探討急性酒精中毒合并上消化道出血的急診治療方法與臨床效果

高俊

云南省景洪市第一人民醫(yī)院,云南 景洪 666100

急性酒精中毒屬于一種比較常見(jiàn)的急疹類(lèi)疾病，也被稱(chēng)之為急性乙醇中毒，主要是由于患者一次性大量飲酒之后，由于酒精攝入過(guò)量所導(dǎo)致的身體機(jī)能出現(xiàn)異常，直接引發(fā)患者的意識(shí)和行為混亂[1]，很有可能在短時(shí)間內(nèi)對(duì)患者的身體造成嚴(yán)重的損傷，也會(huì)對(duì)患者的臟器功能產(chǎn)生一定的傷害，直接影響到患者的呼吸系統(tǒng)，甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸衰竭的情況，威脅患者的生命安全[2]。本次研究就針對(duì)急性酒精中毒合并上消化道出血的急診治療方法與臨床效果進(jìn)行了分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1臨床基礎(chǔ)資料 本次研究的對(duì)象是2019年5月-2020年5月期間收治的62例急性酒精中毒合并上消化道出血患者，其中男性患者48例，女性患者14例，年齡在18歲至62歲之間，平均(41.38±1.34)歲，其中具有基礎(chǔ)性疾病的患者有22例，有肝硬化病史和消化性潰瘍病史的患者有15例，具有各種胃炎病史的患者有18例，無(wú)疾病的患者有7例?；颊叩木驮\時(shí)間均在飲酒后的1～10小時(shí)之內(nèi)，平均就診時(shí)間為(5.1±0.5)小時(shí)，飲酒量均在200～1000ml之間。

1.2方法 本次研究的對(duì)象均是急性酒精中毒合并上消化道出血的患者，所有患者在進(jìn)行急診之前，沒(méi)有立即采用催吐或者細(xì)微的治療方式進(jìn)行治療，而是要仔細(xì)觀察患者的身體各項(xiàng)變化以及臨床表現(xiàn)，再對(duì)其進(jìn)行常規(guī)治療，補(bǔ)液治療，抑酸止痛治療以及鎮(zhèn)靜治療等綜合性治療方式?；颊咴诮邮芗痹\治療之前需要進(jìn)行常規(guī)治療主要是保證患者呼吸通暢，而且還要根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整患者的體位，最好的體位應(yīng)該以側(cè)臥位為主，在常規(guī)治療的過(guò)程當(dāng)中，醫(yī)護(hù)人員也需要根據(jù)患者的身體情況來(lái)調(diào)節(jié)救護(hù)車(chē)內(nèi)的溫度和濕度，并且做好保暖工作。隨后要對(duì)患者進(jìn)行補(bǔ)液治療，在補(bǔ)液的過(guò)程當(dāng)中，需要根據(jù)患者的身體情況，靜脈輸入1500～2500毫升的0.94%氯化鈉溶液或者葡萄糖溶液，能夠有效的維護(hù)患者身體的酸堿平衡和水電解質(zhì)平衡。其次要進(jìn)行催醒治療，催醒治療主要是針對(duì)昏睡和昏迷患者進(jìn)行的，可以通過(guò)靜脈注射的方式對(duì)昏睡昏迷患者進(jìn)行0.5 mg納洛酮治療，每隔一個(gè)小時(shí)靜脈注射一次，同時(shí)還要對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注500毫升葡萄糖溶液，直到患者意識(shí)清醒。

1.3觀察指標(biāo) 觀察分析患者接受急診治療前后的治療效果以及出血量和血酒精濃度。本次研究的治療效果主要通過(guò)顯效，有效和無(wú)效來(lái)進(jìn)行表達(dá)，其中顯效主要包括患者在接受治療后的24小時(shí)之內(nèi)，相關(guān)的臨床癥狀完全緩解，而且身體狀態(tài)已經(jīng)達(dá)到正常情況，有效情況主要包括患者的臨床癥狀有所緩解，嘔血量，嘔吐次數(shù)有所降低，無(wú)效情況主要包括患者的臨床癥狀完全沒(méi)有改善，甚至?xí)霈F(xiàn)疾病進(jìn)一步惡化的情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過(guò)SPSS20.0檢驗(yàn)相關(guān)數(shù)據(jù)，對(duì)治療效果進(jìn)行X2值檢驗(yàn)，對(duì)出血量和血酒精濃度進(jìn)行T值檢驗(yàn)，p<0.05的時(shí)候具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1治療效果比較 治療后的效果要高于治療前，P<0.05，詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組治療效果比較

2.2出血量和血酒精濃度比較 患者治療前的出血量和血酒精濃度要遠(yuǎn)高于治療后，P<0.05，詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組出血量和血酒精濃度比較

3 討 論

隨著目前人們的整體生活水平逐漸提高，人們的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣也發(fā)生了巨大的改變，同時(shí)喜歡飲酒的人群數(shù)量也在逐漸增加，相關(guān)誘發(fā)的疾病也越來(lái)越多。酒中包含的乙醇含量比較多，在飲用之后會(huì)被胃部以及小腸吸收，飲酒后的三小時(shí)之內(nèi)可以完全吸收，針對(duì)成年人來(lái)說(shuō)，如果體內(nèi)存在250～500毫升乙醇，就會(huì)引發(fā)急性酒精中毒，而且必須要進(jìn)行及時(shí)有效的治療，否則就會(huì)導(dǎo)致患者死亡[3]。而急性酒精中毒是急診科中比較常見(jiàn)的疾病之一，主要是由于患者大量飲酒之后導(dǎo)致身體機(jī)能出現(xiàn)障礙，從而出現(xiàn)的行為以及意識(shí)異常的情況，而且還會(huì)直接引發(fā)患者的臟器受到損害，嚴(yán)重的話會(huì)威脅到生命安全。比較常見(jiàn)的并發(fā)癥為上消化道出血，因此必須要加強(qiáng)臨床對(duì)該疾病的重視，選擇合適的急診治療方式來(lái)進(jìn)一步控制急性酒精中毒，合并上消化道出血疾病的發(fā)展，這樣才能夠有效地維護(hù)患者的生命安全。

在本次研究中，患者未接受急診治療的效果遠(yuǎn)低于接受急診治療后的效果，對(duì)比P<0.05?；颊咧委熐暗某鲅亢脱凭珴舛纫惨h(yuǎn)高于治療后，P<0.05。

總而言之，急性酒精中毒合并上消化道出血的急診治療方法包括很多種，本次研究主要采用了補(bǔ)液、催醒、抑酸止吐、鎮(zhèn)靜等，臨床效果顯著，能夠有效控制患者疾病的發(fā)展，維護(hù)生命安全，值得進(jìn)一步在臨床上應(yīng)用推廣。