電子輸注泵在胃腸癌術(shù)后長時間持續(xù)化療輸液中的應(yīng)用

趙友蘭

胃腸癌患者在術(shù)后化療中所應(yīng)用的主要治療藥物是5-氟尿嘧啶，而這種藥物的半衰期較短，需要長時間持續(xù)輸注，患者對這種藥物的依賴性較強(qiáng)，因而如何提高患者對持續(xù)輸注的耐受性，減少輸注帶來的毒副作用及增加輸注期間患者舒適度，減少患者臥床時間，提高癌癥患者生活質(zhì)量，提高護(hù)理人員的安全性就成為胃腸癌術(shù)后化療的重點(diǎn)[1]。本研究對電子輸注泵在胃腸癌患者術(shù)后持續(xù)輸注方面的效果進(jìn)行了分析，取得了不錯的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年10月～2013年10月間江西省萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院普外科收治的胃腸癌患者共60 例，其中男39例，女21 例，年齡52～73 歲，平均（62.5±10.5）歲，其中有15 例患者患有胃癌，有45 例患者患有結(jié)直腸癌?；颊咴谌朐汉缶邮芰讼嚓P(guān)癌癥切除手術(shù)治療，在術(shù)后繼續(xù)接受化學(xué)藥物治療。

1.2 方法 60 例患者均接受持續(xù)輸注5-氟尿嘧啶藥物進(jìn)行治療，使用的器械為張家港龍醫(yī)醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的電子輸注泵，包括驅(qū)動裝置和輸液裝置兩部分，其中輸液裝置由延長管和一次性藥盒構(gòu)成，驅(qū)動裝置中則裝有4 節(jié)電池。使用時的具體方法是：(1)配置藥液，為患者建立相應(yīng)的靜脈通道。護(hù)理人員在輸注前應(yīng)先按照醫(yī)生開具的藥方配置好藥液，并在患者上臂建立靜脈通道。將注射器和電子輸注泵的充藥口進(jìn)行連接，將藥液注入到藥盒之中，排盡其中的氣體，然后將延長管上的開關(guān)關(guān)閉[2]；(2)連接輸注泵進(jìn)行輸注，將輸液裝置和輸注泵的驅(qū)動裝置相連接，打開電源后，待驅(qū)動裝置上的顯示屏出現(xiàn)數(shù)字顯示時即可將啟動鍵按下，然后按下排氣鍵將延長管中的氣體排出。并通過設(shè)置鍵來調(diào)節(jié)電子輸注泵中化療藥液總量和每小時泵入藥液的毫升數(shù)目，將延長管末端和患者靜脈置管連接起來，然后打開輸注泵開關(guān)，按下確認(rèn)鍵，這時藥液就能夠勻速輸注到患者體內(nèi)[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 對患者的化學(xué)治療完成率、患者臨床出現(xiàn)毒副反應(yīng)概率以及舒適度等指標(biāo)進(jìn)行觀察。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn) 通過模糊數(shù)字評分方法對患者輸注期間舒適度進(jìn)行評分，評價分?jǐn)?shù)為0 ～100 分，分?jǐn)?shù)越高，表示舒適度越高[4]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究中，選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 15.0 完成臨床數(shù)據(jù)分析，正態(tài)計量資料以“±s”形式表示，組間比較采用t 檢驗(yàn)；以P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

本組60 例患者均完成了全程的化學(xué)治療，完成率為100%。在治療期間共有6 例患者出現(xiàn)神經(jīng)毒性、造血障礙等毒副反應(yīng)，其毒副作用發(fā)生率僅為10.0%。患者臨床舒適度為（85.36±11.25）分，同輸注前進(jìn)行比較（35.26±2.39）分進(jìn)行比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

臨床上，胃腸癌患者在接受外科手術(shù)治療后需繼續(xù)接受化學(xué)藥物治療，以鞏固手術(shù)治療效果，而常用的化療藥物為5-氟尿嘧啶，由于這一藥物的半衰期較短，在治療時一般需持續(xù)輸注44～48 h 方可取得較好的效果。而目前在臨床中輸注5-氟尿嘧啶的方法主要有兩種，一種是采用持續(xù)靜脈點(diǎn)滴的方法進(jìn)行輸注，這一方法需要護(hù)理人員不間斷地為患者調(diào)節(jié)輸液速度，增加了護(hù)理人員的護(hù)理工作。而另一種是采用微量泵進(jìn)行持續(xù)靜脈輸注，這一方法需要頻繁進(jìn)行化療藥液配置和更換注射器，患者在輸注期間不能輕易移動，這就使得患者的治療舒適度大大下降，使患者難以堅持整個全程化學(xué)治療[5]。而在本次研究中，該院采用電子輸注泵設(shè)備為胃腸癌患者進(jìn)行化療輸液，結(jié)果顯示，本組60 例患者均完成了全程化學(xué)治療，其完成率高達(dá)100%，這說明應(yīng)用電子輸注泵能夠明顯改善胃腸癌患者的治療舒適度，且輸注泵設(shè)備的體積較小，患者可以輕易將其裝入口袋中，而不會對患者的日?；顒釉斐捎绊懀瑴p少了患者臥床時間，提高了癌癥患者生活質(zhì)量，從而有利于患者堅持完成化學(xué)治療，鞏固手術(shù)治療效果。而傳統(tǒng)的靜脈輸注和微量泵輸注方法，所應(yīng)用到的設(shè)備較多，患者在接受輸注期間不能隨便移動，這就大大降低了患者對化療的耐受性[6]。同時傳統(tǒng)的靜脈輸注和微量泵輸注，護(hù)理人員需要幫助患者不斷調(diào)整輸液速度，更換注射器和藥液，這就使得護(hù)理人員的工作大大增多，無形中增加了護(hù)理人員的工作壓力，影響了化療護(hù)理質(zhì)量[7]。而電子輸注泵的應(yīng)用則使得護(hù)理人員從繁復(fù)的輸注工作中解脫了出來，護(hù)理人員只需在一開始為患者設(shè)置好相應(yīng)的輸注數(shù)據(jù)和藥液，打開輸注泵裝置就可完成持續(xù)的輸注工作，大大減輕了護(hù)理人員的工作量，護(hù)理人員也無需反復(fù)為患者進(jìn)行配藥，提高了護(hù)理人員的安全性，有利于胃腸癌護(hù)理工作質(zhì)量的提高[8]。在本次研究中60 例患者共有6 例患者出現(xiàn)毒副反應(yīng)，其發(fā)生率為10.0%，這一數(shù)據(jù)與國內(nèi)其他采用靜脈點(diǎn)滴輸注的數(shù)據(jù)相比具有明顯差異性，尤其是在惡心、嘔吐反應(yīng)發(fā)生例數(shù)的比較上，具有明顯差異。這說明電子輸注泵的應(yīng)用能夠明顯減少化療帶來的毒副反應(yīng)，提高治療安全性。

綜上所述，電子輸注泵能夠明顯提高胃腸癌患者術(shù)后化療舒適度，減少毒副作用的發(fā)生，值得在臨床化療輸液中推廣應(yīng)用。

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