心理護(hù)理對(duì)子宮肌瘤術(shù)后抑郁癥患者的效果觀察

劉海風(fēng)

陽谷縣中醫(yī)院,山東 陽谷 252300

子宮肌瘤屬于女性常見的一種良性腫瘤，臨床主要采用手術(shù)治療方案。但手術(shù)治療后，因創(chuàng)傷的出現(xiàn)，會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生損傷，甚至還會(huì)影響女性生育功能，導(dǎo)致女性出現(xiàn)不良的心理狀態(tài)，出現(xiàn)抑郁癥狀，影響整體療效，特別是對(duì)于患者術(shù)后恢復(fù)而言，情緒問題的出現(xiàn)或可在患者治療配合度降低后，導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)加劇[1]。因此，對(duì)于子宮肌瘤手術(shù)患者來講，配合針對(duì)性心理護(hù)理非常有必要。本文取74例患者，探究心理護(hù)理對(duì)子宮肌瘤術(shù)后抑郁癥患者的效果，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 2019年5月-2020年5月，取74例本院收治的行子宮肌瘤手術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象，將其按是否開展心理護(hù)理作為分組依據(jù)，平均將74例患者分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，各37例。對(duì)照組男、女性分別20例、17例，年齡32～70歲，平均(50.63±5.35)歲，肌瘤直徑4-10cm，平均(7.27±2.05)cm；實(shí)驗(yàn)組男、女性分別22例、15例，年齡31～71歲，平均(51.08±5.62)歲，肌瘤直徑4-11cm，平均(7.54±2.10)cm。上述資料，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)患者陰超、宮腔鏡檢查均提示為子宮肌瘤，具備手術(shù)指征；(2)患者均行腹腔鏡下子宮肌瘤治療；(3)術(shù)前經(jīng)詳解護(hù)理細(xì)則后確認(rèn)參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)術(shù)前已確診心理疾病者；(2)合并子宮惡性病變者。

1.2方法 常規(guī)護(hù)理用于對(duì)照組中，術(shù)前常規(guī)檢查與健康指導(dǎo)，術(shù)后飲食指導(dǎo)與病情監(jiān)測(cè)、康復(fù)護(hù)理等?；诖?，實(shí)驗(yàn)組增加心理護(hù)理，如下：

1)術(shù)前心理護(hù)理指導(dǎo)：術(shù)前，根據(jù)患者的實(shí)際情況，如性格、病情等，為患者合理安排床位，幫助患者了解科室的環(huán)境，進(jìn)行面對(duì)面相關(guān)健康教育指導(dǎo)，讓患者了解相關(guān)信息，改善不良情緒。對(duì)患者與家屬的疑問進(jìn)行準(zhǔn)確解答，讓其了解手術(shù)注意事項(xiàng)與治療優(yōu)點(diǎn)。保持熱情的態(tài)度，對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)操作與配合事項(xiàng)宣教，解答問題。支持家屬陪護(hù)及探視，創(chuàng)造理想的治療氛圍，預(yù)防患者出現(xiàn)不良心理。2)術(shù)中心理護(hù)理：手術(shù)當(dāng)天，不可將患者過早的推到手術(shù)室內(nèi)。巡回護(hù)士保持和藹的態(tài)度，講解手術(shù)室環(huán)境與設(shè)施，緩解手術(shù)心理壓力。進(jìn)入手術(shù)室后，給予心理支持與安慰，鼓勵(lì)患者可以積極地面對(duì)治療，用良好的心態(tài)配合手術(shù)。3)術(shù)后心理護(hù)理：術(shù)后，將患者安全地送回病房，主動(dòng)關(guān)心、關(guān)懷患者，定時(shí)巡視病房，在患者清醒后，給予安慰與鼓勵(lì)。用聽音樂、深呼吸等方式，幫助患者緩解疼痛感。通過按摩方式，如熱敷、冰敷等措施，促使機(jī)體血液循環(huán)，緩解疼痛感[2]。在家屬合理陪伴下，培養(yǎng)患者社會(huì)支持心理感受，保持理想的心態(tài)進(jìn)入到社會(huì)中去。叮囑家屬多關(guān)心與安慰患者，用科學(xué)的方法進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者轉(zhuǎn)移注意力。術(shù)后給予患者一定的鼓勵(lì)，樹立信心，提高術(shù)后配合度，增強(qiáng)治療與預(yù)防并發(fā)癥意識(shí)，促使病情盡快康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比治療效果、心理及生理應(yīng)激指標(biāo)。治療效果分為顯效、有效、無效。前兩項(xiàng)比例之和即為治療效果。心理及生理應(yīng)激指標(biāo)包括焦慮與抑郁心理、心率與收縮壓。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組：顯效26例、有效10例、無效1例；對(duì)照組：顯效18例、有效12例、無效7例，組間對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，P<0.05。

2.2心理及生理應(yīng)激指標(biāo)比較 焦慮與抑郁心理評(píng)分、心率與收縮壓相比，實(shí)驗(yàn)組均低于對(duì)照組，P<0.05，見表1。

表1 心理及生理應(yīng)激指標(biāo)比較

3 討 論

隨著人們生活壓力的不斷增加，使得女性疾病子宮肌瘤發(fā)病率直線上升，給患者身心健康與生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至危及到患者生命安全[3]。子宮肌瘤臨床常用手術(shù)治療，但手術(shù)也會(huì)對(duì)患者身體產(chǎn)生一定的損傷，特別是部分子宮肌瘤患者因失去生育能力，出現(xiàn)卵巢功能衰退現(xiàn)象，從而引發(fā)一系列的生理與心理應(yīng)激反應(yīng)，特別是心理應(yīng)激反應(yīng)，如抑郁癥，其會(huì)對(duì)術(shù)后恢復(fù)產(chǎn)生嚴(yán)重影響[4]。因此，子宮肌瘤術(shù)后開展心理護(hù)理非常有必要。

心理護(hù)理屬于現(xiàn)代護(hù)理中最重要的一項(xiàng)組成部分，其是根據(jù)患者的心理問題，開展的一項(xiàng)針對(duì)性較強(qiáng)的護(hù)理措施，通過心理學(xué)理論與技能，從而減輕心理應(yīng)激反應(yīng)，提升治療依從性。將心理護(hù)理用于子宮肌瘤手術(shù)患者中，通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后心理護(hù)理，幫助患者減輕心理壓力，提高手術(shù)安全感，減輕術(shù)后疼痛感，進(jìn)一步減輕生理與心理應(yīng)激反應(yīng)，有助于患者術(shù)后盡早康復(fù)[5]。

綜上所述，心理護(hù)理應(yīng)用于子宮肌瘤術(shù)后抑郁癥患者中，對(duì)提升護(hù)理效果具有重要作用，同時(shí)還能緩解不良的應(yīng)激反應(yīng)，值得臨床推廣。