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    探討微創(chuàng)拔牙技術(shù)和傳統(tǒng)拔牙技術(shù)在拔除阻生牙中應(yīng)用效果

    2021-10-15 13:13:28楊秀玲
    康頤 2021年14期
    關(guān)鍵詞:阻生牙效果

    楊秀玲

    【摘要】目的:探討微創(chuàng)拔牙技術(shù)和傳統(tǒng)拔牙技術(shù)在拔除阻生牙中應(yīng)用效果。方法:隨機(jī)篩選的100例病例均為本院收治的阻生牙患者,研究起止時(shí)間2018年3月-2020年2月。以隨機(jī)數(shù)字表法分組,各50例。實(shí)施傳統(tǒng)拔牙技術(shù)的納入對(duì)照組,實(shí)施微創(chuàng)拔牙技術(shù)的納入觀察組。觀察治療效果及安全性。結(jié)果:與對(duì)照組相比,觀察組手術(shù)時(shí)間更短,牙槽骨完整度更高,術(shù)后VAS評(píng)分更低(P<0.05)。與對(duì)照組相比,觀察組患者牙窩愈合時(shí)間更短,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低(P<0.05)。結(jié)論:與傳統(tǒng)拔牙技術(shù)相比,采用微創(chuàng)拔牙技術(shù)治療阻生牙具有耗時(shí)短,術(shù)后疼痛程度低以及愈合時(shí)間早,并發(fā)癥少等特點(diǎn),效果顯著,安全性高。

    【關(guān)鍵詞】 阻生牙;傳統(tǒng)拔牙技術(shù);微創(chuàng)拔牙技術(shù);效果

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R782.11 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.179

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    隨機(jī)篩選的100例病例均為本院收治的阻生牙患者,研究起止時(shí)間2018年3月-2020年2月。以隨機(jī)數(shù)字表法分組,各50例。觀察組,男28例,女22例,年齡20-45歲,平均(35.2±3.8)歲。對(duì)照組,男24例,女26例,年齡18-42歲,平均(35.7±3.2)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):患者符合《口腔修復(fù)學(xué)》對(duì)阻生牙的診斷標(biāo)準(zhǔn),且X線檢查見(jiàn)阻生牙部分萌出,符合拔牙指征;排除標(biāo)準(zhǔn)[2]:合并其他口腔疾病者;合并其他嚴(yán)重機(jī)體病變者;合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病未顯著控制者;凝血障礙或者其他影響研究者;孕婦或者產(chǎn)后哺乳者;精神病患者或交流障礙者;研究符合倫理研究標(biāo)準(zhǔn),且患者簽訂協(xié)議書(shū)。組間資料對(duì)比,具有同質(zhì)性(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 對(duì)照組

    對(duì)照組實(shí)施常規(guī)拔牙手術(shù)治療,手術(shù)前拍攝牙片,了解阻生牙生長(zhǎng)情況,判斷根尖位置及阻力分布,明確阻生牙與神經(jīng)管的關(guān)系。常規(guī)口腔清潔消毒后,使用1%的利多卡因進(jìn)行神經(jīng)阻滯麻醉,在阻生牙周?chē)『线m切口,并將骨黏膜瓣翻開(kāi),將牙體及骨組織充分暴露后,使用骨鑿劈牙冠,去除骨阻力,使用牙挺橫在牙槽骨及牙齒之間,小錘敲擊楔入,使用把翹將牙根部位挺出。

    1.2.2 觀察組

    觀察組采用微創(chuàng)拔牙手術(shù)治療。準(zhǔn)備工作同對(duì)照組,麻醉起效后,使用高速渦輪牙鉆去除牙冠,消除骨阻力,有落空感后停止操作,操作過(guò)程中注意避免損傷骨組織及神經(jīng)管。將牙根及牙冠分開(kāi),使用微創(chuàng)拔牙刀插進(jìn)牙根及牙槽骨之間,將牙周膜切斷,拔除阻生牙。

    兩組手術(shù)完成后清理牙窩,使用生理鹽水沖洗,并復(fù)位軟組織后縫合。一周后拆線復(fù)查。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)評(píng)估兩組治療效果,包括手術(shù)時(shí)間、牙槽完整度及術(shù)后疼痛評(píng)分。術(shù)后疼痛評(píng)分以數(shù)字模擬評(píng)分法(VAS)評(píng)估。

    (2) 評(píng)估兩組預(yù)后,包括牙窩愈合時(shí)間及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。并發(fā)癥包括斷根、干槽癥、感染及張口受限。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),以(x±s))計(jì)量,檢驗(yàn)值為t;以n(%)計(jì)數(shù),以x2檢驗(yàn)。P<0.05,對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組治療效果對(duì)比

    與對(duì)照組相比,觀察組手術(shù)時(shí)間更短,牙槽骨完整度更高,術(shù)后VAS評(píng)分更低(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    2.2 兩組預(yù)后對(duì)比

    與對(duì)照組相比,觀察組患者牙窩愈合時(shí)間更短,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    3 討論

    阻生牙是牙科常見(jiàn)的疾病類(lèi)型,對(duì)患者的顯著影響是可引發(fā)炎癥、疼痛以及牙列畸形等不適反應(yīng),還會(huì)導(dǎo)致咀嚼功能異常,需要給予積極的治療。采用微創(chuàng)拔牙刀將牙根及牙槽骨分離,可避免錘子敲擊給患者帶來(lái)的痛苦和不適感,用力輕,也可減少對(duì)骨組織、神經(jīng)血管及牙槽骨的誤傷[4]。同時(shí),不會(huì)對(duì)頜面神經(jīng)以及牙周組織造成傷害,可保證口腔及頜面部的安全。微創(chuàng)對(duì)患者牙體組織影響較小,遺留的牙窩也比較淺,可在術(shù)后盡早恢復(fù)。

    本次研究結(jié)果顯示,與對(duì)照組相比,觀察組手術(shù)時(shí)間更短,牙槽骨完整度更高,術(shù)后VAS評(píng)分更低(P<0.05)。與對(duì)照組相比,觀察組患者牙窩愈合時(shí)間更短,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低(P<0.05)。這一研究結(jié)果說(shuō)明采用微創(chuàng)拔牙技術(shù)治療,能夠充分利用微創(chuàng)的優(yōu)勢(shì),既保證治療效果,又能夠減輕患者痛苦,將對(duì)牙周組織、頜面部及口腔的損傷降到最低,避免術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),因此,拔除阻生牙過(guò)程中的安全性及效果都得到較好的保證。

    綜上所述,與傳統(tǒng)拔牙技術(shù)相比,采用微創(chuàng)拔牙技術(shù)治療,可有效避免過(guò)大創(chuàng)傷,還可保證術(shù)后安全及預(yù)后效果,臨床應(yīng)用價(jià)值高,值得進(jìn)一步推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]高麗榮. 微創(chuàng)拔牙技術(shù)在阻生齒拔除中的應(yīng)用及有效性評(píng)析[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2018, v.32(4):121-122

    [2]王玉玨,李玉娟.阻生牙拔除中微創(chuàng)拔牙與傳統(tǒng)拔牙的臨床效果對(duì)比[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2016,3(20):49-50.

    [3]徐斌,周小芹.微創(chuàng)拔牙與傳統(tǒng)拔牙的臨床效果比較[J].現(xiàn)代養(yǎng)生(下半月版),2019,1(3):125-126.

    [4]袁金宏.微創(chuàng)與傳統(tǒng)拔牙技術(shù)拔除下頜低位阻生智齒的臨床效果比較[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(25):3466-3467.

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