呼吸訓(xùn)練康復(fù)護(hù)理對慢性阻塞性肺疾病的康復(fù)作用探討

初云云

山東省腫瘤醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250117

慢性阻塞性肺疾病是一種常見的中老年疾病，主要會對患者呼吸系統(tǒng)造成影響。該疾病具有一定的頑固性，在藥物控制的同時(shí)，還需患者加強(qiáng)自我護(hù)理，做好呼吸訓(xùn)練，才能進(jìn)一步提高肺組織康復(fù)質(zhì)量，加快疾病康復(fù)[1]?；诖吮疚膶⑻接懞粑?xùn)練康復(fù)護(hù)理對慢性阻塞性肺疾病的康復(fù)作用。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究時(shí)間起于2019年2月-2020年7月，研究對象為此期間在我院接受治療的52名疾病患者，依照護(hù)理方案實(shí)施差異常規(guī)與康復(fù)組，前者實(shí)施常規(guī)康復(fù)護(hù)理；后者在常規(guī)基礎(chǔ)上強(qiáng)化呼吸訓(xùn)練內(nèi)容。常規(guī)組有男患例16名，女患例10名，年齡區(qū)間為42～70歲，平均年齡為(56.18±3.32)歲；康復(fù)組有男患例15名，女患例有11名，年齡區(qū)間為43～71歲，平均年齡為(56.33±3.27)歲，基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法 研究期間，對于常規(guī)小組進(jìn)行常規(guī)康復(fù)護(hù)理，首先做好健康教育，向患者說明疾病誘導(dǎo)因素以及治療方案優(yōu)勢和康復(fù)護(hù)理原則，幫助患者養(yǎng)成按時(shí)用藥的習(xí)慣，加強(qiáng)日常護(hù)理。第二做好病情督導(dǎo)：在住院期間制作護(hù)理監(jiān)督表，每日定時(shí)測量記錄患者體征變化情況，并鼓勵其做一些康復(fù)訓(xùn)練活動，如散步、深呼吸等。對于康復(fù)組，在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)，首先是咳痰指導(dǎo)：由醫(yī)護(hù)人員幫助患者調(diào)整好體位，先進(jìn)行深呼吸，然后舒展上身，呼氣時(shí)一邊緩慢向外初期一邊雙手輕按上腹部，然后前屈上升，伸出舌頭，用力咳嗽以更好排出痰液。第二為腹式呼吸訓(xùn)練：引導(dǎo)患者按照自身意愿選擇坐、臥、站式體位雙手放于腹部，感受呼吸過程，盡量延長每一次呼氣、吸氣時(shí)間，每天訓(xùn)練3-5次，每次訓(xùn)練4組。第三為呼吸操練習(xí)，指導(dǎo)患者選站姿，兩腳分離與肩同寬，先原地踏步進(jìn)行準(zhǔn)備，雙手叉腰進(jìn)行5次呼吸訓(xùn)練；然后交替抬腿8次，腿部上臺時(shí)吸氣，下落時(shí)呼氣，最后屈髖向下蹲盡量是上身貼近大腿面，彎腰時(shí)呼氣，起身時(shí)吸氣練習(xí)5-8次。在練習(xí)時(shí)，注意把握節(jié)奏，不宜過快或過慢，影響患者呼吸頻率[2]。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1治療效率 結(jié)合患者主觀感受以及臨床肺功能測量對患者治療效果進(jìn)行評估，其中患者癥狀明顯減輕，F(xiàn)EV1水平明顯上升，提升水平超過35%；患者疾病癥狀有所好轉(zhuǎn)，F(xiàn)EV1水平提升范圍在15-35%；患者癥狀變化不明顯，F(xiàn)EV1水平提升未超過15%。

1.3.2肺康復(fù)情況 通過測量觀察記錄兩組患者在接受護(hù)理前、后的FEV1(第一秒用力呼氣量)、FEV1/FVC(第一秒用力呼氣量占所有呼氣量的比例)的水平。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者治療效果比較 康復(fù)組患者治療顯效人數(shù)明顯多于常規(guī)組，其有效率相對更高，P=0.03差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表一。

表1 兩組患者治療效果比較(n，%)

2.2兩組患者肺康復(fù)情況比較 在接受護(hù)理干預(yù)前，兩組患者肺功能差異較小，經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，康復(fù)組患者的肺康復(fù)情況明顯優(yōu)于常規(guī)組，P≤0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表二。

表2 兩組患者肺康復(fù)情況比較

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病是一種較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病，會使患者出現(xiàn)憋喘、咳嗽等疾病癥狀。該疾病目前較為發(fā)現(xiàn)較為有效的根治策略，一般需要患者長期服藥并加強(qiáng)自我防護(hù)，才能進(jìn)一步鍛煉肺組織呼吸能力，有效提高疾病治療效果，降低疾病復(fù)發(fā)概率[3]。

在本次研究中，對兩組患者均給予了康復(fù)護(hù)理，對于康復(fù)組在護(hù)理基礎(chǔ)上強(qiáng)化了呼吸訓(xùn)練，發(fā)現(xiàn)患者肺功能改善情況更好，患者治療有效率也相對較高，說明呼吸訓(xùn)練在疾病治療中具有積極作用。其原因分析如下：首先做好排痰護(hù)理可幫助患者進(jìn)一步排出呼吸道內(nèi)的分泌物，提高纖毛組織的清潔能力，從而減少炎癥反應(yīng)，降低炎性因子對肺組織的傷害力度。第二每日指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸以及呼吸操鍛煉，有助于提高患者肺活量并養(yǎng)成正確的呼吸方式，減輕呼吸困難癥狀。在此基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行健康教育，更有利于加強(qiáng)患者自我護(hù)理能力，在日常生活中也能做好自我防護(hù)，減少外界環(huán)境對呼吸道的刺激，提高疾病治療效率。

總而言之，在對慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行治療時(shí)，在康復(fù)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)呼吸鍛煉，對患者疾病治療效率提升以及肺功能水平提高都有積極影響。