觀察硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平在治療妊娠期高血壓患者中的臨床效果

曹明瑞

臨沂市河東區(qū)婦幼保健院,山東 臨沂 276034

妊娠期高血壓是妊娠期間的一種特有病癥，該疾病的發(fā)生與孕婦、胎盤以及胎兒等多種因素有關，可導致孕婦出現(xiàn)血壓升高、水腫等表現(xiàn)[1]。嚴重時會對孕婦和胎兒均造成影響，誘發(fā)早產、新生兒窒息、產后出血等不良妊娠結局[2]。因此，加強對妊娠期高血壓患者的病情控制十分必要。硫酸鎂是治療該病癥的常用藥物之一，為進一步提升治療效果，本文將對在妊娠期高血壓患者中采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平片治療的臨床效果進行分析，具有如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 此次的研究對象均在我院于2019年1月-2020年3月收治的妊娠期高血壓患者中選取，共80例，將其隨機分組為研究組和對照組，兩組各40例。研究組：年齡范圍在24～35歲，平均年齡為(29.08±5.75)歲；孕周范圍在22～32周，平均孕周為(26.86±4.09)周；初產婦有25例，經產婦有15例。對照組：年齡范圍在23～35歲，平均年齡為(28.73±5.58)歲；孕周范圍在23～32周，平均孕周為(27.03±4.16)周；初產婦有23例，經產婦有17例。對比兩組患者的一般資料，組間均無顯著差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2方法 研究組采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平片治療，對照組采用硫酸鎂治療。硫酸鎂治療：杭州民生藥業(yè)有限公司，國藥準字H33021961。初次治療的劑量范圍為2.5～4.0 g，與20 mL的25%的葡萄糖注射液混合，在5分鐘內注射完畢；隨后進行靜脈滴注維持，1～2 g/h，24 h總量為30 g，1次/d，持續(xù)用藥直至分娩。硝苯地平治療：黃石黃抗藥業(yè)有限公司，國藥準字H42021861?？诜看?0mg，3次/天，持續(xù)用藥直至分娩。

1.3觀察指標 對比兩組的不良妊娠結局和新生兒狀況。不良妊娠結局：包括早產、新生兒窒息、產后感染、產后出血等。新生兒情況：包括新生兒出生體重、Apgar評分、眼底鏡檢查(是否出現(xiàn)ROP和視網(wǎng)膜出血)

2 結 果

2.1對比兩組的不良妊娠結局發(fā)生情況 結果顯示，研究組的不良妊娠結局發(fā)生率顯著低于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 對比兩組的不良妊娠結局發(fā)生情況[(n)%]

2.2對比兩組的新生兒狀況 結果顯示，研究組與對照組的新生兒體重分別為(3.31±0.47)kg、(2.53±0.36)kg，Apgar評分分別為(9.34±0.36)分、(7.81±0.45)分，出現(xiàn)ROP和視網(wǎng)膜出血分別有1例(2.50)%、3例(10.00%)。研究組的新生兒提供與Apgar評分均高于對照組(t=8.333、t=16.791，P<0.05)，且眼底鏡檢查結果異常率低于對照組(x2=4.800，P<0.05)。

3 討 論

妊娠期高血壓是比較常見的一種妊娠合并癥，常常發(fā)生在孕20周，該病癥是導致母嬰健康受到影響以及圍產兒死亡率升高的重要原因之一。除了常規(guī)的飲食控制以外，藥物治療是改善病情的關鍵。因為如果患者長期得不到有效的治療，可引起患者出現(xiàn)昏迷、抽搐等嚴重癥狀，威脅母嬰的生命健康。

在本次的研究中，與硫酸鎂治療下的患者相比，在此基礎上聯(lián)合硝苯地平治療的患者，其不良妊娠結局發(fā)生率更低，且新生兒狀況更佳。硫酸鎂屬于一種解痙藥物，能夠實現(xiàn)對乙酸膽堿釋放的控制，促進平滑肌松弛，進而促進動脈血管痙攣，促使血管擴張，實現(xiàn)對患者的血壓控制[3]。但是單一采用該藥物治療的效果有限，故選擇聯(lián)合用藥的方式來提升療效。硝苯地平也是一種鈣離子拮抗劑，能夠對細胞器內的鈣釋放與鈣內流產生阻斷，促進患者的周圍血管以及冠狀動脈的擴張，對心肌細胞膜的鈣離子通道產生高選擇性的抑制效果，在控制血壓的同時還能夠保護心肌細胞[4]。硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平使用后，實現(xiàn)了兩者的優(yōu)勢補充，能夠進一步提升療效，實現(xiàn)對血壓的有效控制，改善母嬰的健康狀況。

綜上所述，在妊娠期高血壓患者中采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平片治療，能有效改善不良妊娠結局，確保新生兒健康。