門診遺尿癥患兒的臨床特征研究

羅歡

遵義市婦幼保健院,貴州 遵義 563000

遺尿癥是指年齡>5歲兒童平均每周出現(xiàn)2次夜間不自主排尿，并且持續(xù)3個(gè)月以上的一種疾病，臨床研究顯示該疾病具有較高發(fā)病率，一般為5%-16%之間[1]。遺尿是一種典型臨床癥狀，其會(huì)隱藏一些疾病，并且長(zhǎng)期遺尿?qū)τ诨純荷硇陌l(fā)展不利。為了進(jìn)一步了解遺尿癥臨床特征，筆者收集2019年11月-2020年11月我院門診收治的243例遺尿癥患兒資料進(jìn)行分析。

1 資料及方法

1.1基礎(chǔ)資料 研究對(duì)象為2019年11月-2020年11月我院門診收治的243例遺尿癥患兒。樣本納入標(biāo)準(zhǔn)：患兒年齡≥5歲；平均每周夜間不自主排尿2次以上，持續(xù)時(shí)間3個(gè)月以上，或者存在白天尿褲子情況[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：泌尿系統(tǒng)畸形患兒；尿路感染患兒；神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變患兒。本次243例患者中男女分別為139例及95例，年齡5～13歲，平均(7.16±0.21)歲。

1.2研究方法 向家長(zhǎng)發(fā)放遺尿癥的臨床特征調(diào)查問卷表，問卷共52個(gè)變量，家長(zhǎng)按照情況填寫，對(duì)于不解之處可向醫(yī)務(wù)人員咨詢。問卷調(diào)查內(nèi)容主要為患兒的遺尿情況、日常飲食、注意力、睡眠情況、家族遺傳、是否早產(chǎn)以及出生體重等。填寫完畢后當(dāng)場(chǎng)回收問卷，并給予患兒尿常規(guī)、體格檢查、尿容量、腹部B超等基礎(chǔ)檢查。

1.3數(shù)據(jù)處理 收集整理數(shù)據(jù)并建立數(shù)據(jù)庫，采取描述性分析對(duì)遺尿癥的各種癥狀進(jìn)行歸納和總結(jié)。數(shù)據(jù)采取處理軟件為EXCEL。

2 結(jié) 果

2.1遺尿癥臨床表現(xiàn) 本次調(diào)查分析中，遺尿時(shí)間主要為夜間，并且大部分患兒和出現(xiàn)挑食、容易感冒、尿完后不醒等臨床特征，具體見表1。

表1 遺尿患兒臨床表現(xiàn)特征[n=243]

本次臨床資料中，夜間遺尿次數(shù)為(1.26±0.92)次/d，每周平均遺尿次數(shù)為(6.20±0.26)次，夜間遺尿平均量為(2.65±1.85)mL/kg,遺尿時(shí)間一般為入睡后(2.63±1.29)h。白天遺尿次數(shù)平均為(0.39±0.72)次/d；每周平均遺尿次數(shù)為(1.69±0.77)次，日間遺尿平均量為(2.15±1.23)mL/kg,

3 討 論

兒童遺尿不僅會(huì)給患兒造成較大危害，長(zhǎng)期的遺尿也會(huì)給家庭造成一定負(fù)擔(dān)，并且不利于患兒的身心發(fā)展。臨床數(shù)據(jù)顯示[3]，對(duì)于原發(fā)性遺尿，15%患兒可通過積極治療獲得滿意效果，但仍然有0.5～2%的兒童遺尿會(huì)持續(xù)到成年，因此發(fā)現(xiàn)兒童遺尿后需要及時(shí)采取相應(yīng)治療措施，保證患兒健康成長(zhǎng)。一般情況下單一癥狀夜間遺尿給予行為訓(xùn)練以及喚醒訓(xùn)練可獲得治愈，相關(guān)部門也提出對(duì)于遺尿癥兒童需要給予行為干預(yù)，并將該種治療作為基礎(chǔ)。

本次調(diào)查分析中，遺尿癥患兒主要表現(xiàn)為夜間遺尿，并且多數(shù)為原發(fā)性遺尿癥。并且大部分患兒有睡眠障礙情況，睡眠障礙比如打鼾會(huì)導(dǎo)致患兒扁桃體或者腺體肥大，容易引起內(nèi)心房肽水平提升，導(dǎo)致遺尿發(fā)生率提升。本次研究數(shù)據(jù)中，遺尿癥患兒中常見偏食以及營養(yǎng)不良等情況，因遺尿癥患兒存在膀胱容量小等問題，夜間抗利尿素分泌不足等情況，從而使得機(jī)體營養(yǎng)供給不良。遺尿癥患兒同時(shí)存在脾氣不佳、注意力不夠集中等情況，因出現(xiàn)遺尿后患兒身心受到影響，情緒不穩(wěn)定，因此容易導(dǎo)致注意力不集中以及情緒控制不佳。遺尿癥的出現(xiàn)會(huì)影響患兒白天學(xué)習(xí)以及交流，容易產(chǎn)程消極影響，這種影響會(huì)導(dǎo)致成績(jī)下降，使得家庭和社會(huì)關(guān)系緊張。因此我們認(rèn)為對(duì)于具有遺尿癥患兒需要及時(shí)開展疾病治療，并且在治療過程中注重心理疏導(dǎo)，改善其自卑等心理狀況，協(xié)助其建立良好社會(huì)關(guān)系。

遺尿癥是兒童常見疾病，臨床特征比較復(fù)雜，疾病其會(huì)影響患兒睡眠以及日常交流，因此家長(zhǎng)需要重視遺尿癥，醫(yī)師在開展治療同時(shí)做好心理干預(yù)，協(xié)助患兒樹立良好行為和建立健康心理衛(wèi)生。