不同專業(yè)醫(yī)學(xué)生對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)認(rèn)識(shí)和態(tài)度的調(diào)查

旺珍 卓瑪次仁 扎西達(dá)娃

隨著社會(huì)-心理-生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、疾病譜和死因譜的變化，以及我國(guó)“新醫(yī)改”的不斷推進(jìn)，人們自身健康意識(shí)不斷提高，進(jìn)而使醫(yī)學(xué)職業(yè)愈加受到社會(huì)的重視[1-4]。能否良好地度過(guò)畢業(yè)實(shí)習(xí)階段是能否培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力、提高臨床科學(xué)思維能力以及人文關(guān)懷意識(shí)、科研意識(shí)的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)學(xué)院的學(xué)生能夠成功轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣?huì)人的一個(gè)極為重要的環(huán)節(jié)[5-7]。這一階段的教學(xué)質(zhì)量將直接關(guān)系到高等醫(yī)學(xué)教育能否達(dá)到既定目標(biāo)和醫(yī)療人才的培養(yǎng)質(zhì)量。當(dāng)前就業(yè)形勢(shì)日趨嚴(yán)峻，畢業(yè)實(shí)習(xí)更顯重要。為了了解醫(yī)學(xué)生對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)認(rèn)識(shí)和態(tài)度，以提高畢業(yè)實(shí)習(xí)的質(zhì)量，本研究對(duì)西藏大學(xué)醫(yī)學(xué)院正在實(shí)習(xí)的4 個(gè)專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，為醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)的不斷完善提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次調(diào)查對(duì)象為西藏大學(xué)醫(yī)學(xué)院2008、2009 級(jí)在實(shí)習(xí)單位進(jìn)行實(shí)習(xí)的預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)及護(hù)理專業(yè)共4 個(gè)專業(yè)的299 名學(xué)生，平均年齡（22.350±1.371）歲。其中男生111 名，占37.1%；女生188 名，占62.9%。

1.2 調(diào)查方法 采用自填式問(wèn)卷，內(nèi)容包括人口學(xué)基本情況、對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)的認(rèn)識(shí)和態(tài)度等。為了最大程度上避免其它因素的干擾，本次調(diào)查是在學(xué)生前往實(shí)習(xí)地點(diǎn)前召集學(xué)生集中填寫，并事先告知調(diào)查的目的，以消除學(xué)生的思想顧慮。發(fā)放問(wèn)卷320 份，回收319 份，回收率99.7%，其中有效299 份，有效率為93.7%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)本組研究的數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同性別學(xué)生對(duì)自己所分配到的實(shí)習(xí)單位滿意程度比較 被調(diào)查299 名學(xué)生中，67.5%的男生和68.6%的女生表示對(duì)自己分配到的實(shí)習(xí)單位“非常滿意”或“滿意”，20.7%的男生和27.1%的女生表示“一般”，8.1%的男生和3.2%的女生表示“不滿意”，3.6%的男生和1.1%的女生表示“非常不滿意”。男女生對(duì)自己分配到的實(shí)習(xí)單位的滿意程度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01，見(jiàn)表1）。

表1 不同性別學(xué)生對(duì)自己所分配到的實(shí)習(xí)點(diǎn)滿意程度比較[n（%）］

2.2 不同性別的學(xué)生對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)目的的比較 不同性別的學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)目的不同，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。55.0%的男生和63.8%的女生認(rèn)為畢業(yè)實(shí)習(xí)的目的是將學(xué)習(xí)到的知識(shí)更好地運(yùn)用到實(shí)踐中，即學(xué)以致用；18.9%的男生和11.7%的女生認(rèn)為畢業(yè)實(shí)習(xí)能夠有利于更好地了解社會(huì)；24.3%的男生和23.4%的女生是為就業(yè)準(zhǔn)備；而1.8%的男生和1.1%的女生表示不知道畢業(yè)實(shí)習(xí)的目的（見(jiàn)表2）。

表2 不同性別學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)目的比較[n（%）］

2.3 不同性別學(xué)生對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)態(tài)度的比較 不同性別的學(xué)生對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)態(tài)度比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），男生比起女生更能以積極的態(tài)度對(duì)待畢業(yè)實(shí)習(xí)，希望通過(guò)畢業(yè)實(shí)習(xí)，對(duì)自身的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力、工作能力、交際能力、綜合素質(zhì)等諸多方面有進(jìn)一步的提升（見(jiàn)表3）。

表3 不同學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)態(tài)度的比較[n（%）］

3 討論

3.1 對(duì)實(shí)習(xí)單位滿意程度的比較 被調(diào)查對(duì)象中，8.1%的男生和3.2%的女生對(duì)自己分配到的實(shí)習(xí)單位表示“不滿意”，3.6%的男生和1.1%的女生表示“非常不滿意”。造成這種結(jié)果有2 個(gè)方面原因，一是實(shí)習(xí)生的問(wèn)題，另一是實(shí)習(xí)點(diǎn)的問(wèn)題。龔建春[3]的調(diào)查研究顯示，有45%的大學(xué)生在選擇實(shí)習(xí)單位時(shí)首先注意的是實(shí)習(xí)單位的名氣，以及單位是否符合自己的意愿、是否符合自己的興趣愛(ài)好等。這是學(xué)生的問(wèn)題，需要教師、家長(zhǎng)等相關(guān)人員進(jìn)行指導(dǎo)工作。目前在教學(xué)中存在著這樣一種觀點(diǎn)[8]，在哪里實(shí)習(xí)并不重要，但筆者認(rèn)為醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)是將所學(xué)到的理論運(yùn)用到臨床實(shí)踐的過(guò)程，因而這種觀點(diǎn)并不正確?？陀^上講，實(shí)習(xí)單位（尤其是醫(yī)院）的級(jí)別、工作和生活的條件有所不同，在不同單位實(shí)習(xí)效果也將有所不同，這將造成部分學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)單位不滿意。學(xué)校應(yīng)考慮學(xué)生在不同單位間分段實(shí)習(xí)。

3.2 畢業(yè)實(shí)習(xí)目的的比較 55.0%的男生和63.8%的女生認(rèn)為畢業(yè)實(shí)習(xí)的目的是學(xué)以致用；18.9%的男生和11.7%的女生認(rèn)為是為了解社會(huì)；24.3%的男生和23.4%的女生是為就業(yè)準(zhǔn)備；而1.8%的男生和1.1%的女生表示不知道畢業(yè)實(shí)習(xí)的目的。畢業(yè)實(shí)習(xí)的目的有幾個(gè)方面：（1）通過(guò)實(shí)習(xí)提高解決實(shí)際問(wèn)題的能力。無(wú)論是何種類型的學(xué)習(xí)，其最終的目的都是為了進(jìn)行運(yùn)用，但是僅僅擁有理論知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言，僅僅擁有理論知識(shí)是無(wú)法掌握對(duì)于疾患的治療，只有理論結(jié)合實(shí)踐，才能對(duì)疾病的治療有一個(gè)更為深刻的認(rèn)識(shí)[9]。（2）了解社會(huì)需求。畢業(yè)實(shí)習(xí)是從學(xué)校走向社會(huì)的過(guò)程，可以了解更多用人單位的需求，有助于畢業(yè)生在畢業(yè)后尋找更好的就業(yè)機(jī)會(huì)[10]。（3）加強(qiáng)綜合素質(zhì)。每個(gè)學(xué)生終將走向社會(huì)，因此需要學(xué)習(xí)很多社會(huì)學(xué)方面的知識(shí)，如為人處世、待人接物等在學(xué)校學(xué)不到的知識(shí)。

3.3 畢業(yè)實(shí)習(xí)態(tài)度的比較 在本次調(diào)查中，男生比起女生更能以積極的態(tài)度對(duì)待畢業(yè)實(shí)習(xí)，希望通過(guò)畢業(yè)實(shí)習(xí)，對(duì)自身的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力、工作能力、交際能力、綜合素質(zhì)等諸多方面有進(jìn)一步的提升。在實(shí)習(xí)前期，雖然學(xué)校對(duì)學(xué)生進(jìn)行了動(dòng)員，但從調(diào)查的結(jié)果上看，實(shí)習(xí)前期的教育效果尚有提升的空間。

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