T2DM不同血壓分級患者血清NPY、sfrp5水平與心臟結(jié)構及功能的相關性分析

曹廣平

山東省滕州市中心人民醫(yī)院,山東 滕州 277500

隨著國民生活水平、飲食習慣的改變，我國糖尿病和高血壓患者越來越多。NPY能夠通過調(diào)節(jié)血管收縮活動參與高血壓的發(fā)生，sfrp5是一種參與炎癥與血糖的調(diào)節(jié)的新型抗炎脂肪因子[1]。本研究以T2DM合并不同血壓分級的患者為研究對象，探究患者體內(nèi)血清NPY和sfrp5水平的變化，并研究其與心臟結(jié)構及功能關系。

1 資料與方法

1.1一般資料 對我院在2017年4月-2020年4月期間收治的90例高血壓合并T2DM患者(按血壓分級分為A組、B組、C組)和單純T2DM患者30例(T2DM組)以及同期健康的體檢者30例(健康組)的病例資料進行研究。患者一般資料對比無差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2觀察指標 ①采集所有人員空腹靜脈血，采用酶聯(lián)免疫吸附法對患者的血清指標進行測量；②采用多普勒超聲診斷儀對所有受試人員的超聲心動圖參數(shù)指標進行測量，使用Devereux公式計算左心室質(zhì)量，與體表面積相比計算左心室質(zhì)量指數(shù)(LVMI)。

2 結(jié) 果

2.1血清指標比較 健康組的FPG和NPY較其他組更低，Sfrp5水平較其他組更高(P<0.05)；隨著血壓的升高，患者血清NPY水平逐漸升高，Sfrp5水平逐漸降低。見表1。

表1 血清指標比較

2.2超聲心動圖參數(shù)指標比較 健康組的IVST、LVEDD、LVPWT、LAD、LVMI指標較其他組更低(P<0.05)，而LVEF和E/A指標更高(P<0.05)；隨著血壓的升高，IVST、LVEDD、LVPWT、LAD、LVMI指標也呈現(xiàn)上升趨勢，LVEF和E/A指標呈現(xiàn)下降趨勢(P<0.05)。見表2。

表2 超聲心動圖參數(shù)指標比較

3 討 論

NPY是一種多肽，存在于交感神經(jīng)末梢的中樞與外周神經(jīng)遞質(zhì)，能夠抑制胰島素的分泌，并且影響胰高血糖素水平，參與糖尿病患者血糖的調(diào)節(jié)[2]。而Sfrp5是分泌型卷曲相關蛋白家族中的一員，通過Frizzled蛋白競爭性結(jié)合而抑制Wnt 信號通路[3]。有研究認為Sfrp5還參與葡萄糖誘導的β細胞增殖，還可能改善胰島素的敏感性。

在本研究中，隨著血壓的升高，T2DM患者的IVST、LVEDD、LVPWT、LAD、LVMI指標呈現(xiàn)上升趨勢，LVEF和E/A指標呈現(xiàn)下降趨勢。通過血清指標檢測比較發(fā)現(xiàn)，血壓越高，血清NPY水平升高，Sfrp5水平降低。也就是說，當患者的血清NPY水平升高、Sfrp5水平下降時，患者的IVST、LVEDD、LVPWT、LAD、LVMI指標會隨之上升，而LVEF和E/A會隨之下降。推測患者的血清NPY水平和Sfrp5水平會對患者的心臟結(jié)構及功能造成影響。

綜上所述，T2DM合并高血壓患者血清NPY水平升高和sfrp5水平的降低，會影響患者的左心室肥厚程度加重，左心收縮功能降低。