脊柱骨折手術(shù)室護(hù)理不安全因素與防范要點(diǎn)

印素娜 楊雙

聊城市退役軍人醫(yī)院，山東 聊城 252000

作為臨床較為常見的一種突發(fā)情況，脊柱骨折的發(fā)生不僅會(huì)損害患者的機(jī)體健康，而且還會(huì)嚴(yán)重降低其生活質(zhì)量。據(jù)相關(guān)研究資料指出，患者獲得脊柱骨折后，如未能得到及時(shí)、有效的對(duì)癥治療，不僅會(huì)導(dǎo)致脊柱后凸畸形、截癱等問題，甚至還會(huì)危及其生命安全[1]。目前，臨床治療脊柱骨折多選擇手術(shù)方法。雖然手術(shù)方案的應(yīng)用能夠使患者取得良好的治療效果，但由于術(shù)中不安全因素的影響，容易降低手術(shù)質(zhì)量及臨床療效，進(jìn)而引發(fā)護(hù)患糾紛，破壞醫(yī)院的整體形象[2]?；诖?，本研究將我院2017年1月-2020年9月收治的72例脊柱骨折患者當(dāng)做觀察樣本，重點(diǎn)分析并討論了脊柱骨折手術(shù)室護(hù)理中不安全因素與防范要點(diǎn)。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院于2017年1月-2020年9月收治的脊柱骨折患者共計(jì)72例開展臨床研究。依據(jù)入院的先后順序，將72例患者平均分為對(duì)照組(n=36例)與研究組(n=36例)。對(duì)照組包含20例男性患者，16例女性患者；年齡介于20～64歲，平均年齡為(58.62±2.73)歲。研究組包含22例男性患者，14例女性患者；年齡介于18～67歲，平均年齡為(58.47±2.65)歲。對(duì)比兩組脊柱骨折患者的一般資料，差異不具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法 疾病治療期間，對(duì)照組患者選擇常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，研究組患者選擇預(yù)防性手術(shù)室護(hù)理，具體干預(yù)措施包括：①術(shù)前護(hù)理：手術(shù)開始前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)再三檢查或核對(duì)各類手術(shù)器械和醫(yī)療設(shè)備，提前開啟手術(shù)室內(nèi)的空氣凈化裝置，清潔室內(nèi)衛(wèi)生，并對(duì)患者實(shí)施術(shù)前抗感染治療。巡房時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與患者進(jìn)行密切交流，詳細(xì)向其說明手術(shù)流程，促使患者進(jìn)一步了解或熟悉手術(shù)，避免恐懼、害怕、焦慮等不良情緒的發(fā)生。②術(shù)中護(hù)理：將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)仔細(xì)核對(duì)相關(guān)信息，例如患者姓名、疾病類型、手術(shù)方案等；幫助患者調(diào)整手術(shù)體位，保持去枕俯臥狀態(tài)的同時(shí)，還應(yīng)快速建立靜脈通路，便于輸液、輸血等操作。靜脈通路建立過程中，醫(yī)護(hù)人員需與患者持續(xù)交流，充分掌握其主觀心理狀態(tài)，防止手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生。此外，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)積極對(duì)患者的裸露部位做好充分的保暖工作，以免影響靜脈血流速，進(jìn)而引發(fā)深靜脈血栓等術(shù)后并發(fā)癥。③術(shù)后護(hù)理：順利完成手術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)仔細(xì)梳理各類管道，認(rèn)真核對(duì)手術(shù)器械的數(shù)量，以免遺落侵入性治療物品。常規(guī)吻合手術(shù)創(chuàng)口后，需妥善固定各類管道，并將患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)至病房。

1.3觀察指標(biāo) 手術(shù)期間，醫(yī)護(hù)人員需分別統(tǒng)計(jì)兩組患者在護(hù)理過程中發(fā)生不安全事件的因素，并計(jì)算術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)概率。

2 結(jié) 果

2.1不安全因素及發(fā)生率 經(jīng)過預(yù)防性手術(shù)室護(hù)理干預(yù)后，研究組患者的不安全事件發(fā)生率較對(duì)照組明顯更少，組間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著，P<0.05。見表1。

表1 分析兩組患者的不安全因素及發(fā)生率(n，%)

2.2術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率 經(jīng)過預(yù)防性手術(shù)室護(hù)理干預(yù)后，研究組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較對(duì)照組明顯更低，組間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著，P<0.05。見表2。

表2 對(duì)比兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況(n，%)

3 討 論

韓利朵、杜苗等學(xué)者[3]認(rèn)為，手術(shù)治療脊柱骨折的同時(shí)，為了有效恢復(fù)患者的活動(dòng)功能，改善其生活質(zhì)量，臨床應(yīng)采取科學(xué)、規(guī)范的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施，著力規(guī)避護(hù)理不安全因素，從而提升臨床整體效果。

在本組課題中，研究組患者的不安全事件發(fā)生率為5.56%，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為8.33%；對(duì)照組患者的不安全事件發(fā)生率為30.56%，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為33.33%，研究組的各項(xiàng)臨床指標(biāo)均顯著低于對(duì)照組，組間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著，P<0.05。由此可知，在手術(shù)室護(hù)理中積極推行預(yù)防性手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，有助于規(guī)避不安全因素，提升手術(shù)室護(hù)理的安全性及有效性，同時(shí)還能提升患者的術(shù)后康復(fù)效果。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理期間，給予脊柱骨折患者預(yù)防性手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，能夠有效避免不安全因素的影響，顯著提升臨床護(hù)理的工作質(zhì)量，值得持續(xù)推廣及應(yīng)用。