付燕兵
河南中醫(yī)藥大學(xué)人民醫(yī)院/鄭州人民醫(yī)院,河南 鄭州 450003
高血壓作為臨床常見其多發(fā)的心血管疾病,其臨床特點為發(fā)病率高、病程長、治愈率低等,因此,本病目前已成為社會公共衛(wèi)生問題之一。終身服用降壓藥是臨床治療高血壓的主要手段,這樣才能控制血壓水平的穩(wěn)定,而降壓藥物的選擇將會直接關(guān)系到臨床療效的安全性,倘若選擇的藥物不適宜,不僅無法取得預(yù)期治療效果,還會導(dǎo)致器質(zhì)性或器官功能損害。此外,患者的用藥依從性會影響用藥持續(xù)性,故此,保證治療方案的合理性,提高患者的認(rèn)可度至關(guān)重要。本文于我社區(qū)收治的高血壓患者中收集96例作為觀察對象,現(xiàn)報告如下:
1.1一般資料 于2019年5月-2020年7月我社區(qū)收治的高血壓患者中收集96例作為觀察對象,完全符合《中國高血壓防治指南》的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。分組依據(jù)奇偶數(shù)法,每組48例。對照組:30例男患者,18例女患者,年齡35~76(42.8±3.6)歲;病程3~16(8.4±1.7)年;研究組:31例男患者,17例女患者,年齡36~78(43.5±3.4)歲;病程3~15(8.2±1.6)年。組間行基本資料的比較,P>0.05,可給予本次對比。
1.2方法 對照組:口服硝苯地平,10mg/次,1次/d,治療6個月的時間;研究組:口服非洛地平緩釋片,5mg/次,1次/d,治療6個月的時間。兩組均以患者的血壓水平變化對用藥劑量進(jìn)行調(diào)整。
1.3觀察指標(biāo) 治療前、治療6個月通過門診血壓測量儀器測量兩組的SBP(收縮壓)、DBP(舒張壓)。治療依從性的評價標(biāo)準(zhǔn):包括5項內(nèi)容,即合理運動、合理飲食、充足睡眠、按時按量用藥、血壓穩(wěn)定、心理狀況良好,符合4項以上視為完全依從;符合3項以上視為基本依從;符合2項以下視為不依從。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理 分析實驗中的數(shù)據(jù)采用SPSS22.0軟件,計量資料、計數(shù)資料的對比各用()、(%),行比較各用t檢驗、χ2檢驗,P<0.05代表差異顯著。
2.1對比兩組血壓水平 治療前的組間對比,SBP、DBP兩項不存在顯著差異,P>0.05;治療后的組間對比,研究組SBP、DBP兩項均低于對照組,具備統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05,見表1。
表1 對比兩組血壓水平(,mmHg)
2.2對比兩組治療依從性 研究組的治療依從性為97.9%,對照組的治療依從性為79.2%,組間進(jìn)行比較,對照組低于研究組,數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計學(xué)差異,P<0.05,見表2。
表2 對比兩組治療依從性[n(%)]
高血壓作為社區(qū)常見其多發(fā)的慢性病,其主要以頭痛、頭暈、疲勞、血壓持續(xù)性升高等為主要癥狀表現(xiàn),倘若不能及時給予對癥治療,病情發(fā)展過程中極易導(dǎo)致心腦血管疾病,危及患者生命安全,影響其生活質(zhì)量。
治療高血壓首選降壓藥物,但不同的藥物,在治療效果、不良反應(yīng)上各有差異,甚至部分藥物會導(dǎo)致血壓大幅度波動,損傷靶器官,不能取得理想的治療效果和預(yù)后。社區(qū)治療高血壓,因為無法保證治療的規(guī)范性,致使多數(shù)患者用藥依從性不佳而最終未達(dá)到降壓標(biāo)準(zhǔn)?;颊叩挠盟幰缽男栽诟哐獕褐委熯^程中屬于影響治療效果的主要因素之一,提高患者遵醫(yī)囑用藥的行為,可有效保證降壓效果和預(yù)后。
非洛地平緩釋片是鈣離子拮抗劑之一,其可對血管平滑肌進(jìn)行有效抑制,促使血管微循環(huán)改善,合理調(diào)整血壓水平的同時擴張冠狀,動脈外周血管,讓機體內(nèi)的鈣調(diào)素得到抑制,增加冠狀竇血流量,將冠狀動脈血管阻力降低,提高降壓效果,減少藥物不良反應(yīng),維持血壓水平穩(wěn)定,并顯著提高患者用藥依從性,獲得良好的整體治療效果。
本次試驗發(fā)現(xiàn),研究組要高于對照組的治療依從性,低于對照組治療6個月后的SBP、DBP水平,各項均為P<0.05。由此證明,非洛地平緩釋片可有效提高社區(qū)高血壓的治療效果和治療依從性,維持血壓水平穩(wěn)定,值得臨床采納和全面普及。