關(guān)于建立健全我國環(huán)境健康風(fēng)險評估制度的思考

張衍燊，只艷，竇妍，於方

(生態(tài)環(huán)境部環(huán)境規(guī)劃院，環(huán)境與健康研究中心，北京 100012)

環(huán)境健康風(fēng)險評估是對人群暴露于環(huán)境因素發(fā)生有害效應(yīng)的可能性進行定性或定量估計的過程[1]。環(huán)境健康風(fēng)險評估是連接科學(xué)研究和風(fēng)險管理的橋梁，是制定風(fēng)險管理決策的重要依據(jù)。環(huán)境健康風(fēng)險評估制度是基于生態(tài)環(huán)境管理需求，針對人群暴露于環(huán)境污染因素產(chǎn)生的風(fēng)險進行評估，以確定健康風(fēng)險水平，從而為相應(yīng)的風(fēng)險管理決策提供科學(xué)依據(jù)的制度。歐美等發(fā)達國家逐步構(gòu)建了完善的環(huán)境健康風(fēng)險評估工作體系，在水體、大氣、土壤重點關(guān)注與管控污染物名錄和高關(guān)注化學(xué)品清單制修訂、環(huán)境基準制修訂、基于基準的環(huán)境質(zhì)量標準制修訂、污染物減排、污染場地修復(fù)、飲用水保護等環(huán)境管理決策中充分考慮了環(huán)境健康風(fēng)險，并通過行動計劃、研究戰(zhàn)略等項目定期或不定期開展區(qū)域或全國的環(huán)境健康風(fēng)險評估工作，為環(huán)境管理決策提供科學(xué)依據(jù)[2-5]。

環(huán)境健康風(fēng)險評估與管理涉及生態(tài)環(huán)境、衛(wèi)生健康、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、住房建設(shè)、應(yīng)急管理等多個部門，建立健全環(huán)境健康風(fēng)險評估制度是落實“健康優(yōu)先”“預(yù)防為主”等基本原則的重要制度，是“將促進健康的理念融入公共政策制定實施的全過程”的重要手段。生態(tài)環(huán)境和衛(wèi)生健康部門作為環(huán)境健康工作的主要管理部門，在環(huán)境健康風(fēng)險評估制度建設(shè)方面進行了積極的探索。現(xiàn)總結(jié)生態(tài)環(huán)境和衛(wèi)生健康領(lǐng)域環(huán)境健康風(fēng)險評估工作現(xiàn)狀，梳理環(huán)境健康風(fēng)險評估制度建設(shè)面臨的問題，提出相關(guān)政策建議。

1 我國環(huán)境健康風(fēng)險評估現(xiàn)狀

1.1 政策制定

為推進環(huán)境健康工作，2007年原衛(wèi)生部會同原環(huán)?？偩值?0多個部門聯(lián)合發(fā)布《國家環(huán)境與健康行動計劃(2007—2015)》，要求開展環(huán)境與健康風(fēng)險評估工作、建立環(huán)境與健康風(fēng)險管理機制。2014年修訂的《中華人民共和國環(huán)境保護法》提出要建立健全環(huán)境健康風(fēng)險評估制度，后續(xù)發(fā)布實施的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《健康中國行動(2019—2030年)》和《中共中央國務(wù)院關(guān)于加強生態(tài)環(huán)境保護堅決打好污染防治攻堅戰(zhàn)的意見》等一系列重要政策性文件均要求加強環(huán)境健康風(fēng)險評估制度建設(shè)[6-7]。生態(tài)環(huán)境部門先后制定了《國家環(huán)境保護“十二五”環(huán)境與健康工作規(guī)劃》(環(huán)發(fā)〔2011〕105號)和《國家環(huán)境保護“十三五”環(huán)境與健康工作規(guī)劃》(環(huán)科技〔2017〕30號)，要求開展重點區(qū)域、重點流域、典型污染場地的健康風(fēng)險評估[8]和環(huán)境健康風(fēng)險評估技術(shù)能力建設(shè)[9]；2018年印發(fā)的《國家環(huán)境保護環(huán)境與健康工作辦法(試行)》，明確了環(huán)境健康風(fēng)險評估的職責(zé)單位、評估對象和結(jié)果應(yīng)用。

1.2 技術(shù)規(guī)范

我國環(huán)境健康風(fēng)險評估技術(shù)規(guī)范制定始于21世紀初[10]，目前尚處于起步階段，現(xiàn)行的技術(shù)規(guī)范未成體系[11]，已有環(huán)境健康風(fēng)險評估技術(shù)規(guī)范見表1。

表1 現(xiàn)行環(huán)境健康風(fēng)險評估技術(shù)規(guī)范

生態(tài)環(huán)境部門現(xiàn)已印發(fā)十余項環(huán)境健康風(fēng)險評估技術(shù)規(guī)范，主要集中在危害評估、暴露評估和應(yīng)用領(lǐng)域(污染場地、地下水、化學(xué)品)[12]。生態(tài)環(huán)境部門于2004年就制定了《新化學(xué)物質(zhì)危害評估導(dǎo)則》(HJ/T 154—2004)，對新化學(xué)物質(zhì)申報登記所需的毒理學(xué)數(shù)據(jù)、毒性分級、人群暴露評估等內(nèi)容進行了詳細規(guī)定。2020年印發(fā)的《生態(tài)環(huán)境健康風(fēng)險評估技術(shù)指南 總綱》(HJ 1111—2020)作為綱領(lǐng)性文件明確了環(huán)境健康風(fēng)險評估技術(shù)規(guī)范體系的框架，是系統(tǒng)合理地構(gòu)建技術(shù)規(guī)范體系的開端。此外，隨著國家環(huán)境健康風(fēng)險評估技術(shù)規(guī)范的發(fā)布，浙江省、北京市和重慶市在污染場地風(fēng)險評估方面也分別制定了相應(yīng)的地方標準，以進一步明確污染場地風(fēng)險評估工作要求[13]。

衛(wèi)生健康部門在環(huán)境健康風(fēng)險評估方面發(fā)布了《大氣污染人群健康風(fēng)險評估技術(shù)規(guī)范》(WS/T 666—2019)、《化學(xué)物質(zhì)環(huán)境健康風(fēng)險評估技術(shù)指南》(WS/T 777—2021)共2項技術(shù)規(guī)范，明確了開展環(huán)境健康風(fēng)險評估的具體技術(shù)要求。

1.3 制度試點

為推進環(huán)境健康風(fēng)險評估制度建設(shè)，生態(tài)環(huán)境部和國家衛(wèi)生健康委近幾年均啟動了各自的環(huán)境健康風(fēng)險評估和管理試點，旨在通過試點工作，提高生態(tài)環(huán)境和衛(wèi)生健康管理決策的精準化和科學(xué)化水平。

為探索建立以風(fēng)險管理為導(dǎo)向的生態(tài)環(huán)境管理模式，生態(tài)環(huán)境部于2018年啟動“國家環(huán)境與健康風(fēng)險管理試點”工作，將浙江省麗水市云和縣、山東省日照市五蓮縣作為首批試點地區(qū)[14]，將保障公眾健康理念融入環(huán)境管理，開展環(huán)境與健康監(jiān)測、評估、宣教等方面一系列具體工作，切實解決影響人民群眾健康的突出環(huán)境問題，取得了初步成效。2019年9月，上海市、四川省成都市、江蘇省連云港市、湖北省十堰市武當(dāng)山特區(qū)獲批成為第二批試點地區(qū)，以進一步探索適合我國國情和生態(tài)環(huán)境保護需求的環(huán)境健康風(fēng)險管理制度[15]，目前相關(guān)試點工作正在穩(wěn)步推進。試點地區(qū)先試先行建設(shè)環(huán)境健康風(fēng)險評估制度，以環(huán)境健康風(fēng)險為依據(jù)，精準識別環(huán)境管理重點區(qū)域、重點行業(yè)、重點排污單位和重點控制污染物，優(yōu)化了生態(tài)環(huán)境監(jiān)測點位和監(jiān)測項目設(shè)置，將健康融入環(huán)境影響評價方法和流程，初步形成由環(huán)境健康風(fēng)險識別、評估、防控構(gòu)成的全過程風(fēng)險管理路徑，為環(huán)境健康工作提供可復(fù)制推廣的經(jīng)驗[6]。

隨著環(huán)境健康風(fēng)險評估工作的深入推進，為進一步強化環(huán)境健康風(fēng)險評估能力建設(shè)和完善環(huán)境健康風(fēng)險評估技術(shù)體系，2019年，國家衛(wèi)生健康委首次在全國范圍內(nèi)遴選10個(5個省級、5個市級)疾控中心開展“環(huán)境健康風(fēng)險評估試點”，圍繞組織架構(gòu)、制度建設(shè)、平臺建設(shè)、方法優(yōu)化、技術(shù)工具等方面開展健康風(fēng)險評估體系和評估能力建設(shè)以及推動評估技術(shù)、方法與產(chǎn)品的應(yīng)用[16]，旨在以點帶面的方式逐步和全面提升疾控系統(tǒng)環(huán)境健康風(fēng)險評估能力[17]。

1.4 能力建設(shè)

生態(tài)環(huán)境部門和衛(wèi)生健康部門均在其部屬事業(yè)單位中設(shè)置環(huán)境健康風(fēng)險評估中心或研究部門，開展環(huán)境健康風(fēng)險評估技術(shù)研發(fā)、政策標準制修訂技術(shù)支持和培訓(xùn)等能力建設(shè)。

2005—2009年，生態(tài)環(huán)境部門和衛(wèi)生健康部門先后舉辦了四屆“國家環(huán)境與健康論壇”，就環(huán)境與健康領(lǐng)域面臨的形勢、未來應(yīng)采取的行動及多部門協(xié)調(diào)工作機制等問題進行全面深入的研討。此外，原環(huán)境保護部在環(huán)境健康風(fēng)險評估技術(shù)能力提升方面也開展了一系列工作，包括2006年與國際銅業(yè)學(xué)會聯(lián)合主辦環(huán)境健康風(fēng)險評價培訓(xùn)及研討會，于2017年組織舉辦“人群環(huán)境總暴露評價技術(shù)培訓(xùn)班”和“暴露參數(shù)健康風(fēng)險評價應(yīng)用培訓(xùn)班”，并于2020年舉辦“環(huán)境健康風(fēng)險評估與管理技術(shù)培訓(xùn)班”。此外，生態(tài)環(huán)境部門在其直屬的華南環(huán)境科學(xué)研究所、中國環(huán)境科學(xué)研究院、環(huán)境規(guī)劃院、環(huán)境與經(jīng)濟政策研究中心分別下設(shè)環(huán)境健康研究中心/部門/室，并依托生態(tài)環(huán)境部環(huán)境與健康工作開展了多種形式的環(huán)境健康風(fēng)險評估培訓(xùn)工作，為生態(tài)環(huán)境部門的環(huán)境健康風(fēng)險評估和風(fēng)險管理提供技術(shù)支持。

2002年，原衛(wèi)生部成立環(huán)境與健康相關(guān)產(chǎn)品安全所，2012年其下設(shè)環(huán)境健康風(fēng)險評估室，負責(zé)實施環(huán)境健康綜合監(jiān)測及風(fēng)險評估項目、全國環(huán)境健康風(fēng)險評估試點和環(huán)境健康風(fēng)險評估相關(guān)指南標準制修訂等工作。2014年以來，環(huán)境與健康相關(guān)產(chǎn)品安全所每年組織“國家級繼續(xù)教育項目——環(huán)境健康風(fēng)險評估”培訓(xùn)，以提升環(huán)境健康風(fēng)險評估技術(shù)能力。與此同時，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會于2017年起每隔1年組織召開1屆“中國環(huán)境與健康大會”，針對化學(xué)物質(zhì)的毒性效應(yīng)、健康危害、環(huán)境暴露評估等內(nèi)容進行交流討論。

1.5 管理應(yīng)用

生態(tài)環(huán)境部門和衛(wèi)生健康部門多年來開展了一系列環(huán)境污染對健康影響的調(diào)查研究工作，然而環(huán)境健康風(fēng)險評估結(jié)果對衛(wèi)生健康管理和生態(tài)環(huán)境管理決策的支撐力度有待加強。

生態(tài)環(huán)境部門的環(huán)境健康風(fēng)險評估工作雖然起步較晚，但多年來在政策規(guī)范和研究項目等方面開展了大量工作，出臺了相應(yīng)的管理辦法，初步建成評估技術(shù)規(guī)范體系，有效推動了環(huán)境健康風(fēng)險評估制度建設(shè)?！笆濉币詠?，生態(tài)環(huán)境部門和科技部組織開展了環(huán)境污染對人體健康損害及補償機制研究、環(huán)境污染對人群健康損害醫(yī)學(xué)診斷標準、環(huán)境污染的健康風(fēng)險評估與技術(shù)研究、區(qū)域環(huán)境污染健康風(fēng)險評估研究等科技攻關(guān)和環(huán)保公益項目[13]。 “十二五”期間，生態(tài)環(huán)境部門啟動“環(huán)境與健康風(fēng)險評價與管理”專項計劃項目，完成了將環(huán)境健康風(fēng)險評估融入環(huán)境管理決策的路徑設(shè)計。目前，環(huán)境健康風(fēng)險評估主要用在污染場地和化學(xué)品管理中，逐步開始依據(jù)評估結(jié)果開展污染場地風(fēng)險管控和化學(xué)品管理。此外，我國雖已印發(fā)制定人體健康水質(zhì)基準的技術(shù)指南，但目前尚未發(fā)布任何污染物的人體健康基準值。在生態(tài)環(huán)境管理實踐中，環(huán)境健康風(fēng)險評估從評估目的制定、評估方案設(shè)計、評估范圍確定、評估結(jié)果應(yīng)用等方面與管理決策之間的銜接有待加強。

衛(wèi)生健康部門在環(huán)境健康領(lǐng)域的工作主要集中于空氣污染、飲用水污染、極端天氣(如高溫?zé)崂?、低溫寒?、公共場所健康危害因素等導(dǎo)致的健康影響調(diào)查與監(jiān)測，并根據(jù)調(diào)查與監(jiān)測結(jié)果提出健康防護建議和采取干預(yù)措施。20世紀70年代起，衛(wèi)生健康部門先是組織實施“渤海、黃海污染對人體健康影響的調(diào)查研究”[18]，而后采用統(tǒng)一方法開展“二十六城市大氣污染與人體健康關(guān)系研究”，2013年和2016年分別啟動空氣污染人群健康影響監(jiān)測和公共場所健康危害因素監(jiān)測。衛(wèi)生健康部門雖在環(huán)境健康風(fēng)險評估技術(shù)方法和技術(shù)能力建設(shè)方面開展了大量工作，然而鮮有通過環(huán)境健康風(fēng)險評估“四步法”(危害識別、暴露評估、劑量-反應(yīng)關(guān)系評估、風(fēng)險表征)對環(huán)境污染導(dǎo)致的健康風(fēng)險進行評估并依據(jù)評估結(jié)果開展管理決策的實踐案例，評估結(jié)果在衛(wèi)生健康管理工作中的應(yīng)用尚顯薄弱。

2 建立健全環(huán)境健康風(fēng)險評估制度存在的問題

2.1 對環(huán)境健康風(fēng)險評估的認識存在偏差

環(huán)境健康風(fēng)險評估是實現(xiàn)精準化和科學(xué)化管理決策的一項工具，管理部門和企事業(yè)單位在管理決策過程中均可針對不同的管理需求定性或定量評價人群暴露于環(huán)境因素發(fā)生有害效應(yīng)的可能性。環(huán)境健康風(fēng)險評估已被應(yīng)用于我國生態(tài)環(huán)境、衛(wèi)生健康、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、應(yīng)急管理等多個部門的管理決策過程，如污染場地風(fēng)險評估、食品安全風(fēng)險評估、農(nóng)藥風(fēng)險評估、危險化學(xué)品風(fēng)險評估等。因此，環(huán)境健康風(fēng)險評估并不是某個部門的專屬職責(zé)，而是實施風(fēng)險管理的重要決策依據(jù)，各部門應(yīng)根據(jù)其職責(zé)和需求構(gòu)建適合的環(huán)境健康風(fēng)險評估制度。目前，各部門對環(huán)境健康風(fēng)險評估的定位、作用、重點及其應(yīng)用的認識仍存在偏差，造成部分工作存在交叉、重復(fù)且缺乏協(xié)調(diào)的現(xiàn)象。

2.2 環(huán)境健康風(fēng)險評估的部門職責(zé)不清晰

環(huán)境健康風(fēng)險評估主要涉及生態(tài)環(huán)境與衛(wèi)生健康2個部門。目前，國務(wù)院“三定”方案中并未明確規(guī)定生態(tài)環(huán)境和衛(wèi)生健康部門在環(huán)境健康工作中的職責(zé)，在《國家環(huán)境與健康行動計劃(2007—2015)》框架下建立的國家環(huán)境與健康工作機制并未真正發(fā)揮作用，使得環(huán)境健康工作出現(xiàn)協(xié)作難、整合難、共享難等問題[19]。生態(tài)環(huán)境與衛(wèi)生健康部門在環(huán)境健康工作中的職責(zé)不清，導(dǎo)致在環(huán)境健康風(fēng)險評估工作中缺乏明確的工作界限，造成評估與管理脫節(jié)，忽視了不同管理決策對環(huán)境健康風(fēng)險評估的要求等，成為建立健全環(huán)境健康風(fēng)險評估制度的重要障礙。

2.3 環(huán)境健康風(fēng)險評估管理的需求不明確

我國生態(tài)環(huán)境和衛(wèi)生健康管理決策過程中尚未全面貫徹落實風(fēng)險管理理念，管理決策對環(huán)境健康風(fēng)險評估的需求尚不明確。風(fēng)險評估是實施風(fēng)險管理的決策工具，管理需求直接決定了風(fēng)險評估需要解決的科學(xué)問題、評估范圍、評估層級以及具體的評估方法。管理需求不明確，直接導(dǎo)致評估缺乏目的性、針對性、層次性，評估結(jié)果無法支撐管理決策。因此，在開展環(huán)境健康風(fēng)險評估前，評估人員應(yīng)與管理者和利益相關(guān)方充分溝通，明確評估所要支撐的管理需求或需要解決的環(huán)境或健康問題，避免“為了評估而評估”而與管理脫節(jié)、評估成果無法轉(zhuǎn)化為政策的現(xiàn)象。

2.4 環(huán)境健康風(fēng)險評估的技術(shù)體系不完善

與發(fā)達國家和國際權(quán)威組織相比，我國環(huán)境健康風(fēng)險評估技術(shù)體系起步較晚，基礎(chǔ)薄弱、技術(shù)體系不完善，現(xiàn)有的技術(shù)規(guī)范難以支撐環(huán)境健康風(fēng)險評估工作的順利開展。目前存在的主要問題包括：(1)缺乏頂層設(shè)計、各自為戰(zhàn)。由于職責(zé)不清晰、需求不明確，各部門在制定環(huán)境健康風(fēng)險評估技術(shù)規(guī)范時缺乏統(tǒng)一協(xié)調(diào)，不同技術(shù)規(guī)范之間存在雷同、缺乏銜接甚至相互矛盾的現(xiàn)象；(2)技術(shù)規(guī)范缺乏系統(tǒng)性和完整性[12,20]?，F(xiàn)有技術(shù)規(guī)范主要針對某個具體的管理需求，技術(shù)方法覆蓋面窄，大多數(shù)應(yīng)用領(lǐng)域的技術(shù)規(guī)范缺失，危害識別、危害評估、累積風(fēng)險評估等關(guān)鍵的通用性技術(shù)規(guī)范基本處于空白。

3 建立健全環(huán)境健康風(fēng)險評估制度的政策建議

3.1 推動制度建設(shè)

制度建設(shè)是環(huán)境健康風(fēng)險評估工作順利實施的重要保證。2014年新修訂的《環(huán)境保護法》確立了“保護優(yōu)先、預(yù)防為主”的基本原則，并規(guī)定“建立健全環(huán)境與健康監(jiān)測、調(diào)查和風(fēng)險評估制度”的要求。生態(tài)環(huán)境部在制度建設(shè)方面做了積極的探索，發(fā)布了《國家環(huán)境保護環(huán)境與健康工作辦法(試行)》，初步明確了生態(tài)環(huán)境部門環(huán)境健康風(fēng)險評估的對象和管理要求。總體上，我國環(huán)境健康風(fēng)險評估制度建設(shè)仍處于起步階段，應(yīng)加大力度推動制度建設(shè)，建立健全環(huán)境健康風(fēng)險評估的管理體制和運行機制，明確環(huán)境健康風(fēng)險評估的對象、啟動條件、責(zé)任主體、管理應(yīng)用等。建議生態(tài)環(huán)境和衛(wèi)生健康部門根據(jù)各自的職責(zé)和需求，分別制定相關(guān)工作辦法，積極開展試點探索；工作辦法實施后，根據(jù)工作情況總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，共同修改完善并上升為行政法規(guī)，待條件成熟時制定專門的法律。

3.2 明確部門職責(zé)

對比生態(tài)環(huán)境部和衛(wèi)生健康委的部門職責(zé)，生態(tài)環(huán)境部負責(zé)大氣、水、海洋、土壤、噪聲、光、惡臭、固體廢物、化學(xué)品等環(huán)境污染防治的監(jiān)督管理，工作重點是對影響公眾健康的污染物或物質(zhì)進行源頭管控、過程控制和末端治理，其管理的對象是環(huán)境；衛(wèi)生健康委負責(zé)制定并組織落實嚴重危害人民健康公共衛(wèi)生問題的干預(yù)措施，負責(zé)職責(zé)范圍內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生等公共衛(wèi)生的監(jiān)督管理，工作重點是從公眾健康出發(fā)，圍繞高風(fēng)險人群開展健康教育、健康促進、疾病預(yù)防和醫(yī)療救治等，其管理的對象是人群。

基于上述這一基本判斷，建議在環(huán)境健康風(fēng)險評估中，生態(tài)環(huán)境部門的職責(zé)是評估環(huán)境危害因素(如化學(xué)物質(zhì)、污染物、危險廢物等)從源釋放進入環(huán)境介質(zhì)(大氣、水、土壤、危險廢物等)最終接觸人體(經(jīng)呼吸、經(jīng)口、經(jīng)皮膚等)發(fā)生有害效應(yīng)的可能性，并依據(jù)評估結(jié)果制定生態(tài)環(huán)境管理策略和措施，如制定有毒有害污染物名錄、制修訂環(huán)境質(zhì)量標準、制定實施污染場地修復(fù)目標等；衛(wèi)生健康部門的職責(zé)是，以人群為對象評估特定人群經(jīng)不同途徑、不同介質(zhì)暴露于環(huán)境危害因素發(fā)生有害效應(yīng)的可能性，并依據(jù)評估結(jié)果制定人群健康防護或干預(yù)措施，如對高血鉛兒童實施驅(qū)鉛治療、脫離污染源等；另外，衛(wèi)生健康部門在職責(zé)范圍內(nèi)開展的飲用水和公共場所等環(huán)境健康風(fēng)險評估，其職責(zé)與生態(tài)環(huán)境部門類似。

3.3 明確管理需求

總結(jié)國外環(huán)境健康風(fēng)險評估的發(fā)展過程和實踐經(jīng)驗，環(huán)境健康風(fēng)險評估主要用于支撐3類情形的管理決策：(1)基于風(fēng)險的管理優(yōu)先次序設(shè)置，如重點環(huán)境健康問題的確定、優(yōu)先管控有毒有害污染物的篩選、重點管控區(qū)域或人群的確定等；(2)化學(xué)物質(zhì)或污染物(新化學(xué)物質(zhì)、現(xiàn)有化學(xué)物質(zhì)、農(nóng)藥、食品、化學(xué)品)的風(fēng)險管理，如新化學(xué)物質(zhì)注冊登記、環(huán)境健康基準的制定等；(3)特定情景的風(fēng)險管理，如污染場地風(fēng)險評估與管理、突發(fā)環(huán)境或公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理等。

根據(jù)國外實踐經(jīng)驗和部門職責(zé)分工，提出我國生態(tài)環(huán)境部門和衛(wèi)生健康部門的管理需求應(yīng)分別包括以下6個方面。

生態(tài)環(huán)境部門的管理需求：(1)篩選確定應(yīng)重點管理的有毒有害污染物或物質(zhì)名錄；(2)制定有毒有害污染物或物質(zhì)的環(huán)境健康基準和標準，如環(huán)境空氣質(zhì)量標準、建設(shè)用地土壤污染風(fēng)險管控標準等；(3)評估新化學(xué)物質(zhì)的健康風(fēng)險并制定風(fēng)險管理措施；(4)基于排放清單和環(huán)境監(jiān)測評估有毒有害污染物或物質(zhì)(包括現(xiàn)有化學(xué)物質(zhì))的健康風(fēng)險，識別重點管控區(qū)域、流域、行業(yè)等，制定風(fēng)險管理方案；(5)基于土壤污染風(fēng)險評估實施建設(shè)用地、農(nóng)用地風(fēng)險管控；(6)基于健康風(fēng)險評估支撐突發(fā)環(huán)境事件管理決策。

衛(wèi)生健康部門的管理需求：(1)比較環(huán)境危害因素的人群健康風(fēng)險，如全球疾病負擔(dān)研究，識別國家或區(qū)域應(yīng)重點關(guān)注的環(huán)境健康問題；(2)基于國家人體生物監(jiān)測項目，篩選國家或地區(qū)應(yīng)重點管控的有毒有害污染物或物質(zhì)，為生態(tài)環(huán)境部門提供決策支持；(3)針對生態(tài)環(huán)境部門識別的高風(fēng)險區(qū)域、流域等，開展基于人群的健康風(fēng)險評估，識別確定高風(fēng)險人群并開展健康教育、健康促進和疾病防治；(4)基于環(huán)境健康風(fēng)險評估，制修訂生活飲用水衛(wèi)生標準；(5)開展生活飲用水、公共場所等健康風(fēng)險評估，并實施監(jiān)督管理；(6)基于健康風(fēng)險評估支撐突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理決策。

3.4 完善技術(shù)體系

借鑒世界衛(wèi)生組織(WHO)、美國環(huán)保局(US EPA)等環(huán)境健康風(fēng)險評估技術(shù)指南體系，針對我國環(huán)境健康風(fēng)險評估技術(shù)指南體系存在的問題和管理需求，同時考慮我國風(fēng)險評估的工作基礎(chǔ)，從框架性指南、基礎(chǔ)方法類技術(shù)規(guī)范、應(yīng)用領(lǐng)域類技術(shù)規(guī)范3個方面逐步完善技術(shù)指南體系。其中，框架性指南規(guī)定環(huán)境健康風(fēng)險評估的一般性原則、程序、內(nèi)容、方法和要求；基礎(chǔ)方法類技術(shù)規(guī)范針對環(huán)境健康風(fēng)險評估各環(huán)節(jié)的通用技術(shù)和方法制定專門的技術(shù)指南，包括術(shù)語、數(shù)據(jù)質(zhì)量評價、文獻綜述、證據(jù)權(quán)重評價、劑量-反應(yīng)建模、毒性參數(shù)推導(dǎo)、不確定性分析、累積風(fēng)險評估等；應(yīng)用領(lǐng)域類技術(shù)規(guī)范針對特定的管理需求制定專門的技術(shù)指南，如有毒有害污染物篩選排序技術(shù)指南、人體健康環(huán)境基準制定技術(shù)指南、化學(xué)物質(zhì)健康風(fēng)險評估技術(shù)指南等。

目前，生態(tài)環(huán)境和衛(wèi)生健康部門都已啟動環(huán)境健康風(fēng)險評估技術(shù)指南體系的編制工作。建議生態(tài)環(huán)境和衛(wèi)生健康部門加強溝通協(xié)調(diào)，在編制基礎(chǔ)方法類技術(shù)規(guī)范時，加強部門間的協(xié)作，充分發(fā)揮各自的專業(yè)優(yōu)勢，如衛(wèi)生健康部門在危害鑒別方面具有傳統(tǒng)的專業(yè)優(yōu)勢，而生態(tài)環(huán)境部門在暴露評估尤其是外暴露評估方面優(yōu)勢明顯；在編制應(yīng)用領(lǐng)域類技術(shù)規(guī)范時，應(yīng)緊密圍繞各自的職責(zé)和需求，考慮不同需求下環(huán)境健康風(fēng)險評估的技術(shù)要求和特點，如衛(wèi)生健康部門應(yīng)主要針對職責(zé)范圍內(nèi)的飲用水、公共場所等的健康風(fēng)險評估制定技術(shù)指南，生態(tài)環(huán)境部門針對職責(zé)范圍內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)、大氣、水、土壤等的健康風(fēng)險評估制定技術(shù)指南。

3.5 加強能力建設(shè)

環(huán)境健康風(fēng)險評估具有跨學(xué)科、跨專業(yè)、綜合性強、技術(shù)要求高等特點。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，疾病預(yù)防控制機構(gòu)環(huán)境健康風(fēng)險評估存在專業(yè)人員匱乏、評估能力不足、數(shù)據(jù)基礎(chǔ)薄弱以及合作機制缺失等問題[21-22]。生態(tài)環(huán)境部門環(huán)境健康風(fēng)險評估工作也同樣存在上述的共性問題。總之，我國環(huán)境健康風(fēng)險評估尚處于起步階段，工作基礎(chǔ)薄弱，亟需加強能力建設(shè)。建議生態(tài)環(huán)境和衛(wèi)生健康部門從以下方面加強能力建設(shè)：(1)整合現(xiàn)有優(yōu)勢資源，成立環(huán)境健康風(fēng)險評估專業(yè)機構(gòu)，根據(jù)管理需求，針對重大環(huán)境問題組織開展環(huán)境健康風(fēng)險評估，支撐政府決策制定；(2)建立一支穩(wěn)定的專業(yè)技術(shù)隊伍，組織開展持續(xù)性、針對性、高水平的培訓(xùn)和進修，提升評估人員的專業(yè)技術(shù)水平；(3)建立良好的部門間合作和數(shù)據(jù)共享機制，整合已有數(shù)據(jù)資源，開發(fā)環(huán)境健康風(fēng)險評估數(shù)據(jù)庫和軟件等工具；(4)加強國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流，跟蹤國外環(huán)境健康風(fēng)險評估工作動態(tài)，同時增強創(chuàng)新意識，提升創(chuàng)新能力，著力解決我國面臨的環(huán)境健康突出問題。