該手術(shù)觸及范疇很大，對(duì)人體的損害也很大。由于老年患者身體的組織器官逐步退化，生理功能逐步衰弱，致使免疫力以及抵抗力降低，身體自我康復(fù)功能降低，很容易發(fā)生感染以及并發(fā)癥的產(chǎn)生，從而導(dǎo)致手術(shù)的成功率下降。因而，有必要對(duì)該手術(shù)的老年患者實(shí)行整體的圍手術(shù)期護(hù)理，從而促使患者的痛苦下降，降低并發(fā)癥的產(chǎn)生[2]。本次研究將將本院中2018年3月-2019年3月間接收78例老年口腔頜面腫瘤患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，探析78例老年口腔頜面腫瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理重點(diǎn)分析，且獲取良好的結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料 將本院中2018年3月-2019年3月間接收78例老年口腔頜面腫瘤患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，運(yùn)用信封法進(jìn)行分組，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組中各有39例患者。實(shí)驗(yàn)組有男性患者18例，女性患者21例，年齡介于58～78歲之間，平均年齡(65.8±4.4)歲，對(duì)照組有男性患者19例，女性患者20例，年齡介于59～80歲之間，平均年齡(66.2±5.8)歲。比較兩組患者的一般信息未發(fā)現(xiàn)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 手術(shù)前均對(duì)兩組患者實(shí)行全面的手術(shù)前檢查與鍛煉，實(shí)驗(yàn)組患者再實(shí)行心理疏導(dǎo)和溝通。手術(shù)后對(duì)照組實(shí)行傳統(tǒng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)行對(duì)應(yīng)心理護(hù)理和密切的手術(shù)后監(jiān)視以及引導(dǎo)護(hù)理。手術(shù)前護(hù)理。(1)患者患病后，面對(duì)手術(shù)前長(zhǎng)久不愈的潰瘍以及檢驗(yàn)流程，患者心理也出現(xiàn)不良情緒，如焦慮、消極、煩躁等。對(duì)手術(shù)后的生活品質(zhì)，以及家庭經(jīng)濟(jì)壓力都會(huì)讓患者發(fā)生或多或少的心理影響，該影響會(huì)伴隨病情的發(fā)展程度對(duì)恢復(fù)速度造成影響，最后致使產(chǎn)生并發(fā)癥。因而，依據(jù)患者的心理變動(dòng)做好患者手術(shù)前的心理護(hù)理工作，為患者詳細(xì)說(shuō)明頜面部腫瘤的主要知識(shí)，促使患者積極的配合治療。(2)患病后的患者，時(shí)常會(huì)發(fā)生口腔潰瘍，平常生活中要注重口腔衛(wèi)生，避免出現(xiàn)感染。手術(shù)后護(hù)理。(1)手術(shù)后理應(yīng)維持患者呼吸道順暢，注意發(fā)生窒息的事件。因?yàn)槭中g(shù)位置很特殊，很容易造成呼吸道感染，因而手術(shù)后對(duì)患者的呼吸狀況要實(shí)行密切關(guān)注。護(hù)理人員實(shí)時(shí)為患者清除口腔中的分泌物以及血塊。手術(shù)后要保持大于70小時(shí)的吸氧時(shí)間，將血氧飽和度維持在不低于94%。(2)完成手術(shù)后，麻醉效果還未清醒時(shí)先讓患者平臥，頭偏向一側(cè)，避免異物進(jìn)入氣管發(fā)生窒息。(3)手術(shù)后要做好每日的口腔護(hù)理，一天實(shí)行3次口腔清洗。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 應(yīng)用本院自制表格對(duì)兩組患者護(hù)理滿意率進(jìn)行記載和對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究的數(shù)據(jù)均錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，而實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，所有患者護(hù)理滿意率用率(%)的形式表達(dá)，數(shù)據(jù)采取卡方檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，若p<0.05，則說(shuō)明實(shí)驗(yàn)結(jié)果具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者護(hù)理滿意率對(duì)比 本次實(shí)驗(yàn)成果表明，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 兩組患者護(hù)理滿意率對(duì)比

3 討 論

口腔頜面部腫瘤手術(shù)由于手術(shù)位置很特殊，手術(shù)損害的多范疇較大，恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)較長(zhǎng)等特性。并且老年人的身體器官逐步退化，生理功能也逐步衰弱，從而致使免疫力、抵抗力也降低，身體的自我康復(fù)功能降低，因而很容易發(fā)生感染和并發(fā)癥，并使手術(shù)成功率下降[3]。

因而，關(guān)于口腔頜面部腫瘤的治療不僅要具備嚴(yán)格的手術(shù)操作，還要有優(yōu)質(zhì)的圍手術(shù)期護(hù)理。依據(jù)患者的手術(shù)特性以及心理變動(dòng)，實(shí)時(shí)調(diào)整患者口腔護(hù)理以及心理的疏導(dǎo)。手術(shù)前實(shí)行心理疏導(dǎo)，并嚴(yán)密觀測(cè)病況，如有問(wèn)題及時(shí)處理。使患者有一個(gè)積極向上的態(tài)度面臨手術(shù)治療，積極配合醫(yī)生，從而提升手術(shù)成功率，還能有效減少患者恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)[4]。

和對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意率很高，因此能夠發(fā)現(xiàn)老年口腔頜面腫瘤患者對(duì)于護(hù)理情況很滿意，護(hù)理效果也很好，因此在圍手術(shù)期采用護(hù)理的作用很好，其護(hù)理與常規(guī)護(hù)理相比之下，圍手術(shù)期護(hù)理的措施較多，有清晰的護(hù)理目的，護(hù)理效果明顯?？谇活M面部腫瘤患者出院后理應(yīng)實(shí)行長(zhǎng)期護(hù)理，全面協(xié)助患者于心理和生理都完全恢復(fù)正常[5]。

綜上所述，對(duì)老年口腔頜面腫瘤患者進(jìn)行優(yōu)良的心理護(hù)理，密切關(guān)注手術(shù)后患者狀況有利于加快患者病情的恢復(fù)，降低手術(shù)后并發(fā)癥產(chǎn)生，為手術(shù)的成功做好良好基石，值得在臨床中實(shí)踐應(yīng)用