舒適護理模式在慢性腎衰竭病人血液透析中的應用效果探討

耿麗麗 吳秀花 溫真真 隋津津

【摘要】目的：以慢性腎衰竭疾病患者為例，對血液透析期間舒適護理模式的應用效果進行分析研究。方法：本次研究選取我院2021年2月到3月納入的104例慢性腎衰竭患者，按隨機盲選法分成兩組，其中對照組52例采取常規(guī)護理，觀察組52例舒適護理模式，進一步對比兩組護理效果。結果：觀察組護理滿意度評分、生活質量ADL評分均明顯高于對照組，并發(fā)癥總發(fā)生率的7.69%，明顯低于對照組的21.15%，2組數據存在顯著統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論：慢性腎衰竭患者采取舒適護理模式的效果顯著，值得采納及應用。

【關鍵詞】慢性腎衰竭疾病;血統(tǒng)透析;舒適護理模式;護理效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.136

血液透析為急慢性腎功能衰竭患者的一種常用腎臟替代治療方法，對維持患者生存質量具有顯著作用。但從慢性腎衰竭患者血液透析治療依從性及滿意度角度考慮，需配合有效的護理方法[1]。因此，本次主要分析評價舒適護理模式在其中的應用效果，涉及內容有：

1? 資料和方法

1.1一般資料

本次研究選取我院2021年2月到3月納入的104例慢性腎衰竭患者，均符合臨床有關“慢性腎衰竭”疾病的診斷標準[2]，且均知情簽署相關醫(yī)護干預同意書，對于患有其他嚴重臟器疾病及嚴重精神障礙者給予排除。按隨機盲選法將其分為觀察組與對照組，各52例，其中觀察組男女比例為32：20;年齡為35-70歲，平均為（56.9±1.1）歲。對照組男女比例為31：21;年齡為35-70歲，平均為（56.8±1.2）歲。2組數據在基礎資料方面沒有顯著差異性（P>0.05），有可比的價值。

1.2方法

對照組患者采取常規(guī)護理方法，以科室常規(guī)護理流程為依據，嚴格實施;處理好護理期間出現的問題，確保護理服務的質量及安全性。觀察組患者實施舒適護理方法，涉及如下：

（1）透析前。基于血液透析治療之前，為患者構建良好的透析室環(huán)境將室內溫度維持在22-24℃左右，相對濕度維持在50-60%左右;定期進行室內消毒滅菌及通風處理，維持室內衛(wèi)生，讓患者從心理上感受到舒適。同時，加強患者透析前心理疏導，普及疾病、血液透析相關知識點，提高患者認知，消除患者顧慮;多鼓勵、支持患者，采取伴樂療法疏導患者的焦慮、抑郁等負性心理。

（2）透析中。對患者取正確、舒適體位，做好穿刺肢體的保護，幫助患者定期變換體溫，適當對患者進行肢體按摩，提高患者舒適度。同時，透析期間，主動與患者交流，轉移患者注意，贏取患者信任，使患者透析期間的依從性提高。此外，指導患者家屬做好患者透析期間的照顧，關心患者日常，讓患者感受親情的貼切，減輕顧慮。

（3）透析后。透析完成之后，回血操作需正確、熟練，拔針需迅速，合理控制壓迫部位的壓迫時間及力度;指導患者透析后注意休息，并觀察是否存在滲血情況，若存在需及時對癥處理。并且，需評估患者血透后各項生命體征，包括：體溫、血壓、血氧飽和度、心率、呼吸狀態(tài)等，若有異常及時對癥處理。此外，指導患者血透后注意飲食健康，以富含膳食纖維、優(yōu)質蛋白、易消化、清淡類飲食為主，注意睡眠休息，規(guī)律作息生活，若有異常，及時告知醫(yī)生，并對癥處理，確保血透治療的療效及安全性。

1.3評價標準

以我院自制護理滿意度評分問卷，0-100分，評分越高，代表患者對護理服務的滿意程度越高。以生活質量量表（ADL），0-100分，評分越高，代表患者的生活質量越好[3]。此外，比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學分析

本次使用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0處理數據，計量數據用（x±s）表示，用t檢驗;計數數據用百分率（%）表示，用x2檢驗;P<0.05，表示2組數據存在顯著統(tǒng)計學差異。

2? 結果

觀察組護理滿意度評分、生活質量ADL評分均明顯高于對照組，并發(fā)癥總發(fā)生率7.69%，比對照組21.15%更低，2組數據存在顯著統(tǒng)計學差異（P<0.05）。見表1。

3? 討論

慢性腎衰竭為腎內科常見的一種疾病，該疾病患者主要的臨床癥狀為：代謝產物潴留、水電解質紊亂、酸堿平衡失調，易使全身各系統(tǒng)受累。而血液透析作為治療慢性腎衰竭患者的常用方法，對患者生存質量有維持作用。但是，從血液透析治療期間患者的依從性及滿意度角度考慮，配合有效的護理方法非常關鍵。

本次提到的舒適護理，樹立“以患者為中心”的護理服務理念，側重提高患者在血液透析治療期間的身心舒適度及護理滿意度，重點圍繞透析前、中、后三個階段實施。通過數據可知，實施舒適護理模式的觀察組，在護理滿意度評分、生活質量ADL評分均高于實施常規(guī)護理的對照組，觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率的7.69%，明顯低于對照組的21.15%;由此可見，舒適護理模式的實施價值頗高。

綜上所述：慢性腎衰竭患者采取舒適護理模式的效果顯著，能夠提升護理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率;因此，值得采納及應用。

參考文獻：

[1]朱慧山.慢性腎衰竭病人血液透析應用舒適護理模式的效果研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（87）：239+246.

[2]張婷婷.探討舒適護理在慢性腎衰竭病人血液透析中的應用價值[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（84）：283+287.

[3]黨旭蒙.舒適護理模式在慢性腎衰竭病人血液透析中的應用效果觀察[J].現代醫(yī)學與健康研究電子雜志，2018，2（05）：91.

*通訊作者：吳秀花（1981.10-），女，護士長，本科，研究方向：腎病綜合征，慢性腎功能衰竭。