急性酒精中毒急診應(yīng)用醒腦靜輔助治療的臨床效果分析

趙國(guó)興

承德縣醫(yī)院，河北 承德 067400

在急診科癥狀中，急性酒精中毒非常常見，對(duì)其原因進(jìn)行分析，主要是因?yàn)檫^渡飲酒所致，一旦治療不及時(shí)，極容易加重患者的病情，甚至對(duì)患者的生命安全造成威脅。現(xiàn)階段，在治療急性酒精中毒過程中，常規(guī)治療與納洛酮的聯(lián)合治療得到了廣泛應(yīng)用，雖然效果比較顯著，但是見效時(shí)間較長(zhǎng)，而且其安全性難以保證。為此選取120例急性酒精中毒患者作為研究對(duì)象，對(duì)醒腦靜輔助治療的臨床效果進(jìn)行探討分析，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 對(duì)照組男女分別為30例、30例，最低年齡為24歲，最高年齡為65歲，平均年齡為(45.28±8.36)歲，輕度、中度、重度中毒分別為15例、30例、15例。觀察組男女分別為34例、26例，最低年齡為25歲，最高年齡為65歲，平均年齡為(45.27±8.47)歲，輕度、中度、重度中毒分別為18例、28例、14例。兩組患者的上述指標(biāo)做相互對(duì)比，所得出結(jié)果全部P>0.05，說明可開展對(duì)比研究。

1.2方法 在患者入院后，所有患者均接受常規(guī)治療，如氣道通暢和催吐洗胃等。采取納洛酮治療為對(duì)照組，加強(qiáng)靜脈推注方式的應(yīng)用，納洛酮的最低劑量為0.5mg,最高劑量為0.8mg，然后混合使用和靜脈滴注納洛酮和0.9%氯化鈉，其劑量分別為1.2mg、150ml[1]。在對(duì)照組基礎(chǔ)上，再行醒腦靜治療為觀察組，在完成納洛酮靜脈滴注后，醒腦靜應(yīng)混合使用0.9%氯化鈉，其劑量分別為20ml、150ml。

1.3觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比觀察兩組患者的臨床效果和催醒時(shí)間。在臨床效果方面，主要包括顯效、有效以及無效。其中，如果患者意識(shí)完全恢復(fù)，且正常語言動(dòng)作表達(dá)無礙，屬于顯效。如果患者意識(shí)有所恢復(fù)，且可以進(jìn)行部分語言動(dòng)作表達(dá)，屬于有效。如果患者語言動(dòng)作意識(shí)尚未出現(xiàn)變化，甚至出現(xiàn)加重，屬于無效。顯效率和有效率之和為臨床總體有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法 將兩組患者相關(guān)資料的變化數(shù)據(jù)全部準(zhǔn)確錄入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件行分析經(jīng)驗(yàn)處理，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)均以(n、%)形式表現(xiàn)(例數(shù)和總有效率)，使用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量數(shù)據(jù)均以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)形式，使用t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)表示兩個(gè)組間各項(xiàng)結(jié)果數(shù)據(jù)的對(duì)比差異性大，且在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析中具有顯著意義。

2 結(jié) 果

2.1臨床效果對(duì)比 觀察組、對(duì)照組的臨床總有效率分別為98.33%、86.67%，觀察組的臨床效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異明顯(P<0.05)。如表1所示：

表1 臨床效果對(duì)比[n(%)]

2.2催醒時(shí)間對(duì)比

在治療后，觀察組、對(duì)照組的催醒時(shí)間分別為(2.43±0.64)h、(3.59±0.99)h，觀察組的催醒時(shí)間明顯低于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著(P<0.05)。

3 討 論

對(duì)于急性酒精中毒來說，主要是指短期過渡飲酒，從而造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)先出現(xiàn)興奮后抑制?，F(xiàn)階段，我國(guó)酒精中毒發(fā)病率越來越高[2]，如果錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)，極容易損壞患者的肝功能，甚至?xí)?yán)重影響著患者的生命安全。

在臨床治療過程中，常規(guī)治療得到了廣泛應(yīng)用，尤其對(duì)于納洛酮。納洛酮，作為嗎啡受體拮抗劑之一，可以對(duì)嗎啡類物質(zhì)與受體結(jié)合形成阻止作用[3]，發(fā)揮出啡肽對(duì)腦組織的抑制性，從而對(duì)心血管呼吸和缺血缺氧狀況予以改善，但是其起效時(shí)間較為漫長(zhǎng)，而且不良反應(yīng)經(jīng)常出現(xiàn)。對(duì)于醒腦靜藥物來說，其構(gòu)成主要包括郁金、麝香以及梔子等，其功效主要體現(xiàn)在行血化痰、醒神回蘇、清熱解毒等方面。在急性酒精中毒治療方面，醒腦靜的應(yīng)用，可以對(duì)微循環(huán)予以改善，而且起效明顯，其臨床意義突出[4]。尤其對(duì)于麝香，可以將患者中樞神經(jīng)對(duì)缺氧的耐受性提升上來，然后借助郁金等藥材，可以起到醒腦開竅、安神定志等功效，確保其癥狀得到有效緩解。

在本次研究中，觀察組、對(duì)照組的臨床總有效率分別為98.33%、86.67%，觀察組的臨床效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異明顯(P<0.05)；觀察組、對(duì)照組的催醒時(shí)間分別為(2.43±0.64)h、(3.59±0.99)h，觀察組的催醒時(shí)間明顯低于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著(P<0.05)。由此可以看出，醒腦靜治療，在提高臨床效果、控制催醒時(shí)間方面發(fā)揮著不可比擬的優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，在治療急性酒精中毒過程中，醒腦靜輔助治療的效果顯著，可以更好地恢復(fù)患者的意識(shí)，縮短其催醒時(shí)間，確保臨床效果的穩(wěn)步提升，所以可在臨床上進(jìn)一步實(shí)踐和普及。