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    不同部位接種吸附無細胞百白破聯合疫苗(DTaP)的不良反應研究

    2021-10-18 03:17:40孫學娟
    中國保健營養(yǎng) 2021年25期
    關鍵詞:聯合疫苗白喉百日咳

    孫學娟

    鄒平市長山中心衛(wèi)生院,山東 鄒平 256206

    所謂的百白破疫苗為百日咳、白喉以及破傷風三合一的疫苗,主要成分則是百日咳疫苗,精制白喉以及破傷風類毒素,隨后根據適量比例加以調配得到的,此疫苗屬于國家計劃免疫規(guī)定的一種,接種后能夠有效預防百日咳疾病,白喉疾病和破傷風疾病,對提高兒童機體免疫力具有重要作用[1]。隨著醫(yī)學科技的發(fā)展,我國逐漸將吸附無細胞百白破聯合疫苗(DTaP)也納入國家免疫規(guī)劃中,但是新的疫苗接種后,兒童會出現較多不良反應,影響接種質量[2]。為此本文選擇研究時間為2020年5月-2020年10月間接種吸附無細胞百白破聯合疫苗的兒童360例為對象,旨在分析不同部位接種后對不良反應發(fā)生率的影響,詳情如下所示:

    表1 比較組間不良反應的占比[n=180/%]

    1 資料和方法

    1.1基線資料 研究時間為2020年5月-2020年10月間接種吸附無細胞百白破聯合疫苗的兒童360例為對象,依據1:1方法分成2組,每組均納入180例,研究組男性兒童100例,女性兒童80例,年齡下限為3個月,年齡上限為21個月,年齡中位數(20.00±0.50)月。對照組男性兒童86例,女性兒童94例,年齡下限為3個月,年齡上限為25個月,年齡中位數(22.05±1.10)月。此研究得到了醫(yī)院倫理委員會的支持,參與兒童家屬也自愿簽署知情同意書,對比2組兒童的基線資料后沒有差異性,即P>0.05具有同質性。

    納入標準:所有兒童均按照國家規(guī)范接種疫苗,且接種后兒童并無過敏情況,身體也無不是癥狀。排除標準:對疫苗過敏兒童加以排除,將有驚厥、驚厥家族史兒童予以排除,將癲癇疾病和腦病兒童予以排除,將免疫缺陷癥兒童排除在外,將正接受免疫抑制劑治療的兒童排除在外。

    1.2方法 360例兒童均應用疾病預防控制中心配送的注射器,其劑量為2.5ml,實施接種操作的時候需詳細地、嚴格地依據肌內注射操作規(guī)范展開,同時需落實安全核查制度,依據無菌技術操作規(guī)范展開接種注射。對照組兒童應用臀部肌內注射,主要是在兒童的臀部外上四分之一位置進行注射。研究組兒童則實施上臂三角肌注射,主要操作為:在兒童上臂外側三角肌下緣附著的位置實施注射。注意注射完畢后應用消毒干棉球對針眼加以按壓,尤其是不能使用安爾碘(乙醇棉球)進行針眼按壓;同時注射完畢后則需將可能發(fā)生的不良反應告知兒童家屬,輕微可自行處理,嚴重則會影響兒童發(fā)育。

    2 結 果

    2.1比較組間不良反應的占比 對于一般反應而言,研究組占比低于對照組,6.11%<10.00%,數據比較有差異性。對于異常反應而言,對照組占比(6.67%)高于研究組占比(2.78%),P<0.05有統(tǒng)計學意義。

    3 討 論

    現如今,疫苗接種屬于公共衛(wèi)生措施的一種,相對成本較低且效果顯著,以此有效預防疾病,通過接種DTaP,可以讓百日咳、白喉以及破傷風等多種危害的感染性疾病加以控制,有研究得知:接種疫苗后其有效保護率能夠達到95%及以上;然而在疫苗普遍使用的背景下,更為突出的問題則是預防接種會出現哪些異常反應,并對不良反應實施針對性處理,從而降低不良反應占比率[3-4]。

    為了減少不良反應的發(fā)生率,需在接種期間保證接種室的室內寬敞,整潔,且通風良好,將室內溫度調節(jié)至24℃-26℃之間;注意在接種前需將室內應用消毒液(紫外線)進行消毒,防止出現接種感染現象,降低接種質量[5]。另外需落實規(guī)范接種的各個流程,即做好預檢工作,對有接種禁忌證者的兒童萬萬不能接種,若是兒童體溫升高,有感冒前兆以及1個月內應用過免疫球蛋白治療和其他血制品的兒童需暫緩接種;同一種疫苗接種的時間間隔需超過28天,而同其他疫苗的接種時間需間隔28天,切記不能將聯合免疫的疫苗進行同時接種,防止出現不良反應;當在每次接種之前,需要在預防接種證和電腦信息上將注射部位詳細說明,于下次接種的時候左右交替注射部位;告知兒童家屬接種疫苗后不能劇烈活動,且在接種后需要觀察半小時方可離開[6]。

    綜上所述,當在接種疫苗時選擇上臂外側三角肌下緣附著處注射,其藥效吸收更優(yōu),具有較高的接種安全性,能夠顯著降低不良反應的發(fā)生,從而保證兒童預防接種質量,值得于臨床中推廣。

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