沙庫巴曲纈沙坦治療慢性心力衰竭的效果和對(duì)患者心功能的影響觀察

張波 李斌 趙斌

濟(jì)南醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250013

在現(xiàn)階段來看，中國人口老齡化日趨嚴(yán)重，因此如何提高心力衰竭患者的預(yù)后并降低死亡率是主要問題。心理衰竭患者其治療重點(diǎn)應(yīng)從對(duì)結(jié)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)化開始，對(duì)短期血流力學(xué)的狀態(tài)進(jìn)行改變，并激活神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)[1]。沙庫巴曲纈沙坦的出現(xiàn)，對(duì)于慢性心力衰竭患者來說是一個(gè)福音。因此本文通過對(duì)沙庫巴曲纈沙坦進(jìn)行臨床應(yīng)用，從而對(duì)慢性心力衰竭進(jìn)行效果的研究，觀察其對(duì)患者心功能的影響。

1 資料和方法

1.1一般資料 通過選取我院在2017年1月-2018年1月內(nèi)的慢性心力衰竭患者，患者數(shù)量為60例。隨后進(jìn)行患者的隨機(jī)分組，其中在一般組和觀察組中男女性患者的相關(guān)參數(shù)差異不大。一般組中老年患者年齡在59～81歲之間，患者的病程平均值在(7.42±1.58)之間，患者的男女比例為54:46。觀察組的患者年齡在60～79歲之間，患者的病程平均值在(7.68±1.24)之間，男女比例為48:52。根據(jù)我院患者的相關(guān)參數(shù)分析，二者無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2方法 對(duì)于一般組患者采用常規(guī)治療，其中包括利尿劑、血管緊張素II受體拮抗劑和腎上腺素受體阻滯劑進(jìn)行應(yīng)用，采用螺內(nèi)酯進(jìn)行治療，劑量為40mg/天。

對(duì)于觀察組患者來說在一般組患者治療基礎(chǔ)上進(jìn)行沙庫巴曲纈沙坦的應(yīng)用，劑量為50mg/天，隨后進(jìn)行為期3個(gè)月的治療。

1.3相關(guān)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)患者的喘息時(shí)間、心跳速率恢復(fù)以及患者的住院時(shí)間進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的比對(duì)。

2 結(jié) 果

2.1對(duì)一般組和觀察組的病情相關(guān)參數(shù)進(jìn)行比對(duì) 一般組的喘息時(shí)間平均值為5.64±1.47，觀察組的喘息平均時(shí)間為3.54±1.06。一般組的心跳速率恢復(fù)時(shí)間為9.24±1.41，觀察組的心跳速率恢復(fù)時(shí)間為7.63±1.10。一般組的住院平均時(shí)間為21.67±1.24天，觀察組的住院時(shí)間為17.32±1.02天。觀察組各項(xiàng)時(shí)間由于一般組。

表1 一般組和觀察組病情相關(guān)參數(shù)分析

2.2通過對(duì)護(hù)理前后兩組患者SF-36評(píng)分對(duì)比 其中觀察組、一般組治療前的生理功能、社會(huì)功能、情感功能、總體健康、SAS、SDS評(píng)分均無較大差異，在治療后的生理功能、社會(huì)功能、情感功能、總體健康分值觀察組均高于一般組，二者有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)。

表2 治療前后整體效果比較

3 討 論

在目前慢性心力衰竭是醫(yī)學(xué)臨床中高發(fā)的一類疾病，患者主要表現(xiàn)為其供血異常，同該疾病會(huì)造成患者心肌功能和結(jié)構(gòu)異常的情況發(fā)生[2]。臨床數(shù)據(jù)表明老年群體是心力衰竭疾病的高發(fā)人群，由此可以推斷，患者心臟泵血能力的高低水平與其患病嚴(yán)重程度存在直接關(guān)聯(lián)。眾所周知，近些年來我國老齡化趨勢(shì)不斷加劇，在此種背景下心力衰竭的發(fā)病率逐年升高。

沙庫巴曲纈沙坦主要由腦啡肽酶抑制劑、沙庫巴曲和血管緊張素Ⅱ以及受體阻滯劑纈沙坦組成。作為一種蛋白質(zhì)，其腦啡肽酶通過進(jìn)行物質(zhì)的降解，其降解物質(zhì)主要包括多肽類。除此之外神經(jīng)降壓素、利鈉肽等也是其中的降解物質(zhì)[3]。利鈉肽包含多種類型，包括心房利鈉肽、腦鈉肽等，除此之外c-型利鈉肽也屬于利鈉肽。對(duì)于慢性心力衰竭患者而言，能夠?qū)π募∵M(jìn)行重構(gòu)，同時(shí)對(duì)患者的心腦腎等進(jìn)行保護(hù)[4]。

沙庫巴曲纈沙坦可以降低射血分?jǐn)?shù)較低的患者心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)為相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)依那普利和沙庫巴曲纈沙坦相比，接受沙庫巴曲纈沙坦治療的患者，心力衰竭住院率下降為兩成左右，心腦血管死亡風(fēng)險(xiǎn)下降為兩成左右，同時(shí)根據(jù)心肌病問卷評(píng)分下降更多，無相關(guān)安全性問題。經(jīng)過臨床研究發(fā)現(xiàn)，一般組的喘息時(shí)間、心跳速率恢復(fù)及住院時(shí)間均低于觀察組；一般組的生活質(zhì)量相關(guān)評(píng)分均低于觀察組。在治療后的生理功能、社會(huì)功能、情感功能、總體健康分值觀察組均高于一般組，二者有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)。綜上所述，在對(duì)慢性心力衰竭患者應(yīng)用沙庫巴曲纈沙坦進(jìn)行治療能夠有效改善患者身體狀況，利于患者恢復(fù)心功能，其具有一定效果。