延續(xù)性護(hù)理在慢阻肺患者中的應(yīng)用效果及肺功能指標(biāo)影響分析

張靜

日照市中醫(yī)醫(yī)院,山東 日照 276800

慢阻肺是一種臨床常見(jiàn)疾病，患者常存在慢性咳嗽、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[1]。患者發(fā)病后，會(huì)對(duì)其氣道、肺部等造成嚴(yán)重?fù)p害，影響其身心健康。臨床治療時(shí)，該病治療難度較大，并且在病情發(fā)展下，會(huì)加重其臨床癥狀，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭、肺源性心臟病等，危及生命[2]。慢阻肺會(huì)長(zhǎng)時(shí)間影響人們身體健康，因此，不僅要重視患者院內(nèi)治療，還應(yīng)對(duì)其院外情況加以關(guān)注。本研究選取我院慢阻肺患者88例，觀察延續(xù)性護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1資料與方法 2019年3月-2020年5月，選取我院慢阻肺患者88例，隨機(jī)分為2組，各44例。對(duì)照組男24例，女20例，年齡42～64(49.27±3.28)歲，病程1～6(2.75±0.87)年，觀察組23例，女21例，年齡41～65(50.65±3.11)歲，病程1～7(2.62±0.65)年。一般資料對(duì)比，P>0.05。

1.2方法 對(duì)照組：患者住院期間教會(huì)其呼吸功能訓(xùn)練方法，給予用藥指導(dǎo)等。

觀察組：(1)患者出院時(shí)對(duì)其情況進(jìn)行評(píng)估，制定護(hù)理方案，教會(huì)進(jìn)行上下樓梯、上肢運(yùn)動(dòng)等康復(fù)運(yùn)動(dòng)的方法，使其掌握呼吸功能訓(xùn)練方法，并控制好訓(xùn)練時(shí)間及頻率。飲食方面，控制糖、鹽的攝入，并且將患者每天需要進(jìn)食的食物列出來(lái)，患者多進(jìn)食富含維生素的食物，不能食用易腹脹的食物，如啤酒、油炸食品等。叮囑患者少去人量密集的場(chǎng)所，并根據(jù)天氣變化增減衣物。(2)①患者出院后，護(hù)理人員在72h內(nèi)進(jìn)行1次電話隨訪，之后為每周1次。電話隨訪時(shí)主要全面評(píng)估患者病情，并且根據(jù)其情況調(diào)整護(hù)理措施。②進(jìn)行上門(mén)隨訪，時(shí)間為出院后1～5個(gè)月，隨訪期間主要了解其家中通風(fēng)情況，并且查看是否存在二手煙情況。解答患者及家屬提出的問(wèn)題，并且叮囑其在3～6個(gè)月的時(shí)候到院復(fù)診。并且檢查其呼吸功能、康復(fù)運(yùn)動(dòng)情況。向患者講解慢阻肺相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)交流，了解患者內(nèi)心真實(shí)想法，引導(dǎo)其宣泄不良情緒。③整個(gè)護(hù)理過(guò)程給予患者心理支持，了解其心理變化，積極疏導(dǎo)負(fù)面情緒，使其正確看待慢阻肺，減輕對(duì)疾病的恐懼感，增強(qiáng)其治療信心。鼓勵(lì)患者做一些力所能及的事，如簡(jiǎn)單的家務(wù)等。

1.3觀察指標(biāo) FEV1、MMEF、FVC。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1肺功能指標(biāo)對(duì)比 干預(yù)后，觀察組FEV1(1.85±0.23)L，MMEF(1.80±0.34)L/s，F(xiàn)VC(2.95±0.28)L，高于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表1。

表1 肺功能指標(biāo)對(duì)比

3 討 論

慢阻肺為慢性支氣管炎疾病，病情惡化時(shí)會(huì)導(dǎo)致多種慢性病的發(fā)生。有害氣體、顆粒進(jìn)入肺部，進(jìn)而其肺部出現(xiàn)異常炎癥反應(yīng)，最終導(dǎo)致疾病的發(fā)生[3]。近年來(lái)，慢阻肺發(fā)病率越來(lái)越高，并且在病情反復(fù)及進(jìn)行性加重的影響下，會(huì)影響患者肺功能。慢阻肺患者大多年齡較大，自我管理意識(shí)較差，而疾病的反復(fù)發(fā)作又與其生活習(xí)慣有著很大聯(lián)系，因此，不僅要給予患者有效的治療措施，還應(yīng)提供相應(yīng)的護(hù)理措施[4]。

本研究結(jié)果中，干預(yù)后，觀察組FEV1(1.85±0.23)L，MMEF(1.80±0.34)L/s，F(xiàn)VC(2.95±0.28)L，高于對(duì)照組，P<0.05。延續(xù)性護(hù)理是一種院內(nèi)護(hù)理的得以延伸的護(hù)理模式，能將住院期間的服務(wù)延伸至患者家中，通過(guò)隨訪、教育指導(dǎo)等鞏固院內(nèi)治療效果。將其應(yīng)用于慢阻肺患者護(hù)理中，有效改善了患者肺功能。慢阻肺患者常表現(xiàn)為氣道阻塞，這種情況會(huì)減弱膈肌活動(dòng)度及收縮力，指導(dǎo)患者進(jìn)行積極的呼吸功能鍛煉，能增大支氣管內(nèi)壓，促進(jìn)患者肺功能的改善，減輕臨床癥狀，緩解病情。指導(dǎo)患者進(jìn)行上下樓梯、上肢運(yùn)動(dòng)等，能提高氧代謝能力，并且有利于增強(qiáng)患者全身耐力，促進(jìn)肺功能改善[5]。不良飲食習(xí)慣對(duì)慢阻肺患者影響也比較大，因此，需加強(qiáng)患者飲食指導(dǎo)，增加呼吸肌營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)其呼吸肌功能的改善。慢阻肺患者長(zhǎng)時(shí)間受到病情影響，心理狀態(tài)不佳，因此，整個(gè)護(hù)理過(guò)程重視患者心理狀態(tài)，加強(qiáng)心理支持，增強(qiáng)治療信心，有利于穩(wěn)定其病情。

所以，給予慢阻肺患者延續(xù)性護(hù)理，能促進(jìn)肺功能改善，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。